Kas ir CVA?
Kostovertebrālais leņķis (CVA) atrodas uz muguras jūsu ribas apakšā pie 12. ribas. Tas ir 90 grādu leņķis, kas veidojas starp šīs ribas līkni un mugurkaulu.
“Costo” cēlies no latīņu valodas ribas vārda un “skriemeļa” - no latīņu vārda locītava.
Jūsu nieres atrodas aiz CVA katrā pusē. Sāpes šajā sānu zonā var norādīt uz nieru infekciju, muguras problēmu vai cita veida iekšēju problēmu. Vislabāk ir apmeklēt ārstu, ja jums ir maigums vai sāpes šajā jomā.
Costovertebral leņķa diagramma
Izmantojiet šo interaktīvo trīsdimensiju diagrammu, lai izpētītu mugurkaulāja leņķa atrašanās vietu:
Sāpju cēloņi
Sāpes vai maigumu šajā jomā var izraisīt daudzas lietas. CVA sāpju veids un simptomi, kas jums ir, var norādīt uz sāpju cēloni. Šeit ir daži iespējamie cēloņi:
Nieru infekcija
Nieres ir iespējams CVA sāpju cēlonis to atrašanās vietas dēļ. Nieru sāpes var būt vienā vai abās pusēs. Ja CVA sāpes pavada drudzis vai drebuļi, strutas vai asinis urīnā, Jums var būt infekcija.
Pielonefrīts vai nieru infekcija ir diezgan izplatīta. Tas skar 15 no 10 000 sievietēm un 3 no 10 000 vīriešiem. Katru gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 250 000 gadījumu. Infekcijas cēlonis parasti ir baktēriju veids, kas nāk no apakšējiem urīnceļiem. 70 līdz 95 procentos gadījumu baktērijas ir E. coli.
Pielonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām nopietnām jaunu sieviešu infekcijām. Ja nieru infekcijas netiek pienācīgi ārstētas, tās var būt dzīvībai bīstamas.
Pielonefrīts ir arī izplatīta nopietna grūtniecības komplikācija, kas ietekmē 1 līdz 2 procentus grūtnieču.
Ja Jums rodas pielonefrīta simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Nierakmeņi
Kad minerāli un sāls sakrājas jūsu nierēs, tie var veidot akmeņus. Akmeņi var nebūt sāpīgi, ja tie ir mazi. Bet lielāki nierakmeņi var būt ļoti sāpīgi, pārvietojoties pa urīnceļiem. Aptaukošanās un diabēts ir nieru akmeņu veidošanās riska faktori.
Nieru akmeņi ir izplatīta problēma. 2012. gada nacionālais novērtējums atklāja, ka nierakmeņi ietekmē apmēram 1 no 11 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas skar vairāk vīriešu nekā sievietes.
Ja jums ir asas sāpes CVA reģionā, jums var būt liels nierakmens. Citi nierakmeņu simptomi ir:
- sāpes vēdera lejasdaļā
- sāpes urinējot
- asinis urīnā
- slikta dūša un vemšana
- drebuļi vai drudzis
Policistiska nieru slimība
Policistiskā nieru slimība ir iedzimta, bet tās simptomi parasti tiek pamanīti tikai vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Šī slimība izraisa šķidrumu pildītas cistas, kas bojā jūsu nieru audus un palielina nieres. Galu galā tas var izraisīt nieru mazspēju vai nieru slimības beigu stadiju.
Sāpes CVA reģionā var būt agrīni simptomi. Citi simptomi ir:
- sāpes vēderā vai maigums
- asinis urīnā
- bieža urinēšana
- āda, kas viegli sasitusi
- nogurums
Urīnceļu infekcijas
Urīnceļu infekcija (UTI) ir ļoti izplatīta bakteriāla infekcija. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, UTI simptomi 2007. gadā izraisīja aptuveni 10,5 miljonus ASV ārstu biroja apmeklējumu, kas ekonomikai gadā izmaksāja 3,5 miljardus dolāru veselības aprūpes izmaksu un nokavētā darba laika.
UTI simptomi ir atkarīgi no infekcijas atrašanās vietas. Maigums un sāpes CVA zonā ir viens augšējo trakta UTI simptoms. Tas var ietekmēt jūsu nieres. Citi simptomi ir:
- drebuļi un drudzis
- slikta dūša un vemšana
Apakšējā trakta UTI ietekmē urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Simptomi ir:
- palielināta urinēšanas biežums un steidzamība
- asiņains vai duļķains urīns
- dedzināšana ar urinēšanu
- iegurņa vai taisnās zarnas sāpes
Urīnceļu obstrukcija
Urīnceļu obstrukcija ir daļēja vai pilnīga normālas urīna plūsmas bloķēšana caur nierēm, urīnpūsli vai urīnizvadkanālu. Tas ir diezgan izplatīts, svārstoties no 5 no 10 000 cilvēkiem līdz 5 no 1000 atkarībā no cēloņa.
