- Original Medicare aptver regulējamas gultas ar nosacījumiem.
- Lai regulējama gulta būtu pārklāta, ārsts to jāpasūta.
- Uzņēmumam, no kura ārsts pasūta gultu, jāpiedalās Medicare.
Original Medicare (A un B daļas) segs regulējamu gultu, piemēram, slimnīcas gultu, taču vispirms ir jāievēro vairāki nosacījumi.
Regulējamās gultas ir ietvertas Medicare B daļā. Tomēr B daļa ne vienmēr var segt gultas iegādi - tikai īri vai aizdevumu, kamēr jums tas ir nepieciešams.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā darbojas regulējamo gultu Medicare pārklājums.
Vai Medicare pārklāj regulējamas gultas?
Medicare saskaņā ar B daļu pārklāj regulējamas gultas.
Medicare B daļa apmaksā ambulatorās medicīniskās izmaksas, piemēram, izturīgu medicīnisko aprīkojumu. Tas ietver regulējamas gultas. B daļa segs šīs gultas, kad ārsts jums pasūtīs to izmantot jūsu mājās.
Lai B daļa segtu jūsu regulējamo gultu, gan ārstam, gan uzņēmumam, kas piegādās gultu, jābūt reģistrētam kā Medicare pakalpojumu sniedzējam.
Atkarībā no nepieciešamās gultas un piegādātāja jūs, iespējams, varēsit:
- īrēt gultu
- nopirkt gultu
- izvēlēties starp nomu vai pirkumu
Kas ir regulējama gulta?
“Regulējama gulta” ir vispārējs termins gultai, kas nepaliek plakana vai nekustīga. Regulējamas gultas ļauj pārvietot vai pacelt dažādas gultas daļas, lai tās atbilstu noteiktām vajadzībām.
Viens piemērs ir slimnīcas gulta, kas var ļaut pacelt gultas galvu vai kāju.
Kad Medicare pārklāj regulējamas gultas?
Medicare pārklāj regulējamu gultu, kad jums ir īpaša medicīniska vajadzība pēc tās. 6 mēnešu laikā pēc ārsta pasūtījuma gultai jums ir jāapmeklē savs ārsts vai pakalpojumu sniedzējs.
Jums ir jāreģistrējas arī Medicare B daļā, kas ir daļa no sākotnējās Medicare, lai jums būtu regulējama gulta vai jebkurš cits izturīgs medicīniskais aprīkojums.
Lai to ņemtu vērā, jums ir jābūt šādai:
- stāvoklis, kam nepieciešama īpaša iekārta vai novietošana nav iespējama ar standarta gultu
- ārsta recepte regulējamai gultai, kurā aprakstīts jūsu veselības stāvoklis un kāpēc tam nepieciešama regulējama gulta
- medicīniskie dokumenti, kas pamato nepieciešamību pēc regulējamas gultas
- ārsts ziņo, ka sīki aprakstīts medicīniskais stāvoklis, kuram nepieciešama regulējama gulta
Daži apstākļi, kuru dēļ jums varētu būt nepieciešama regulējama gulta, ietver:
- tiem, kuriem nepieciešama bieža ķermeņa novietošana, lai novērstu sāpes, kontraktūras vai sliktu izlīdzināšanu
- dažas sirds slimības
- hroniska plaušu obstruktīva slimība (HOPS)
- muguras smadzeņu traumas, piemēram, kvadriplegija vai paraplēģija
- smags artrīts vai traumas
Kuras regulējamās gultas ir pārklātas?
Medicare parasti attiecas uz pamata slimnīcas gultām, taču jūsu iespējas ietver vairākus priekšmetus, izņēmumus un papildinājumus, ja ārsts uzskata, ka tie ir nepieciešami.
Piemēram, regulējamas augstuma funkcijas, ar elektrību darbināma gulta un sānu sliedes nav daļa no pamata pārklājuma, taču tās var pievienot, ja ārsts jums tās pasūtījis. Joprojām var būt pārklājuma ierobežojumi, taču Medicare maksā vismaz daļu, ja šie papildinājumi ir nepieciešami jūsu stāvoklim.
