Kā psoriātiskais artrīts ietekmē jūsu kājas

Kas ir psoriātiskais artrīts?

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir iekaisuma artrīta veids, kas ietekmē cilvēkus ar psoriāzi. Psoriāze ir stāvoklis, kas izraisa sarkanus ādas plankumus ar sudrabainām zvīņām.

Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi kādā brīdī attīstās PsA. PsA izraisa sāpes, pietūkumu un maigumu jūsu locītavās.

PsA ir daudz simptomu ar citiem iekaisuma artrīta veidiem, piemēram, reimatoīdo artrītu, taču tam ir arī specifiskas pazīmes. Šīs pazīmes ietver problēmas pēdās, kāju pirkstos un nagos.

Kādas kāju problēmas var izraisīt PsA?

PsA var izraisīt dažādas pēdu problēmas, tostarp sāpes un pietūkumu pirkstos, potītēs, papēžos un zolēs.

Pirkstu pietūkums

Kopēja PsA iezīme jūsu kājās ir viena vai vairāku pirkstu pietūkums. Šis stāvoklis ir pazīstams kā pirkstu daktilīts. Pietūkums mēdz ietekmēt visu pirkstu, nevis vienu locītavu. Tenosinovīts vai cīpslas apvalka iekaisums lielā mērā ir atbildīgs par pietūkumu. Tas var piešķirt jūsu pirkstam desai līdzīgu izskatu, ko dažkārt dēvē par “desu pirkstu”.

Cita tūska

Pietūkums ir bieži sastopams PsA simptoms. Jūs varat pamanīt pirkstu, potīšu vai papēžu pietūkumu. Dažreiz pietūkumu papildina krāsas izmaiņas, īpaši sarkanā vai violetā nokrāsa. Pietūkušas vietas var būt pieskāriena dēļ siltas un ārkārtīgi maigas.

Papēža sāpes

Cilvēkiem ar PsA bieži attīstās stāvoklis, kas pazīstams kā entezīts. Tas attiecas uz iekaisumu vietā, kur cīpslas un saites savienojas ar kaulu. Cilvēkiem ar PsA entezīts bieži ietekmē Ahileja cīpslu. Ahilleja cīpsla ir cietā saite, kas savieno jūsu papēdi ar teļa muskuļiem.

Jūs varat izjust maigumu un sāpes papēža aizmugurē vai pamanīt potītes pietūkumu. Jūs varat arī pamanīt stīvumu potītē no rīta vai pēc atpūtas periodiem.

Sāpes uz pēdām

Enthezīts var izraisīt sāpes arī kāju zolēs. Plantāra fascija ir saistaudu loksne pēdas apakšā, kas piestiprina jūsu papēdi pēdas priekšpusē. Tas iet gar jūsu kāju dibenu.

Ja jums ir sāpes un maigums papēža apakšā, it īpaši pēc pamošanās, tas var būt cēlonis.

Šo saistaudu iekaisums ir pazīstams arī kā plantārais fascīts. Tas ir izplatīts stāvoklis, kas regulāri ietekmē cilvēkus ar PsA un bez tās.

Nagu izmaiņas

Nagu problēmas ir izplatītas starp cilvēkiem ar PsA, īpaši ar nagu psoriāzi. Jūs varat pamanīt, ka jūsu nagiem ir bedrītes, izciļņi, zvīņošanās, krāsas maiņa vai nagu pacelšanās (oniholīze). Varat arī atklāt, ka jūsu nagos attīstās vairāk baktēriju vai sēnīšu infekciju.

Nagu izmaiņas rodas PsA izraisīta iekaisuma un šūnu darbības traucējumu rezultātā.

PsA attēli pēdās

Kā tiek ārstētas šīs kāju problēmas?

PsA ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un novērst neatgriezeniskus kaulu bojājumus. Bez ārstēšanas pēdas var neatgriezeniski sabojāt. Vairāki medikamenti var palīdzēt mazināt iekaisumu un aizsargāt jūsu locītavas, arī tās, kas atrodas jūsu kājās.

Parastie PsA medikamenti ir:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve), palīdz mazināt iekaisumu un ārstēt sāpes.
• Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD). DMARD, piemēram, metotreksāts (Trexall), leflunomīds (Arava), sulfasalazīns (Azulfidīns), tofacitinibs (Xeljanz) un apremilasts (Otezla), darbojas, lai novērstu PsA neatgriezenisku locītavu bojājumu.
• Bioloģiskie līdzekļi. Bioloģika ir jaunākas paaudzes artrīta zāles, kas veidotas, izmantojot gēnu inženieriju, un kuru mērķis ir iekaisums organismā.

PsA simptomus kājās pārvalda, izmantojot iepriekš minētos perorālos medikamentus, bioloģiskos līdzekļus un NSPL, pamatojoties uz simptomu smagumu. Šīs zāles ārstē iekaisumu visā ķermenī, ieskaitot pēdas un papēžus.

Tomēr nopietnu pēdu uzliesmojumu gadījumā ieteicams apsvērt lokālāku pieeju, piemēram:

• Kortizona injekcijas. Kortizona injekcijas var veikt tieši jūsu papēžos, kāju zolēs vai vienā iekaisušā purngalā. Tie var mazināt iekaisumu un ārstēt sāpīgus uzliesmojumus.
• Ledus. Ledus var arī palīdzēt mazināt pēdu locītavu iekaisumu. Ritiniet kāju uz saldētas ūdens pudeles, kas ietīta dvielī, vai 20 minūtes uzklājiet ledus paku skartajā zonā. Jūs varat atkārtot procesu divas līdz četras reizes dienā.
• Ārstnieciski kāju pulveri. Plaisas nagos vai ādā var nodrošināt atveri infekcijām, kas var izraisīt PsA uzliesmojumus. Ārstniecisks pēdu pulveris var palīdzēt kontrolēt mitrumu, vienlaikus cīnoties ar sēnītēm un baktērijām.
• Nakts šinas. Nakts saite neļauj jums miega laikā atslābināt plantāra fasciju, kas var palīdzēt novērst papēža sāpes.
• Pielāgota ortotika. Ortotika ir jūsu apavu ieliktņi, kas palīdz uzturēt labu stāju, vienlaikus aizsargājot kāju locītavas. Tie ir īpaši paredzēti, lai jūs atvieglotu pēdu, potīšu un papēžu sāpes.

Citi soļi, kurus varat veikt, lai pārvaldītu PsA simptomus kājās un novērstu turpmākas uzliesmojumus, ir:

• papildus reimatologam (artrīta ārstam) un dermatologam (ādas ārstam) konsultējieties ar podologu (kāju ārstu)
• izvairoties no nepiemērotiem apaviem, kas var izraisīt uzliesmojumu
• valkājot kurpes ar augstām pirkstu kastēm, papildu amortizāciju, platiem izmēriem un noņemamiem ieliktņiem
• izmantojot bezrecepšu papēžu spilventiņus vai papēžu kausus, lai apaviem pievienotu amortizāciju un atbalstu
• valkājot kompresijas zeķes, lai mazinātu un kontrolētu pietūkumu
• zaudēt jebkuru lieko svaru, kas palīdz samazināt stresu uz pēdu locītavām

Apakšējā līnija

PsA var izraisīt virkni neērtu simptomu jūsu kājās. Ir vairāki medikamenti, kas var palīdzēt pārvaldīt PsA simptomus. Jūs varat arī veikt pasākumus mājās, lai mazinātu sāpes un samazinātu uzliesmojuma risku.