Hipertensija ir augsts asinsspiediena medicīniskais termins. Augsta asinsspiediena definīcija mainījās 2017. gadā, kad Amerikas Kardioloģijas koledža un Amerikas Sirds asociācija pārskatīja savas hipertensijas vadlīnijas.
Asinsspiediens no 120 līdz 129 mm Hg augšējam (sistoliskajam) skaitlim un vairāk nekā 80 mm Hg (diastoliskais) apakšējam skaitam tiek uzskatīts par paaugstinātu.
2017. gada vadlīnijas neiesaka sākt lietot zāles paaugstinātā stadijā, ja vien jums nav augsta riska faktoru. Tā vietā viņi iesaka ieviest dzīvesveida izmaiņas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažādiem hipertensijas veidiem un to, ko jūs varat darīt, lai kontrolētu paaugstinātu asinsspiedienu.
Hipertensijas stadijas
Saskaņā ar jaunajām 2017. gada vadlīnijām visi asinsspiediena mērījumi virs 120/80 mm Hg tiek uzskatīti par paaugstinātiem.
Tagad asinsspiediena mērījumi ir iedalīti šādi:
- Normāls: sistoliskais mazāk nekā 120 mm Hg un diastoliskais mazāks par 80 mm Hg
- Paaugstināts: sistoliskais starp 120-129 mm Hg un diastoliskais mazāks par 80 mm Hg
- 1. posms: sistoliskais starp 130-139 mm Hg vai diastoliskais starp 80-89 mm Hg
- 2. posms: sistoliskais vismaz 140 mm Hg vai diastoliskais vismaz 90 mm Hg
Jaunā klasifikācijas sistēma paaugstinātā kategorijā iekļauj vairāk cilvēku, kuri iepriekš tika uzskatīti par prehipertensīviem.
Saskaņā ar jaunajām vadlīnijām aptuveni 46 procenti pieaugušo ASV tika klasificēti kā augsts asinsspiediens.
Ārstēšana ir ieteicama paaugstinātā stadijā, ja Jums ir sirds slimība vai citi riska faktori, piemēram, diabēts un ģimenes veselības vēsture.
Ja asinsspiediena rādījums ir paaugstinātajā kategorijā, apspriediet ar ārstu, kādas darbības jūs varat veikt, lai to pazeminātu.
Primārā vai sekundārā hipertensija
Primārā hipertensija
Primārā hipertensija ir pazīstama arī kā būtiska hipertensija. Lielākā daļa pieaugušo ar hipertensiju ir šajā kategorijā.
Neskatoties uz gadiem ilgu hipertensijas pētījumu, īpašs cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka tā ir ģenētikas, diētas, dzīvesveida un vecuma kombinācija.
Dzīvesveida faktori ietver smēķēšanu, pārāk daudz alkohola lietošanu, stresu, lieko svaru, pārāk daudz sāls un nepietiekamu fizisko slodzi.
Uztura un dzīvesveida izmaiņas var pazemināt asinsspiedienu un hipertensijas izraisīto komplikāciju risku.
Sekundārā hipertensija
Sekundārā hipertensija ir tad, kad ir identificējams un potenciāli atgriezenisks hipertensijas cēlonis.
Tikai aptuveni 5 līdz 10 procenti hipertensijas ir sekundārais tips.
Tas ir vairāk izplatīts gados jaunākiem cilvēkiem. Aptuveni 30 procentiem no 18 līdz 40 gadu vecuma cilvēkiem ar hipertensiju ir sekundāra hipertensija.
Sekundārās hipertensijas cēloņi ir:
- artēriju sašaurināšanās, kas piegādā asinis jūsu nierēm
- virsnieru dziedzera slimība
- dažu zāļu blakusparādības, tostarp kontracepcijas tabletes, diētas palīglīdzekļi, stimulanti, antidepresanti un daži bezrecepšu medikamenti
- obstruktīva miega apnoja
- hormonu anomālijas
- vairogdziedzera patoloģijas
- aortas sašaurināšanās
Citi hipertensijas veidi
Apakštipi, kas ietilpst primārās vai sekundārās hipertensijas kategorijās, ietver:
- rezistenta hipertensija
- ļaundabīga hipertensija
- izolēta hipertensija
Izturīga hipertensija
Izturīga hipertensija ir nosaukums, kas tiek piešķirts paaugstinātam asinsspiedienam, kuru ir grūti kontrolēt un kuram nepieciešami vairāki medikamenti.
