Mākslas terapija ir pierādījusi ieguvumus virknei hronisku slimību un garastāvokļa traucējumu. Tas var būt spēcīgs jūsu aprūpes plāna elements, ja jums ir multiplās sklerozes (MS) diagnoze.
Klīvlendas klīnikas Mellen centra rehabilitācijas pakalpojumu direktors François Béthoux, MD, pa tālruni runāja, lai paskaidrotu, kā krāsas otas vai marķiera uzņemšana un darbs ar apmācītu terapeitu var dot labumu cilvēkiem ar MS.
Kas ir mākslas terapija?
Mākslas terapijas, tostarp mūzikas terapijas, pakļautībā ir vairākas modalitātes, un tas, ko mēs saucam par “vizuālās mākslas terapeitiskajiem ieteikumiem” - mākslas demonstrēšana uz slimnīcas sienām - var ietekmēt cilvēka noskaņojumu.
Tas, ko cilvēki visbiežāk domā par mākslas terapiju, ir situācija, kad valdes sertificēti terapeiti pacientiem nodrošina radošu darbību - glezniecību, skulptūru vai kaut ko tādu, kas balstīts uz amatniecību, un notiek mijiedarbība ar terapeitu, kuram ir konsultēšanas pilnvaras.
Kādi ir pierādīti ieguvumi cilvēkiem ar MS?
Nav daudz pierādījumu par mākslas terapijas ietekmi tieši uz MS. Tomēr es esmu līdzautors pētījumu pārskatam, kurā tika atklāts, ka mākslas modalitātes sagaidīs efektu emocionālos jautājumos un uz pašapziņu, ja jutīsies pilnvarota kaut ko darīt caur savu ķermeni.
Daudziem cilvēkiem ar MS ķermeņa uztvere mainās. Viņiem var būt maņu problēmas, sāpes un grūtības pārvietoties. Izmantojot mākslu, mēs varam piesaistīt cilvēkus ar pozitīvām emocijām, ļaujot viņiem darīt vairāk, nekā viņi domāja, ka viņi varētu darīt, bet arī izbaudot tūlītēju iepriecinājumu kaut ko radīt.
Kādi ir mākslas terapijas mehānismi, kas var palīdzēt novērst MS simptomus?
Radošā režīmā mēs bieži sakām, ka cilvēki nonāk “plūsmā”, kur viņus aizrauj tas, ko viņi dara. Būdami ļoti koncentrēti, viņi, cerams, aizmirst daudz stresa faktoru, un galu galā viņiem ir rezultāti - mākslas darbs.
Ar šo skaņdarbu var dalīties ar citiem, radīt diskusiju un varbūt ļaut viņiem atbrīvot dažas emocijas, tieši tur ienāk apmācīts konsultants.
Darbība ir saistīta ar daudzām jomām. Tas ir sensoro, jo tajā ir iesaistīta taktilā darbība, un tā ir arī kognitīva.
Arvien vairāk tiek saprasts, ka MS ietekmē kognitīvo darbību. Pat veselības aprūpes speciālisti to var neatzīt cilvēkiem ar MS, jo pēc mūsu standartiem viņu uzmanība, atmiņa un kognitīvās prasmes ir diezgan labi saglabājušās.
Neskatoties uz nogurumu, depresiju un citiem faktoriem, kas ietekmē funkcionālo sniegumu, viņi ikdienā pārvalda kognitīvās problēmas. Radošā darbība papildus izziņas komponentam ietver izziņu. Atkal ir šīs pilnvaras radīt kaut ko tādu, kas ir jūsu pašu.
MS izmaina cilvēka dzīvi tik dažādos veidos. Es bieži komentēju, ka daudziem mūsu pacientiem ir jāpārtrauc strādāt invaliditātes dēļ, lai gan bieži viņu invaliditāte nav saistīta ar vienu problēmu, bet gan ar nelielu vai mērenu efektu, kas var mainīt cilvēka spēju darboties.
Kas man patīk ar mākslas terapiju, ir tas, ka jūs varat pieskarties tik daudziem šiem komponentiem. Tik daudzi pacienti saka, ka gleznošanas laikā viņi aizmirst par sāpēm. Agrāk mums teica, ka cilvēkiem ar MS nav ar MS saistītas sāpes, un tagad mēs saprotam, ka viņiem ir, un bieži vien tās ir hroniskas sāpes.
Mākslas terapija ir ļoti pieejama, lēta iejaukšanās. Tam var būt dziļi rezultāti, ja citi veselības aprūpes resursi ir ierobežoti.
Kad terapeits to ir iepazīstinājis, viņš to var turpināt mājās vai pa attālumu. Tiešsaistes sesijas var arī palīdzēt ierobežojumiem, kas kādam ar MS ir vietu iegūšanā.
Vai darbā ir kādas atgriezeniskās saites?
