- Sākotnējie Medicare un Medicare Advantage sedz hospitalizāciju, medicīniskās tikšanās un citas veselības aprūpes izmaksas; tomēr tie nav vienādi.
- Original Medicare ir valdības pārvaldīta opcija, un to nepārdod privātas apdrošināšanas kompānijas.
- Medicare Advantage pārvalda un pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas. Šie uzņēmumi nosaka cenas, bet Medicare regulē pārklājuma iespējas.
Original Medicare un Medicare Advantage ir divas apdrošināšanas iespējas cilvēkiem no 65 gadu vecuma, kuri dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs. Jūsu medicīniskajām vajadzībām, budžetam un citiem personīgā dzīvesveida faktoriem var būt nozīme, kura pārklājuma iespēja jums ir labāka.
Šajā rakstā mēs izpētīsim atšķirības starp orignial Medicare un Medicare Advantage un to, kā izlemt, kurš ir labāks jūsu medicīniskajām vajadzībām.
Kas ir Medicare?
Original Medicare ir valdības finansēta medicīniskās apdrošināšanas iespēja cilvēkiem no 65 gadu vecuma. Daudzi gados vecāki amerikāņi izmanto Medicare kā galveno apdrošināšanu, jo tā aptver:
- Stacionāro slimnīcu pakalpojumi (Medicare A daļa). Šie ieguvumi ietver slimnīcu apmeklējumu segšanu, hospisa aprūpi un ierobežotu kvalificētu aprūpes iestāžu aprūpi un veselības aprūpi mājās.
- Ambulatorie medicīniskie pakalpojumi (Medicare B daļa). Šīs priekšrocības ietver veselības stāvokļa profilaktisko, diagnostisko un ārstniecības pakalpojumu klāstu.
Original Medicare parasti neattiecas uz recepšu medikamentiem, zobārstniecības, redzes vai dzirdes pakalpojumiem vai papildu veselības aprūpes vajadzībām.
Tomēr cilvēkiem, kuri ir reģistrējušies sākotnējā Medicare, ir tādi papildinājumi kā Medicare D daļas recepšu zāļu pārklājums un Medicare papildinājumu (Medigap) plāni, kas var piedāvāt papildu pārklājumu.
Kas ir Medicare Advantage?
Medicare Advantage (C daļa) ir apdrošināšanas iespēja cilvēkiem, kuri jau ir iekļauti Medicare A daļā un B daļā.
Medicare Advantage plāni tiek piedāvāti, izmantojot privātas apdrošināšanas kompānijas, un daudzi plāni attiecas uz slimnīcu, medicīnisko apdrošināšanu un papildu pakalpojumiem, piemēram:
- recepšu medikamenti
- zobu
- vīzija
- dzirdi
- fitnesa pakalpojumi, kā arī citas veselības priekšrocības
Medicare Advantage aizstāj oriģinālos Medicare papildinājumus, piemēram, D daļu un Medigap.
Tā vietā, lai būtu vairāki apdrošināšanas plāni, lai segtu medicīniskās izmaksas, Medicare Advantage plāns piedāvā visu jūsu pārklājumu vienā vietā.
Kā noteikt, kurš Medicare veids atbildīs jūsu vajadzībām
Original Medicare un Medicare Advantage atšķiras pēc to pārklājuma, izmaksām un ieguvumiem. Salīdzinot savas iespējas, nav neviena “visiem piemērota plāna”.
Medicīniskie pakalpojumi
Ja esat kāds, kurš reti apmeklē ārstu, Medicare un Medicare papildinājumi var aptvert lielāko daļu jūsu vajadzību.
Tomēr, ja jūs esat kāds, kurš vēlas segt ikgadējos zobārstniecības, redzes vai dzirdes eksāmenus, daudzi Medicare Advantage plāni piedāvā šāda veida pārklājumu.
Veselības apstākļi
Ja jums ir hronisks veselības stāvoklis, piemēram, vēzis, hroniska sirds mazspēja, insults, demence vai citi, tas ietekmēs jūsu medicīnisko pārklājumu.
Piemēram, Medicare var neaptvert visas jūsu vajadzības, taču Medicare Advantage īpašo vajadzību plāns varētu palīdzēt segt ilgtermiņa izmaksas.
Šie plāni ir paredzēti cilvēkiem ar vienu no vairākiem hroniskiem veselības traucējumiem. Viņi piedāvā:
- pārklājums speciālistiem un lietu vadītājiem
- piekļuve medikamentiem, kas īpaši paredzēti jūsu stāvoklim
- piekļuve citām priekšrocībām
Pētījumi ir parādījuši, ka Medicare Advantage plāni var palīdzēt patērētājiem ietaupīt vairāk naudas dažām medicīniskām vajadzībām, piemēram, laboratorijas testiem un medicīnas iekārtām.
Zāles
Original Medicare parasti nesedz recepšu zāļu izmaksas. Lai saņemtu recepšu zāļu pārklājumu, jums ir nepieciešams Medicare D daļas plāns vai Medicare Advantage plāns ar recepšu zāļu pārklājumu.
