Kas jāzina par Medicare C daļas atbilstību

Lai varētu pretendēt uz Medicare C daļas (Medicare Advantage) plānu:

• Jums jābūt reģistrētam Original Medicare (Medicare A un B daļas).
• Jums jādzīvo Medicare Advantage apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja apkalpošanas zonā, kurš piedāvā vēlamo segumu / cenu un uzņemšanas laikā pieņem jaunus lietotājus.

Lai reģistrētos Original Medicare (lai pretendētu uz C daļu), jums parasti ir:

• jābūt vismaz 65 gadus vecam un ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 gadus pēc kārtas
• jābūt invalīdam un ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 gadus pēc kārtas
• ir ALS vai ESRD un jābūt ASV pilsonim vai likumīgam pastāvīgajam iedzīvotājam vismaz 5 gadus pēc kārtas

Invaliditātes tiesības

Ja 24 mēnešus esat saņēmis ikmēneša sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensiju pārvaldes (RRB) invaliditātes pabalstus, jūs varat pretendēt uz Original Medicare.

Ja esat federālās, štata vai vietējās pašvaldības darbinieks invalīds un nevarat saņemt ikmēneša sociālās apdrošināšanas vai RRB pabalstus, pēc 29 mēnešu invaliditātes var uzskatīt, ka jums ir tiesības uz invaliditātes pabalstiem un automātiski tiesības uz A daļu.

Tiesības uz slimību

• ESRD (nieru slimība beigu stadijā). Ja jums ir ESRD, jūs varat pretendēt uz Medicare ar pārklājumu, kas varētu sākties, tiklīdz būs pirmais dialīzes ārstēšanas mēnesis.
• ALS (amiotrofā laterālā skleroze). Ja esat saņēmis amiotrofās laterālās sklerozes (pazīstama arī kā Lū Gehriga slimība) diagnozi, jūs uzreiz saņemat tiesības uz Medicare, iekasējot sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanas (SSDI) pabalstus (5 mēnešus pēc “invalīdu” klasifikācijas).

Daudzi Medicare Advantage plāni nepieņem cilvēkus ar ESRD. Tomēr pastāv alternatīvs Medicare īpašo vajadzību plāns (SNP), kas paredzēts cilvēkiem ar īpašiem apstākļiem vai veselības aprūpes apstākļiem.

Atbilstības pārbaude

Lai apstiprinātu savu atbilstību, apsveriet iespēju izmantot atbilstības kalkulatoru oficiālajā Medicare vietnē: Medicare.gov.

Jūs varat arī izmantot kalkulatoru, lai aprēķinātu savu prēmiju.

Kas ir Medicare C daļa?

Medicare Advantage plānu (Medicare C daļa) nodrošina privāta apdrošināšanas sabiedrība, kuru ir apstiprinājusi Medicare.

Šie plāni apvieno jūsu sākotnējo Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšanu) ar Medicare B daļu (medicīnisko apdrošināšanu).

Bieži vien tie ietver arī Medicare D daļu (recepšu zāļu pārklājums) un citus ieguvumus, piemēram, redzi un zobu pārklājumu.

Medicare Advantage plānus piedāvā daudz dažādu uzņēmumu. Katrs no tiem piedāvā atšķirīgu seguma līmeni un ikmēneša prēmijas. Daudzi ir PPO (vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas) vai HMO (veselības uzturēšanas organizācijas).

Šie plāni vismaz aizstās Medicare A un B daļas, vienlaikus piedāvājot vismaz visus A un B daļu sniegtos ieguvumus, kā to prasa likums.

Kāpēc man nepieciešama Medicare C daļa?

Jums nav nepieciešama Medicare C daļa. Tā ir izvēles alternatīva Original Medicare, kas piedāvā brīvprātīgu pārklājumu.

Pārskatiet visu savu Medicare alternatīvu informāciju, tostarp segumu un izmaksas, lai pieņemtu lēmumu, kas ir vislabākais jums, jūsu veselībai un jūsu finansiālajai situācijai.

Līdzņemšana

Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāni ir izvēles alternatīva Original Medicare.

Lai kvalificētos Medicare C daļai, jums jābūt reģistrētam gan Medicare A, gan B daļā. Jums arī jādzīvo vēlamā Medicare Advantage plāna apkalpošanas zonā.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā