Ko nozīmē krūts vēzis 2. stadijā un kāda ir prognoze?

Ja Jums ir 2. pakāpes krūts vēzis, tas nozīmē, ka vēzis nav izplatījies ārpus krūts audiem vai blakus esošajiem limfmezgliem.

Vēzis nav viena slimība. Tā ir slimību grupa, un krūts vēzis neatšķiras. Tā kā ir dažādi veidi, ne visi krūts vēža 2. posmi tiek ārstēti vienādi.

Šajā rakstā mēs izpētīsim, kā tiek organizēts un ārstēts krūts vēzis, kā arī vispārējo perspektīvu.

Kas ir krūts vēzis 2. stadijā?

Kad pirmo reizi tiek apstiprināts, ka Jums ir krūts vēzis, ārsts piešķirs klīnisko stadiju vēža diagnozei. To sauc par klīnisko stadiju, un tā pamatā ir:

• fiziskais eksāmens
• attēlveidošanas testi
• biopsijas rezultāti

Ja tiek veikta operācija, lai pārbaudītu krūts audus, audu un limfmezglu laboratorisko testu rezultāti varēs sniegt vairāk informācijas. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ārsts varēs noteikt vēža patoloģisko vai ķirurģisko stadiju. Tas ir precīzāk nekā klīniskā stadija.

Krūts vēža inscenējums ietver TNM sistēmu, kas sniedz konkrētu informāciju par:

• T: audzēja lielums
• N: limfmezglu iesaistīšanās
• M: vai vēzis ir izplatījies (metastāzēts)

Primārā audzēja lielums (T)

T, kam seko skaitlis, norāda uz primārā audzēja lielumu. Lielāks skaitlis nozīmē lielāku audzēju.

• TX: audzēju nevar izmērīt
• T0: primāro audzēju nevar atrast
• T1, T2, T3, T4: audzēja lielums no mazākā līdz lielākajam

Limfmezglu iesaistīšanās (N)

N, kam seko skaitlis, norāda, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos. Ja tā, skaitlis norāda, cik limfmezglos vēža šūnas ir izplatījušās.

• NX: vēža šūnas tuvējos mezglos nevar izmērīt
• N0: vēzis nav izplatījies tuvējos mezglos
• N1, N2, N3: mezglu skaits, kas satur vēzi

Metastāze (M)

Tas norāda, vai vēža šūnas ir izplatījušās citos ķermeņa orgānos.

• M0: nav pazīmju, ka vēzis būtu izplatījies citās ķermeņa daļās (2. pakāpes krūts vēzis vienmēr ir M0)
• MX: izplatību nevar izmērīt
• M1: vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās, aknās vai kaulos

Šie faktori tiek apvienoti, lai noteiktu vēža stadiju. Krūts vēzis tiek inscenēts no 1 līdz 4.

2. stadijas krūts vēzim ir divas apakškategorijas.

2. posms

Krūts vēzis ir 2.A pakāpe, ja viena no tām ir patiesa:

• Krūtī nav audzēja, bet krūts vēža šūnas atrodas blakus esošajos limfmezglos.
• Primārais audzējs ir 2 centimetri (cm) vai mazāks, un vēža šūnas ir sastopamas mazāk nekā 4 paduses limfmezglos.
• Krūts audzējs ir no 2 līdz 5 cm, bet limfmezgli nav iesaistīti.

2.B posms

Krūts vēzis ir 2.B pakāpe, ja viena no tām ir patiesa:

• Krūts audzējs ir no 2 līdz 5 cm, un vēzis ir sasniedzis 4 vai mazāk limfmezglus.
• Audzējs pārsniedz 5 cm, bet limfmezgli nav iesaistīti.

2.B stadijas krūts vēzis

Papildu apsvērumi

Krūts vēža iestudēšana ir sarežģīta. Ir daži citi faktori, kas var ietekmēt kopējo stadijas diagnozi, tostarp audzēja klasifikācijas sistēma un noteiktu receptoru klātbūtne krūts vēža šūnās.

Audzēja klasifikācijas sistēma sniedz norādi par to, cik ātri vēža šūnas varētu augt un izplatīties. Augstākās pakāpēs vēzis tiek uzskatīts par agresīvāku.

Audzēja klasifikācija

• G1: labi diferencēta vai zemas pakāpes
• G2: vidēji diferencēta vai vidēja pakāpe
• G3: slikti diferencēta vai augsta pakāpe

Turklāt audzējs tiks pārbaudīts attiecībā uz receptoriem, kas var ietekmēt jūsu ārstēšanas iespējas un sniegt labāku priekšstatu par gaidāmo.