Hipertensija tiek uzskatīta par izturīgu, ja asinsspiediens paliek virs ārstēšanas mērķa, pat ja jūs lietojat trīs dažādus asinsspiedienu pazeminošus medikamentus, tostarp diurētiskos līdzekļus.
Aptuveni 10 procentiem cilvēku ar augstu asinsspiedienu ir rezistenta hipertensija.
Cilvēkiem ar rezistentu hipertensiju var būt sekundāra hipertensija, ja cēlonis vēl nav noskaidrots, un tas liek ārstam meklēt sekundāros cēloņus.
Lielāko daļu cilvēku ar rezistentu hipertensiju var veiksmīgi ārstēt ar vairākām zālēm vai noteikt sekundāru cēloni.
Ļaundabīga hipertensija
Ļaundabīga hipertensija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu augstu asinsspiedienu, kas bojā jūsu orgānus. Tas ir ārkārtas stāvoklis.
Ļaundabīgā hipertensija ir vissmagākais veids, kam raksturīgs paaugstināts asinsspiediens, parasti sistoliskais> 180 mm Hg vai diastoliskais> 120-130 mm Hg, kā arī vairāku orgānu bojājumi.
Ļaundabīgas hipertensijas izplatība ir zema - apmēram 1 līdz 2 gadījumi no 100 000. Likmes var būt augstākas melnādainu cilvēku populācijās.
Ļaundabīga hipertensija ir neatliekama medicīniska palīdzība, un tai nepieciešama ātra ārstēšana. Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka Jums var būt hipertensīva ārkārtas situācija.
Izolēta sistoliskā hipertensija
Izolētu sistolisko hipertensiju definē kā sistolisko asinsspiedienu virs 140 mm Hg un diastolisko asinsspiedienu zem 90 mm Hg.
Tas ir visizplatītākais hipertensijas veids vecākiem pieaugušajiem. Tiek lēsts, ka 15 procentiem cilvēku no 60 gadu vecuma ir izolēta sistoliskā hipertensija.
Tiek uzskatīts, ka cēlonis ir artēriju sastingšana ar vecumu.
Jaunākiem cilvēkiem var attīstīties arī izolēta sistoliskā hipertensija. 2016. gada pētījumā tika atzīmēts, ka izolēta sistoliskā hipertensija parādās no 2 līdz 8 procentiem jauniešu. Saskaņā ar Apvienotās Karalistes aptauju tā ir visizplatītākā hipertensijas forma jauniešiem vecumā no 17 līdz 27 gadiem.
Lielā pētījumā, kas publicēts 2015. gadā un kura vidējais novērošanas ilgums bija 31 gads, tika konstatēts, ka gados jaunākiem un pusmūža cilvēkiem ar izolētu sistolisko hipertensiju bija lielāks insulta un sirdslēkmes risks salīdzinājumā ar tiem, kuriem bija normāls asinsspiediens.
Hipertoniska ārkārtas situācija
Hipertensīva ārkārtas situācija, ko sauc arī par ļaundabīgu hipertensiju, ir tad, kad asinsspiediens pēkšņi paaugstinās virs 180/120, un jums ir simptomi no šī pēkšņā asinsspiediena paaugstināšanās. Tie ietver:
- sāpes krūtīs
- galvassāpes
- elpas trūkums
- reibonis
- vizuālās izmaiņas
Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo augsts asinsspiediens var sabojāt būtiskos orgānus vai izraisīt komplikācijas, piemēram, aortas sadalīšanu vai asaru vai asiņošanu smadzenēs.
Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka Jums var būt hipertensīva ārkārtas situācija.
Tikai 1–3 procentiem cilvēku ar hipertensiju dzīves laikā, visticamāk, ir hipertensīva ārkārtas situācija. Noteikti lietojiet izrakstītos asinsspiediena medikamentus, lai izvairītos no zālēm, kas stimulē jūsu nervu sistēmu, jo tie ir bieži hipertensijas ārkārtas cēloņi.
Hipertensīva steidzamība
Hipertensīva steidzamība ir tad, kad asinsspiediens pārsniedz 180/120, bet jums nav citu simptomu.
