Galvenie punkti
- Trīs nodalījumu osteoartrīts ir osteoartrīta veids, kas ietekmē visu ceļu.
- Bieži simptomus var pārvaldīt mājās, taču dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija.
- Zema slodzes vingrinājumi un svara zudums var palēnināt šī stāvokļa progresēšanu.
Pārskats
Trīs nodalījumu osteoartrīts ir ceļa locītavas osteoartrīta (OA) veids, kas ietekmē visus trīs ceļa nodalījumus.
Šie ir:
- vidējais augšstilba-stilba kaula nodalījums ceļa iekšpusē
- patellofemoral nodalījums, ko veido augšstilba kauls un ceļgala kauls
- sānu augšstilba-stilba kaula nodalījums ceļa ārpusē
OA var ietekmēt jebkuru no šīm daļām. Kad tas notiek visos trijos, tas ir trīs nodalījumu osteoartrīts. Ietekme var būt smagāka, ja OA ietekmē trīs nodalījumus, nevis tikai vienu.
Kādi ir simptomi?
Trīskomponentu OA simptomi ir līdzīgi vienkomponentu OA simptomiem, taču tie ietekmē visas trīs ceļa locītavas daļas.
Simptomi var būt:
- pietūkums un stīvums ceļgalā
- grūtības saliekt un iztaisnot ceļu
- iekaisums, īpaši pēc aktivitātes
- sāpes un pietūkums, kas pasliktinās miega laikā vai no rīta
- sāpes, kas palielinās pēc sēdēšanas vai atpūtas
- čīkstoša, klikšķoša, uzsitoša vai slīpoša trokšņa no ceļa
- vājums vai izliekšanās ceļgalā
- traucēta gaita (staigāšana), parasti ar priekšgalu vai klauvē
- gabali uz kaula
- locītavas bloķēšana kaulu fragmentu un deformācijas dēļ
- grūtības apiet bez atbalsta
Rentgens var atklāt vaļīgus kaulu fragmentus un skrimšļa un kaula bojājumus.
Riska faktori
Vairāki faktori palielina jūsu OA attīstības risku, ieskaitot trīs nodalījumu OA.
Tie ietver:
Aptaukošanās. Papildu ķermeņa masa rada slodzi uz svaru nesošām locītavām, piemēram, ceļiem. Eksperti iesaka cilvēkiem ar OA un aptaukošanos sadarboties ar savu ārstu, lai izveidotu atbilstošu mērķa svaru un izstrādātu plānu šī mērķa sasniegšanai.
Vecāks vecums. Kļūstot vecākam, locītavas daļas var pamazām nodilt. Regulāras fiziskās aktivitātes un stiepšanās var palēnināt šo procesu. OA nav automātiska novecošanās sastāvdaļa, taču izredzes, ka tā notiks, pieaug ar vecumu.
Dzimums. Sievietes biežāk attīstās OA nekā vīrieši, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
Traumas locītavā. Ja agrāk esat guvis ceļa traumu, visticamāk attīstīsit OA.
Noteiktas aktivitātes. Laika gaitā noteiktas fiziskās aktivitātes formas var sasprindzināt ceļa locītavas. Piemēri ietver regulāru smagu priekšmetu pacelšanu un pārvietošanu, noteiktu sporta veidu nodarbošanos un katru dienu kāpšanu pa vairākiem kāpnēm.
Ģenētika. Ja jums ir tuvs ģimenes loceklis, piemēram, vecāki, ar OA, jums ir lielākas iespējas to arī attīstīt.
Kaulu un mīksto audu deformācijas. Daži cilvēki piedzimst ar ceļa locītavām un skrimšļiem, kas ir vairāk pakļauti OA.
Diagnoze
Ārsts jautās par jūsu simptomiem.
Ceļa OA diagnozes kritēriji ietver sāpes ceļos un trīs vai vairāk no šiem simptomiem:
- stīvums no rīta, kas ilgst līdz 30 minūtēm
- plaisāšanas vai režģa sajūta ceļgalā, kas pazīstama kā krepīts
- ceļa kaulu daļas palielināšanās
- ceļa kaulu maigums
- minimāls siltums uz locītavas
Ārsts var arī vēlēties veikt attēlveidošanas testu, piemēram, rentgenu.
Rezultāti var parādīt detalizētu informāciju par atstarpi starp ceļa locītavas kauliem. Locītavas vietas sašaurināšanās liecina par smagāku slimību, ieskaitot skrimšļa eroziju.
Jūsu ārsts arī meklēs kaulainu izaugumu veidošanos, ko sauc par osteofītiem. Osteofīti ir kaulu berzes rezultāts viens otram.