Receptora statuss

• estrogēna receptora (ER) statuss: ER + vai ER-
• progesterona receptoru (PR) statuss: PR + vai PR-
• HER2 statuss (augšanu veicinošs proteīns, kas atrodas ārpus krūts šūnām): HER2 + vai HER2-

ER un PR statusu dažreiz sauc par hormonu receptoru (HR) statusu.

Šos faktorus var izmantot arī iestudējumos, jo šie vēži izturas atšķirīgi. Piemēram:

• HR + / HER2- krūts vēzis parasti ir lēni augošs un mazāk agresīvs nekā citi veidi.
• HR- / HER2-, kas pazīstams arī kā trīskāršais-negatīvs, mēdz būt agresīvāks.
• HR + vai - / HER2 + ir vēl viens veids, kas var būt agresīvs.

Kāda veida ārstēšanu jūs varat sagaidīt?

Audzēja HR un HER2 statuss noteiks dažas no jūsu ārstēšanas iespējām. Jūsu ārsts arī apsvērs:

• jebkuri citi iespējamie veselības apstākļi
• Tavs vecums
• jūsu menopauzes stāvoklis

Parasti ārstēšana ietver terapiju kombināciju. Šeit ir apskatīts daži no visbiežāk sastopamajiem krūts vēža 2. pakāpes ārstēšanas veidiem.

Ķirurģija

Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas ķirurģiskas iespējas var ietvert:

• krūšu saglabāšanas operācija (lumpektomija)
• modificēta radikāla mastektomija ar rekonstrukciju vai bez tās

Abu šo procedūru laikā ķirurgs veiks arī sardzes limfmezglu biopsiju, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija parasti notiek pēc operācijas, īpaši, ja Jums ir lumpektomija.

Ja jums ir mastektomija, noteikti faktori palīdzēs noteikt, vai jums nepieciešama staru ārstēšana. Šie faktori ietver:

• audzēja lielums
• limfmezglu skaits, uz kuriem vēzis ir izplatījies

Radiācija tiek izmantota, lai samazinātu atkārtošanās iespējas. Staru terapija darbojas, sabojājot vēža šūnu DNS. Tas palīdz tos iznīcināt.

Radiācijas terapija parasti ir lokalizēts ārstēšanas veids. Tas nozīmē, ka tas ir vērsts tikai uz konkrēto izstaroto apgabalu. Tā nav vērsta uz visu ķermeni, piemēram, ķīmijterapiju vai dažu veidu medikamentiem.

Ir dažādas radiācijas formas. Daži režīmi ir 5 dienas, citi ir no 3 līdz 4 nedēļām, bet citi ir no 5 līdz 6 nedēļām.

Visizplatītākās blakusparādības ir nogurums, kā arī apsārtums, ādas lobīšanās un pietūkums ap apstrādājamo zonu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju var izmantot, lai samazinātu audzējus pirms operācijas vai samazinātu atkārtošanās iespēju pēc operācijas.

Trīskārt negatīvam krūts vēzim ir mazāk ārstēšanas iespēju, jo tam nav HR vai HER2 receptoru. Bet tas mēdz labi reaģēt uz ķīmijterapiju.

Krūts vēža gadījumā ķīmijterapijas zāles parasti ievada caur vēnu intravenozi (IV). Tas var būt kā injekcija, kas ilgst vairākas minūtes, vai kā infūzija, kas ilgst vairākas stundas vai ilgāk.

Ķīmijterapiju krūts vēža gadījumā parasti veic apmēram 1 vai 2 līdz 3 nedēļu ciklos. Jums tiks piešķirta ķīmijterapija, izmantojot IV vienā nedēļas dienā vai dažas dienas pēc kārtas. Tad jums tiks dots laiks, lai atgūtu narkotikas, pirms sākat nākamo ciklu.

Viens no ķīmijterapijas trūkumiem ir tas, ka šīs zāles nevar atšķirt vēža šūnas no veselām šūnām. Tā rezultātā dažas veselas šūnas var īslaicīgi sabojāt papildus vēža šūnām. Tā rezultātā var rasties tādas blakusparādības kā:

• slikta dūša
• matu izkrišana
• nogurums
• mutes čūlas
• apetītes zudums
• caureja vai aizcietējums

Daži ķīmijterapijas veidi var izraisīt arī agrīnu menopauzi.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgas vai bioloģiskas terapijas ietver tādu zāļu lietošanu, kas var nedaudz labāk atšķirt vēža šūnas no normālām šūnām nekā ķīmijterapija. Šīs zāles spēj ietekmēt vēža šūnas, dažreiz mazāk kaitējot citām šūnām.