MS ārstēšanu mēs klasificējam kā slimības modificējošas terapijas - tās, kas neļauj imūnsistēmai uzbrukt smadzenēm un muguras smadzenēm, vai arī tādas, kas mēģina atjaunot nervus un sinapses, kas pazīstamas kā simptomātiskas vai rehabilitācijas terapijas. Tie ietver pielāgošanos ierobežojumiem vai mēģinājumu ierobežot nervu sistēmas bojājumu sekas. Es mākslas terapiju ievietotu pēdējā kategorijā.
Mākslas terapijā ar MS slimniekiem mēs nekad nedrīkstam aizmirst, ka strādājam ar indivīdu ar vēsturi un personību. Cilvēki atšķirīgi reaģē uz neiroloģisko funkciju izmaiņām un izmaiņām ķermeņa darbībā.
Literatūra par mākslas terapijas ietekmi uz pašcieņu un iespēju radīšanu un to, kā tā var ietekmēt dzīves kvalitāti, man liktu domāt, ka mēs varētu uzsākt pozitīvas atgriezeniskās saites. Anekdotiski, mijiedarbojoties ar pacientiem, tas ir dots.
Kā mākslas terapija varētu būt specializēta cilvēkiem ar MS?
Es esmu rehabilitācijas speciālists. Mums jāapzinās persona un tas, kas ir MS un ko tā izraisa, lai mēs varētu apzināties cilvēku ierobežojumus un spēt pielāgoties lidojumā.
Mums vajadzētu ņemt vērā fizisko un kognitīvo seku sajaukumu, kas prasa vairāk laika. Mēs varam arī pielāgot mērķi, lai beigās cilvēks nebūtu vīlies, ka nav sasniedzis vēlamo rezultātu vai jūtas kā nespējīgs.
Tas prasa daudz terapeita sesijas laikā, lai pielāgotu savu pieeju MS sekām, un lai atpazītu, ka cilvēki var ātri nogurst smadzenēs un ķermenī.
Cilvēki ar MS var izjust spēku, mēģinot koncentrēties, un viņu muskuļi var arī nogurst. Tas prasa terapeitam uztvert signālus un atbildēt ar kaut ko līdzīgu: "Es pamanīju, ka jūsu roka ir nogurusi, kāpēc mēs neapstājamies vai nedarbojamies ar kaut ko citu."
Tas nav tik daudz, ka pati darbība būtu jāstandartizē, bet vairāk par aktivitātes pielāgošanu attiecīgajā brīdī, lai novērstu ierobežojumus.
Vai mākslas terapija ir īslaicīga iejaukšanās, vai arī tā ir ieteicama kā pastāvīga kāda aprūpes plāna sastāvdaļa?
Mums ir iejaukšanās, kas mēdz būt vai nu īstermiņa, vai epizodiskas. Mēs parasti nevaram katru nedēļu piekļūt mākslas terapeitam, tāpēc ir cerība, ka tas iedvesmos personu turpināt darbību mājās un ar pārtraukumiem pieskarties bāzei ar terapeitu. Notiekošo darbību virza arī personas interese.
Mēs veicām dažus pētījumus par dažādu darbību “degustācijas ēdienkarti” cilvēkiem ar atšķirīgiem apstākļiem, ieskaitot MS. Viena no šīm aktivitātēm bija mākslas terapija. Mums bija pozitīvas atsauksmes no cilvēkiem, piemēram: “Es pats nodarbojos ar mākslu, un jūs man iedrošinājāt atsākt darbu” vai “Es nekad nedomāju to darīt, un tagad es to daru regulāri.”
Tā kā MS ir nosacījums, kas mēdz būt progresīvs, ilgtermiņa plānu var izstrādāt ar personas piekrišanu un iesaistīšanos.
Kā cilvēki, kurus interesē mākslas terapija, var atrast pakalpojumu sniedzējus?
Profesionālās organizācijas var palīdzēt atrast pakalpojumu sniedzēju savā apkārtnē. Ir labi pārbaudīt arī slimnīcu sistēmas. Arī veselības aprūpes organizācijas bieži sadarbojas ar sabiedriskajiem centriem.
François Béthoux, MD, darbojas kā Rehabilitācijas pakalpojumu direktors Klīvlendas klīnikas Mellen centrā MS un kā Klīvlendas klīnikas mākslas un medicīnas programmas medicīnas direktors. Viņš dzimis Parīzē, Francijā. Medicīnas studijas un fiziskās medicīnas un rehabilitācijas rezidentūru viņš pabeidza Lionā, Francijā. Pēc pārcelšanās uz Amerikas Savienotajām Valstīm, lai pabeigtu neiroimmunoloģijas stipendiju Mellenas multiplās sklerozes ārstēšanas un pētījumu centrā, šodien viņš ir Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas departamenta priekšsēdētājs.
Dr Béthoux pētnieciskās intereses ietver rezultātu mērījumus gan vispārējā, gan multiplās sklerozes specifiskajā neirorehabilitācijā, gaitas analīzē, kā arī simptomātiskas terapijas un rehabilitācijas iejaukšanās spastiskumam MS un citos centrālās nervu sistēmas traucējumos.