Agrīnās OA stadijās šīs izmaiņas var nebūt redzamas rentgena staros. Tomēr trīs nodalījumu OA mēdz būt smagāka, un šīs pazīmes parasti ir skaidras.
Citi novērtējumi var ietvert:
- laboratorijas testi, lai izslēgtu citas diagnozes
- MRI, kas var atklāt mīksto audu bojājumus, piemēram, skrimšļus un saites
Ārstēšanas iespējas
Trīs nodalījumu vai cita veida OA nav iespējams izārstēt, jo vēl nav iespējams aizstāt jau bojātos skrimšļus.
Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldību un OA progresēšanas palēnināšanu.
Svara regulēšana un vingrinājumi
Svaru kontrolei un vingrinājumiem ir galvenā loma OA pārvaldībā.
Zaudēt svaru var palīdzēt samazināt spiedienu uz ceļa. Vingrinājumi uztur ceļa muskuļus spēcīgus un palīdz atbalstīt ceļa locītavu.
Ārsts vai fizioterapeits var ieteikt pāriet no vingrinošiem vingrinājumiem, piemēram, skriešanas, uz zemu triecienu, piemēram, peldēšanu un ūdens aerobiku.
Citas piemērotas iespējas ir taiji, pastaigas, riteņbraukšana un stiepšanās vingrinājumi. Jautājiet savam ārstam par jums piemērotākajām iespējām.
Šeit saņemiet dažus padomus par aktivitātēm ar nelielu ietekmi cilvēkiem ar OA.
Medicīniskās ierīces
Piemēri:
- staigājoša niedre vai gājējs
- stiprinājums vai šina
- kinesiotape, sava veida pārsējs, kas atbalsta locītavu, vienlaikus ļaujot tam pārvietoties
Eksperti pašlaik neiesaka izmantot modificētus apavus, jo nav pietiekami daudz pētījumu, lai parādītu, kāda veida modifikācija ir piemērota.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Mājas procedūras ietver:
- ledus un siltuma paketes
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) bez receptes
- lokāli krēmi, kas satur kapsaicīnu vai NPL
Recepšu zāles
Ja ārpusbiržas un mājas aizsardzības līdzekļi nepalīdz vai ja simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi un mobilitāti, ārsts var izrakstīt perorālas vai injicējamas zāles.
Tie ietver:
- tramadols sāpju mazināšanai
- duloksetīns
- injicējami kortikosteroīdi
Ķirurģija
Ja šīs ārstēšanas metodes ir neefektīvas vai pārstāj darboties, ārsts var ieteikt operāciju.
Operācija var palīdzēt cilvēkiem, kuri piedzīvo:
- stipras sāpes
- grūtības ar mobilitāti
- dzīves kvalitātes samazināšanās
Jūsu ārsts var ieteikt pilnīgu ceļa locītavas endoprotezēšanas operāciju, ja trīs nodalījumu ceļa OA ietekmē jūsu spēju veikt ikdienas uzdevumus.
Šis ķirurgs noņems bojāto kaulu un skrimšļus un aizstās tos ar mākslīgu savienojumu, kas izgatavots no metāla vai plastmasas.
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas datiem līdz 90 procentiem cilvēku, kuriem ir pilnīga ceļa locītavas nomaiņa, saka, ka tas samazina sāpju līmeni un palielina mobilitāti.
Tomēr pēc operācijas var paiet vairāki mēneši. Pēcpārbaude ietvers zāles un vizītes pie ortopēdiskā ķirurga.
Dzīvesveida vadīšana
Ja jums ir trīs nodalījumu OA, jūsu stāvokļa pašpārvalde var palīdzēt novērst tā pasliktināšanos.
Šeit ir daži veidi, kā to izdarīt:
- izvairieties no smēķēšanas
- ievērot veselīgu uzturu
- atrast piemērotu līdzsvaru starp aktivitāti un atpūtu
- izveidojiet regulārus gulēšanas paradumus
- uzziniet, kā pārvaldīt stresu
Kāda veida diētu ir labi ievērot ar OA? Uzziniet šeit.
Outlook
Ceļa OA ietekmē daudzus cilvēkus, it īpaši, kad viņi kļūst vecāki. Trīs nodalījumu OA ietekmē visus ceļa locītavas komponentus.
Biežākie sāpju un mobilitātes uzlabošanas veidi ir vingrinājumi un smagi gadījumi, operācija.
Jūsu ārsts var palīdzēt jums izveidot piemērotu plānu, lai uzturētu vai uzlabotu dzīves kvalitāti ar OA.