Mērķtiecīgas terapijas ir jaunāka ārstēšanas pieeja, un tiek izstrādātas jaunas zāles, kad zinātnieki uzzina vairāk par to, kā vēža šūnas aug un vairojas, un kas tās atšķir no normālām šūnām.

Krūts vēža 2. stadijā mērķtiecīga hormonu terapija var būt efektīva pret estrogēnu receptoru pozitīvu (ER +) vai progesterona receptoru pozitīvu (PR +) vēzi. Terapijas var ietvert:

• tamoksifēns
• anastrozols
• eksemestāns
• letrozols

Hormonu terapijas blakusparādības var būt karstuma viļņi un maksts sausums.

Citi mērķtiecīgas terapijas veidi spēj noteikt noteiktus proteīnus vai enzīmus, kas saistīti ar vēža šūnām. Piemēram, ar HER2 pozitīvu krūts vēzi mērķtiecīga terapija var izjaukt augšanu veicinoša proteīna augsto līmeni uz vēža šūnu virsmas.

Dažas HER2 pozitīvā krūts vēža terapijas ir:

• trastuzumabs
• pertuzumabs
• ado-trastuzumaba emtansīns
• neratinibs

Klīniskie pētījumi

Jūs, iespējams, varēsit izmantot novatoriskas mērķtiecīgas terapijas vai ķīmijterapijas zāles, piedaloties klīniskajā pētījumā. Jautājiet savam ārstam, vai ir izmēģinājums, kas jums ir piemērots.

Blakusparādības un komplikācijas

Visām ārstēšanas metodēm ir dažas blakusparādības, kas svārstās no vieglas līdz smagas. Lielākā daļa noskaidrojas, kad ārstēšana beidzas, taču var būt dažas ilgstošas ​​komplikācijas.

Ir svarīgi pastāstīt onkologam par visiem simptomiem, pat ja tie šķiet maznozīmīgi. Jūsu veselības aprūpes komanda strādās ar jums, lai atvieglotu blakusparādības un tiktu galā ar komplikācijām.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Turpmākā aprūpe

Kad primārā ārstēšana ir beigusies, hormonu terapiju var turpināt no 5 līdz 15 gadiem. Krūts rekonstrukcija var būt daudzpakāpju process, kas prasa daudzus mēnešus.

Jūsu pirmā vizīte pēc ārstēšanas, iespējams, notiks dažu mēnešu laikā. Jūsu ārsts vēlēsies uzzināt, kā jums klājas, un vai jums nepieciešama palīdzība ārstēšanas blakusparādību novēršanā. Galu galā pāriet uz apmeklējumiem ik pēc 6 mēnešiem, pēc tam uz ikgadējiem apmeklējumiem. Gada pārbaudes ietver krūšu attēlveidošanu.

Ārsts izstrādās grafiku, pamatojoties uz nepieciešamo aprūpes līmeni.

Emocionālā aprūpe

Ārstēšanas beigu termiņš var būt sarežģīta pāreja. Emocijas var būt no atvieglojuma un uzmundrinājuma līdz satraukumam un skumjām. Bailes no atkārtošanās ir izplatītas. Šīs emocijas un bailes ir pilnīgi normālas.

Kad esat koncentrējies uz ārstēšanu, blakusparādībām un tikšanās plānošanu, var paiet nedaudz laika, lai pierastu pie dzīves šīs detaļas otrā pusē.

Arī mīļie var būt tik priecīgi par jums, ka viņi neapzinās, ka jūs joprojām nodarbojaties ar vēža ārstēšanas fizisko un emocionālo ietekmi. Jums nav jāapmierina neviena cerība, bet gan jūsu pašu. Kad jūs atgriežaties pie vecās rutīnas vai esat atkarīgs no jums raksturīgiem apstākļiem.

Ir svarīgi ievērot savu grafiku un darīt lietas sev piemērotā tempā.

Kāds ir izdzīvošanas līmenis?

Kopumā krūts vēža 2. pakāpes prognoze parasti ir laba. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis ir:

• 99 procenti lokalizētam krūts vēzim (nav izplatījies ārpus krūts)
• 86 procenti reģionālajam krūts vēzim (izplatījās tuvējos limfmezglos)

Šie skaitļi atspoguļo tos, kuri saņēma diagnozes laikā no 2010. līdz 2016. gadam, pirms bija pieejamas dažas jaunas mērķterapijas. Turklāt šie procenti nedaudz atšķiras, pamatojoties uz ER / PR un HER2 statusu.