Obstrukcija bērniem var būt strukturāla, ko izraisa iedzimts defekts. Jauniem pieaugušajiem to parasti izraisa akmens nierēs vai urīnceļos. Gados vecākiem cilvēkiem cēloņi ir:
- audzēji
- prostatas palielināšanās
- prostatas vēzis
- akmeņi
Simptomi atšķiras atkarībā no obstrukcijas veida. Sāpes un maigums CVA zonā ir viens simptoms. Citi ietver:
- slikta dūša un vemšana
- izmaiņas urinēšanā
Kostohondrīts
Kostohondrīts ir skrimšļa iekaisums, kas savieno ribu ar jūsu krūšu kaulu. Sāpes var atšķirties no vieglas līdz smagām. Dažreiz sāpes var atdarināt sirds stāvokli. Tas var izraisīt arī sāpes CVA zonā.
Precīzs kostohondrīta cēlonis ne vienmēr ir zināms. Tas var rasties traumas, celma vai vīrusa dēļ. Šīs sāpes laika gaitā izzūd.
Citi cēloņi
Ir arī citi iespējamie CVA sāpju cēloņi, tostarp:
- krūškurvja vai mugurkaula trauma
- locītavu dislokācija
- ribu lūzums
- apendicīts
- jostas roze
- vēdera abscess
- iegurņa iekaisuma slimība
Diagnoze
Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir sāpes vai maigums CVA. Ir svarīgi atrast sāpju cēloni un tos ārstēt.
Standarta novērtējums, ko ārsts var veikt attiecībā uz CVA maigumu, ir novietot vienu roku uz CVA zonas un sasist viņu plakano roku ar otru dūri. Tas ļauj nierēm vibrēt. Kad ārsts to dara, jūs varat stāvēt, sēdēt vai gulēt. Ja ārsts to nedara, nejūtat sāpes, var izslēgt nieru iesaistīšanos. Šeit ir video, kurā parādīts novērtējums.
Kopā ar CVA novērtējumu ārsts veiks jūsu slimības vēsturi un jautās par simptomiem. Jautājumi varētu ietvert:
- Kad viņi sākās?
- Cik ilgi tie ilgst?
- Vai kaut kas viņus padara labākus?
Viņi jūs fiziski pārbaudīs un, iespējams, pasūtīs vairākus testus, lai apstiprinātu, kas izraisa jūsu sāpes. Testi var ietvert:
- urīna analīze, lai meklētu baktērijas
- urīna kultūra noteiktu baktēriju noteikšanai
- asins analīzes
- vēdera dobuma rentgens
- nieru ultraskaņa
- MRI vai datortomogrāfija, lai meklētu cistas
Jums var būt citi testi, atkarībā no konkrētajiem simptomiem un ārsta aizdomām par cēloni.
Riska faktori
CVA jutīguma un sāpju riska faktori atšķiras atkarībā no sāpju sākotnējā cēloņa. Jūsu risks ir saistīts ar sākotnējo stāvokli. Piemēram, ja Jums ir atkārtoti UTI, īpaši tie, kas saistīti ar augšējo urīnceļu, jums ir lielāks risks, ka CVA sāpes un maigums atkārtojas.
Citi faktori, kas var palielināt jūsu risku, ir:
- nierakmeņi
- ģimenes anamnēzē nierakmeņi vai UTI
- diabēts
- ģimenes anamnēzē nieru slimības, sirdslēkme vai insults
- grūtniecība
- dzimumakta laikā trīs vai vairāk reizes nedēļā
- stresa nesaturēšana
- nesen lietots spermicīds
- trauma
Ārstēšana
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no jūsu CVA sāpju cēloņa. Ja cēlonis atkārtojas, jūs varat nosūtīt pie speciālista.
Nieru infekcija
Ja Jums ir nieru infekcija, jums tiks izrakstītas antibiotikas. Jūsu infekcijai vajadzētu izzust 48 līdz 72 stundu laikā.
Ja infekcija ir smaga vai ja esat grūtniece, jūs varat tikt hospitalizēts ārstēšanai.
Nierakmeņi
Nierakmeņu ārstēšana ir atkarīga no to smaguma pakāpes. Attiecībā uz maziem akmeņiem ārsts var ieteikt sāpju zāles un ieteikt dzert daudz šķidruma, lai palīdzētu izskalot akmeņus.
Lielākiem akmeņiem ārsts var izmantot litotripsiju. Tas ietver trieciena viļņu izmantošanu, lai sadalītu akmeni mazākos gabaliņos, kas var izdalīties caur urīnu.
Vēl viena iespējama ārstēšana ir ureteroskopija. Šajā ārstēšanā ārsts izmanto instrumentu, lai atrastu akmeni un sadalītu to mazākos gabalos. Vai arī, ja tas ir mazs, ārsts to var noņemt.
Jums tiks veikta vispārēja anestēzija litotripsijas vai ureteroskopijas procedūrai.
UTI
Antibiotikas ir paredzētas UTI, kas raksturīgas iesaistītajām baktērijām. Antibiotiku rezistence var būt problēma. Šīs problēmas risināšanai tiek izstrādātas jaunas terapijas.
Apakšējā līnija
Kad jums ir sāpes vai jutīgums CVA zonā, jums jāapmeklē ārsts. Ir svarīgi noskaidrot, kas izraisa sāpes, un ārstēt šo stāvokli.
CVA sāpes bieži ir nieru problēmas pazīme, piemēram, nierakmeņi vai infekcija. Tas varētu būt arī UTI. Visos šajos gadījumos agrīna ārstēšana var palīdzēt izvairīties no komplikācijām.
.jpg)