Neatkarīgi no tā, kādu izvēli izvēlaties, 63 dienu laikā pēc reģistrēšanās Medicare jums ir jāpiešķir kāda veida recepšu zāles, vai arī jums būs jāmaksā pastāvīgs kavēšanās par iestāšanos.
Budžets
Ja jums ir Medicare, jums būs jāmaksā ikmēneša piemaksa par A daļu (ja jums nav tiesības uz A daļu bez maksas) un B daļu, gada atskaitījumus par A un B daļām un citas izmaksas, ja iegādājaties papildinājumu pārklājums.
Ja jums ir Medicare Advantage, jums, iespējams, būs jāmaksā arī papildu izmaksas, atkarībā no izvēlētā plāna. Pirms izlemjat par vēlamo Medicare plāna veidu, apsveriet, kādas izmaksas jūs varat atļauties katru gadu.
Nodrošinātāja priekšroka
Kaut arī Medicare piedāvā brīvību izvēlēties jebkuru pakalpojumu sniedzēju Medicare tīklā, lielākā daļa Medicare Advantage plānu nenodrošina tik lielu brīvību.
Atkarībā no jūsu piedāvātā Medicare Advantage plāna veida jums var rasties papildu izmaksas par ārpus tīkla pakalpojumiem, kā arī speciālistu nosūtījumiem un apmeklējumiem.
Ceļojuma biežums
Dažiem cilvēkiem ceļošana ir dzīvesveids. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri aiziet pensijā un izvēlas ceļot vai kuri aukstākos mēnešos dzīvo kaut kur siltāk.
Ja bieži ceļojat, apsveriet, kādas ārvalstu vajadzības jums varētu būt. Vairumā gadījumu Medicare pārklājums ir valsts mēroga, savukārt Medicare Advantage plānos ir noteikts, ka jums jāpaliek jūsu vietējā reģionā, lai saņemtu medicīniskos pakalpojumus.
Ieguvumu salīdzinājums
Lai izlemtu, vai oriģināls Medicare vai Medicare Advantage jums ir labāks, ir svarīgi zināt, ko katrs plāns aptver.
Zemāk jūs atradīsit Medicare un Medicare Advantage piedāvājumu salīdzinājumu:
(pēc izvēles D daļa)
maksimāli
Izmaksu salīdzinājums
Dažiem cilvēkiem Medicare Advantage plāni var palīdzēt ietaupīt naudu par ilgtermiņa medicīniskām izmaksām, savukārt citi dod priekšroku maksāt tikai par nepieciešamo ar Medicare papildinājumiem.
Zemāk jūs atradīsit aprēķināto izmaksu salīdzinājumu dažām maksām, kas saistītas ar Medicare pret Medicare Advantage 2021. gadā:
Priekšrocības summa
/ līdzmaksājumi
$10,000+
Reģistrēšanās Medicare
Reģistrēšanās Medicare ir laika ziņā jutīgs process, kas jāsāk aptuveni 3 mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas, lai nodrošinātu, ka jums nav plaisas pārklājumā.
Ja saņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus, jūs automātiski reģistrējaties Medicare A un B daļā.
Jūs varat pieteikties Medicare arī 3 mēnešus pirms savas 65. dzimšanas dienas un līdz 3 mēnešiem pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas. Ja jūs nolemjat gaidīt iestāšanos līdz šim periodam, jums var draudēt novēlota uzņemšanas soda nauda.
Piesakoties Medicare, jums vajadzēs būt noderīgai svarīgai personiskai informācijai.
Tas ietver jūsu dzimšanas vietu un datumu, Medicaid numuru un visu pašreizējo veselības apdrošināšanas informāciju. Kad esat ieguvis šo informāciju, varat pieteikties Sociālās drošības administrācijas vietnē.
Kamēr neesat reģistrējies Medicare A un B daļā, jūs nevarēsit reģistrēties Medicare Advantage plānā.
Lai tuvumā atrastu Medicare Advantage plānu vai D daļas plānu sarakstu, izmantojiet 2021. gada Medicare plānu meklētāja rīku.
Līdzņemšana
Veselības apdrošināšanas plāna atrašana, kas aptver visas jūsu medicīniskās vajadzības, pilnībā balstās uz jūsu personīgo situāciju.
Gan oriģināls Medicare ar papildinājumiem, gan Medicare Advantage piedāvā jūsu vajadzībām atbilstošu segumu, izmaksas un ieguvumus.
Salīdzinot, kura opcija jums ir labāka, noteikti apsveriet:
- jūsu medicīniskā situācija
- mēneša un gada budžets
- pakalpojumu sniedzēju priekšroka
- citi dzīvesveida faktori, kas var ietekmēt jūsu aprūpi un izmaksas
Jums nav jāgaida, līdz jūs piesakāties Medicare, lai sāktu iepirkties pēc plāniem jūsu reģionā. Uzreiz sāciet izvēlēties labāko veselības apdrošināšanas plānu 2021. gadam.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
.jpg)