Dažiem krūts vēža veidiem ir labāka prognoze nekā citiem.

Tas var notikt tāpēc, ka daži, piemēram, HR + / HER2-, vairāk reaģē uz hormonālo terapiju, un HER2 pozitīvi krūts vēži reaģē uz anti-HER2 mērķtiecīgu terapiju. Dažiem, piemēram, trīskārt negatīviem krūts vēžiem, pirmajos pāris gados ir mazāk ārstēšanas iespēju un augstāks atkārtošanās līmenis.

Jūsu onkologs var pārskatīt visu jūsu medicīnisko profilu, lai sniegtu labāku priekšstatu par gaidāmo.

Krūts vēža atbalsts un resursi

Krūts vēzi izdzīvojušajiem ir daudz resursu un atbalsta grupu. Nav pienākuma palikt grupā. Varat to izmēģināt un turpināt, kad vien esat gatavs. Jūs varētu būt pārsteigts, uzzinot, ka jums ir daudz ko piedāvāt arī citiem.

Amerikas vēža biedrībai ir dažādi atbalsta pakalpojumi un programmas. Jūs varat zvanīt pa diennakts palīdzības dienestu pa tālruni 800-227-2345, apmeklēt vietni vai lejupielādēt Life After Treatment Guide.

Ja jums patīk saņemt informāciju pa rokai, lejupielādējiet bezmaksas lietotni Krūts vēzis Healthline. Lietotne ļauj jums sazināties ar citiem, kuriem ir līdzīga diagnoze, un saprast, ko jūs piedzīvojat.

Citas atbalsta iespējas

• Apskatiet kopienas diskusiju padomus vietnē Breastcancer.org.
• Saņemiet atbalstu personīgi, tiešsaistē vai pa tālruni vietnē Living Beyond Breast Cancer.
• Sazinieties ar jauniem krūts vēzi izdzīvojušajiem, izmantojot Jaunās izdzīvošanas koalīciju.
• Pārlūkojiet vairāk nekā 400 krūts vēža atjaunināšanas epizožu nosaukumus, podkāstu, kurā piedalās onkologs Dr Neil Love.
• Izskatiet atbilstošās tēmas no Breastcancer.org aplādes.
• Iegūstiet svarīgu informāciju par veselību un klausieties personīgos stāstus CDC krūts vēža apraidēs.

Atbalsts kādam ar krūts vēzi

Ja jūs to lasāt tāpēc, ka jūsu dzīvē ir kāds krūts vēzi izdzīvojušais, jūs jau atbalstāt.

Varbūt jūs nezināt, ko teikt, vai baidāties teikt nepareizi. Kaut ko sakiet. Neļaujiet nepieminēt krūts vēzi. Labākais, ko jūs tagad varat darīt, ir būt tur un ļaut viņiem rādīt ceļu.

Cilvēki ar krūts vēzi var justies spiesti rīkoties ar pārliecību un ar pozitīvu attieksmi. Tas var maskēt to, kas patiesībā notiek. Ļaujiet viņiem zināt, ka viņi var būt reāli ar jums, pēc tam klausieties bez sprieduma.

Piedāvājiet palīdzēt konkrētā veidā. Vai jūs varat pagatavot maltīti? Vai veikt dažus darbus? Vai kopīgot filmu vakaru? Dariet viņiem zināmu, ko esat gatavs darīt. Bet ņemiet viņus uz viņu vārdu. Ja viņi nevēlas palīdzību, nespiediet to. Tikai piedāvājuma izteikšana ļauj viņiem zināt, ka jūs rūpējaties.

Ārstēšanas beigas nav pieredzes beigas. Priekšā ir daudz pielāgojumu. Dažas lietas, iespējams, nekad neatgriezīsies tā, kā bija, taču pārmaiņas ne vienmēr ir sliktas lietas.

Apakšējā līnija

Krūts vēža 2. stadijā vēža šūnas nav izplatījušās ārpus krūts vai blakus esošajiem limfmezgliem. Zinot 2. pakāpes krūts vēža HR un HER2 statusu, onkologs var palīdzēt noteikt, kuras ārstēšanas metodes visticamāk būs efektīvas.

2. pakāpes krūts vēzis ir ļoti ārstējams, un kopējā perspektīva ir laba. Tāpat kā lielākajai daļai vēža veidu, jo agrāk jūsu vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāks rezultāts.