Medicare sedz arī vairākas papildvietas gultām vai gultas piederumiem. Tālāk ir sniegts saraksts ar to, kas ir iekļauts īpašo aptverto priekšmetu ilgtermiņa medicīnas aprīkojuma sarakstā:
- gēla vai želejveida matrača spilventiņš
- sintētisks aitādas spilventiņš
- jēra vilnas aitādas spilventiņš
- gaisa plūstošā gulta
- gaisa spiediena spilventiņš standarta matracim
- ūdens spiediena spilventiņš standarta matracim
- sausā spiediena spilventiņš standarta matracim
- fiksēta augstuma slimnīcas gulta - ar vai bez sānu sliedēm, ar matraci vai bez tā
- mainīga augstuma slimnīcas gulta - ar sānu sliedēm vai bez tām, ar matraci vai bez tā
- puselektriska slimnīcas gulta ar galvas un pēdu regulēšanu - ar vai bez sānu sliedēm, ar matraci vai bez tā
- kopējā elektriskā slimnīcas gulta ar galvas, kājas un augstuma regulēšanu - ar vai bez sānu sliedēm, ar matraci vai bez tā
- lieljaudas, īpaši plaša slimnīcas gulta ar sānu sliedēm ar svara ietilpību no 350 līdz 600 mārciņām vai vairāk nekā 600 mārciņām - bez vai bez matrača
- slimnīcas līmeņa, pilnībā noslēgta bērnu gultiņa.
Cik maksā vidēji regulējamā gulta?
Regulējamas gultas izmaksas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:
- modeli
- iespējas un ekstras
- kuru piegādātāju izvēlaties
- kāda papildu apdrošināšana jums var būt
Parasti slimnīcu gultu cenas svārstās no 500 līdz vairāk nekā 30 000 ASV dolāru. Daži no visdārgākajiem modeļiem, piemēram, ICU gultas, ir pieejami tikai nomai. Jūs varat arī atrast piegādātājus, kas atjauno lietotas gultas un pārdod tās vai piedāvā nomu.
Ja izvēlētais piegādātājs pieņem jūsu Medicare uzdevumu, Medicare maksās 80 procentus no apstiprinātās summas, un jūs samaksāsit atlikušos 20 procentus. Jums būs jāmaksā arī B daļas atskaitījums.
Bez Medicare jums būtu jāizmanto privātā apdrošināšana vai jāmaksā par visu gultas iegādes vai nomas summu.
Kurš Medicare plāns varētu būt labākais jums, ja zināt, ka jums nepieciešama regulējama gulta?
Ja jums nepieciešama regulējama gulta un jums ir Medicare, iespējams, ka jums ir lielākā daļa nepieciešamā pārklājuma. Medicare B daļa ir oriģināla Medicare daļa.
Sākotnējā Medicare ietver A un B daļu. Jūs automātiski esat reģistrējies A daļā 65 gadu vecumā, bet jums pašam jāreģistrējas B daļā. Ja jūs nolemjat nereģistrēties, kad pirmo reizi kļūsit par atbilstošu, jums, iespējams, būs jāmaksā novēlota uzņemšanas maksa.
Regulējamās gultas, piemēram, slimnīcu gultas, ir iekļautas piemaksās par ilgstošu medicīnisko aprīkojumu, uz kuru attiecas B daļa, kas attiecas uz ambulatoro aprūpi.
Ja jums ir Medicare Advantage plāns, kas pazīstams arī kā Medicare C daļa, jums būs viss sākotnējais Medicare piedāvātais segums. Turklāt jums vajadzētu būt papildu segumam. Šis segums var ietvert piemaksas par noteiktiem pakalpojumiem vai aprīkojumu.
Kad Medicare pārklāj jūsu regulējamo gultu, tā maksās 80 procentus no apstiprinātās summas. Jums būs jāmaksā atlikušie 20 procenti no segtajām izmaksām.
Jums būs jāmaksā arī jūsu Medicare B daļas atskaitījums un visas izmaksas, kas nav attiecināmas uz jūsu Medicare segumu, piemēram, papildu funkcijas, kas nav iekļautas ārsta pasūtījumā.
Lai palīdzētu pārvaldīt savu izmaksu daļu, var palīdzēt Medicare papildinājumu plāns, kas pazīstams arī kā Medigap. Šie plāni sniedz palīdzību no jūsu kabatas izmaksām pēc tam, kad Medicare ir samaksājusi savu daļu.
Līdzņemšana
- Medicare B daļa segs lielu daļu no regulējamas gultas izmaksām, ja ārsts to pasūtīs konkrētām, atļautām vajadzībām.
- Medicare B daļa, iespējams, neattiecas uz papildinājumiem vai papildinājumiem; tā vietā jūs varētu maksāt no savas kabatas par šīm izmaksām vai izmantot papildu apdrošināšanu, lai palīdzētu samaksāt par savu daļu.
