Heilektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu lieko kaulu no jūsu lielā pirksta locītavas, ko sauc arī par muguras metatarsālo galvu. Operācija parasti ir ieteicama vieglas vai vidēji smagas kājas īkšķa osteoartrīta (OA) bojājumiem.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par procedūru, tostarp par to, kas jums jādara, lai sagatavotos, un cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai.
Kāpēc procedūra tiek veikta?
Tiek veikta heilektomija, lai atvieglotu sāpes un stīvumu, ko izraisa hallux rigidus vai lielā pirksta OA. Kaula spuras veidošanās virs lielā pirksta galvenās locītavas var izraisīt sasitumu, kas nospiež jūsu apavu un rada sāpes.
Procedūra parasti ir ieteicama, ja neķirurģiskā ārstēšana nav sniegusi atvieglojumu, piemēram:
- apavu modifikācijas un zolītes
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- injicējamas OA procedūras, piemēram, kortikosteroīdi
Procedūras laikā tiek noņemta kaula spur un daļa kaula - parasti no 30 līdz 40 procentiem. Tas rada vairāk vietas jūsu pirkstam, kas var mazināt sāpes un stīvumu, vienlaikus atjaunojot lielā pirksta kustības amplitūdu.
Vai man kaut kas jādara, lai sagatavotos?
Ķirurgs vai primārās aprūpes sniedzējs jums sniegs konkrētas instrukcijas, kā sagatavoties cheilectomy.
Parasti, lai pārliecinātos, ka procedūra jums ir droša, jāveic priekšlaicīga pārbaude. Ja nepieciešams, pirmsdzemdību pārbaude parasti tiek pabeigta 10 līdz 14 dienas pirms operācijas. Tas var ietvert:
- asins darbs
- rentgena krūtīs
- elektrokardiogramma (EKG)
Šie testi palīdzēs identificēt visas veselības problēmas, kas varētu padarīt procedūru jums riskantu.
Ja jūs šobrīd smēķējat vai lietojat nikotīnu, jums tiks lūgts apstāties pirms procedūras. Ir pierādījumi, ka nikotīns traucē brūču un kaulu dzīšanu pēc operācijas. Smēķēšana arī palielina asins recekļu un infekcijas risku, tāpēc ieteicams atmest smēķēšanu vismaz četras nedēļas pirms operācijas.
Ja vien nav norādīts citādi, vismaz septiņas dienas pirms operācijas jums būs jāizvairās arī no noteiktiem medikamentiem, ieskaitot NPL un aspirīnu. Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām citām ārpusbiržas vai recepšu zālēm, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus un augu izcelsmes līdzekļus.
Jums, iespējams, būs jāpārtrauc ēst pārtiku pēc pusnakts pirms operācijas. Tomēr parasti trīs stundas pirms procedūras var dzert dzidru šķidrumu.
Visbeidzot, izveidojiet plānus, kā kāds pēc procedūras jūs aizvedīs mājās.
Kā tas tiek darīts?
Heilektomija parasti tiek veikta anestēzijas laikā, kas nozīmē, ka esat aizmidzis par procedūru. Bet jums var būt nepieciešama tikai vietēja anestēzija, kas nomierina pirkstu zonu. Jebkurā gadījumā operācijas laikā jūs neko nejutīsit.
Pēc tam ķirurgs veiks vienu atslēgas cauruma iegriezumu jūsu lielā pirksta augšdaļā. Viņi noņems lieko kaulu un kaula uzkrāšanos uz locītavas, kā arī visus citus gružus, piemēram, vaļīgus kaulu fragmentus vai bojātus skrimšļus.
Kad viņi visu ir noņēmuši, viņi aizver griezumu, izmantojot izšķīdināšanas šuves. Pēc tam viņi pārsit jūsu pirkstu un kāju.
Divas vai trīs stundas pēc operācijas jūs novērosiet atveseļošanās zonā, pirms jūs izrakstīsit tam, kurš jūs ved mājās.
Kas man būs jādara pēc procedūras?
Jums tiks piešķirti kruķi un īpaša aizsargapavi, kas palīdzēs staigāt. Tas ļaus jums piecelties un staigāt pēc operācijas. Vienkārši pārliecinieties, ka jūs neuzliekat pārāk lielu svaru pēdas priekšpusē. Jums tiks parādīts, kā staigāt ar plakanu pēdu, liekot lielāku svaru uz papēža.
Pirmajās dienās pēc operācijas, visticamāk, jums būs dažas pulsējošas sāpes. Lai jums būtu ērti, jums tiks izrakstīti pretsāpju medikamenti. Arī pietūkums ir izplatīts, taču to parasti var pārvaldīt, pēc iespējas operācijas pirmajā nedēļā turot kāju, kad vien iespējams.
Ledus maisiņa vai saldētu dārzeņu maisa uzlikšana arī palīdzēs sāpēm un pietūkumam. Apledojiet zonu 15 minūtes vienlaikus visas dienas garumā.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniegs peldēšanās instrukcijas, lai pārliecinātos, ka jūs netraucējat šuves vai dziedināšanas procesu. Bet, kad griezums sadzīs, jūs varēsiet iemērc kāju aukstā ūdenī, lai mazinātu pietūkumu.
Lielākajā daļā gadījumu jūs nosūtīs mājās ar dažiem maigiem izstiepumiem un vingrinājumiem, kas jāveic, atgūstoties. Pārliecinieties, ka pilnībā saprotat, kā tos izdarīt, jo tie var būtiski mainīt atkopšanas procesu.
Cik ilgi notiek atveseļošanās?
Jūsu pārsēji tiks noņemti apmēram divas nedēļas pēc operācijas. Līdz tam jums vajadzētu būt iespējai sākt valkāt regulārus, atbalstošus apavus un staigāt kā parasti. Jums vajadzētu būt iespējai atsākt braukšanu arī tad, ja procedūra tika veikta ar labo kāju.
Paturiet prātā, ka apgabals var būt nedaudz jutīgs vēl vairākas nedēļas, tāpēc pārliecinieties, ka lēnām atkal veicat darbības ar lielu ietekmi.
Vai pastāv komplikāciju risks?
Heilektomijas komplikācijas ir ļoti reti, bet iespējamas, tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā.
Iespējamās komplikācijas ir:
- Asins recekļi
- rētas
- infekcija
- asiņošana
Vispārējā anestēzija var izraisīt arī tādas blakusparādības kā slikta dūša un vemšana.
Apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas infekcijas pazīmes, piemēram:
- drudzis
- pastiprinātas sāpes
- apsārtums
- izdalījumi griezuma vietā
Ja pamanāt asins recekļa pazīmes, meklējiet neatliekamo palīdzību. Lai gan tie ir ļoti reti, neārstējot, tie var būt nopietni.
Asins recekļa pazīmes kājā ir šādas:
- apsārtums
- teļa pietūkums
- stingrība teļš vai augšstilbs
- pastiprinās sāpes teļš vai augšstilbs
Turklāt vienmēr pastāv iespēja, ka procedūra nenovērsīs pamata problēmu. Bet, pamatojoties uz esošajiem pētījumiem, procedūras kļūmju līmenis ir tikai 3,8 procenti.
Apakšējā līnija
Heilektomija var būt efektīva ārstēšana vieglas līdz vidēji smagas pakāpes bojājumiem, ko izraisa kaulu pārpalikums un lielā pirksta artrīts. Bet tas parasti tiek darīts tikai pēc neveiksmīgas nonsurgical ārstēšanas izmēģināšanas.