Hipertensīvu steidzamību visbiežāk ārstē, pielāgojot zāles. Ir svarīgi ātri ārstēt hipertensīvu steidzamību, lai tā nekļūtu par hipertensīvu ārkārtas situāciju.
Kaut arī mazāk nekā 1 procents cilvēku ar hipertensīvu steidzamību tiek nosūtīti uz slimnīcu, un daži no tiem cieš no negatīvām sekām, tas joprojām ir nopietns stāvoklis, un jums steidzami jāsazinās ar ārstu vai jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Balta mēteļa hipertensija
Šis termins attiecas uz gadījumiem, kad asinsspiediens uz laiku var paaugstināties tikai tāpēc, ka atrodaties ārsta kabinetā vai citā stresa situācijā, piemēram, esat iestrēdzis satiksmē.
Iepriekš tika konstatēts, ka šis stāvoklis ir labdabīgs. Pavisam nesen tas ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu risku. Bieži vien cilvēkiem ar balta mēteļa hipertensiju tiks diagnosticēta hipertensija.
Parasti pirms sākat lietot zāles hipertensijas ārstēšanai, ārsts noteiktā laika periodā kontrolēs jūsu asinsspiedienu dažādos apstākļos. Jūsu diagnoze netiks balstīta uz vienu lasījumu, bet visi rādījumi, kas pārsniedz diapazonu, jāapspriež ar ārstu.
Hipertensijas ārstēšana un ārstēšana
Labās ziņas par paaugstinātu asinsspiedienu ir tādas, ka jūs varat to novērst un pārvaldīt.
Sekojiet līdzi asinsspiedienam
Pirmais solis ir regulāri kontrolēt asinsspiedienu, ja esat pakļauts riskam. Ārsts to var izdarīt birojā vai arī mājās ar asinsspiediena kontroles komplektu.
Ja lietojat asinsspiediena zāles vai veicat citus pasākumus, varēsiet redzēt, vai tiem ir ietekme.
Asinsspiediena mērīšana
Kad jūsu sirds pukst, tas rada spiedienu, kas izspiež asinis visā jūsu asinsrites sistēmā. Jūsu asinsspiedienu mēra ar diviem skaitļiem dzīvsudraba staba milimetros (mm Hg).
- Pirmais (augšējais) skaitlis apzīmē spiedienu, kad asinis tiek sūknētas no sirds uz artērijām. To sauc par sistolisko asinsspiedienu.
- Otrais (apakšējais) skaitlis apzīmē spiedienu, kad sirds ir miera stāvoklī, starp sitieniem. To sauc par diastolisko asinsspiedienu.
Dzīvesveida izmaiņas
Apsveriet iespēju mainīt dzīvesveidu, lai novērstu hipertensiju vai kontrolētu hipertensiju. Jo īpaši vingrinājumi var būt ļoti efektīvi, lai pazeminātu asinsspiedienu.
Šeit var būt citas izmaiņas, kas var palīdzēt:
- nesmēķēt
- ēst veselīgu uzturu
- samazināt cukura un ogļhidrātu daudzumu
- nelietojot alkoholu vai lietojot mēreni
- saglabājot mērenu svaru
- pārvaldīt savu stresa līmeni
- ēd mazāk sāls un vairāk kālija
Recepšu zāles
Atkarībā no riska faktoriem un hipertensijas līmeņa ārsts var ieteikt vienu vai vairākas recepšu zāles asinsspiediena pazemināšanai.Medikamenti vienmēr ir papildus dzīvesveida izmaiņām.
Ir vairāki asinsspiedienu pazeminošo zāļu veidi. Viņi strādā pēc dažādiem principiem.
Apspriediet ar savu ārstu, kādas zāles jums varētu būt vislabākās. Pareizas kombinācijas atrašana var aizņemt kādu laiku. Katrs indivīds ir atšķirīgs.
Ir svarīgi pieturēties pie zāļu lietošanas grafika un regulāri konsultēties ar ārstu, īpaši, ja pamanāt asinsspiediena vai veselības izmaiņas.
Sekundārās hipertensijas pārvaldīšana
Ja jūsu hipertensija ir saistīta ar citu stāvokli, ārsts vispirms ārstēs pamatslimību.
Par sekundāru hipertensiju parasti ir aizdomas cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem un kuriem ir augsts asinsspiediens.
Daži norādījumi, kas norāda uz sekundāru hipertensiju, ir:
- pēkšņs asinsspiediena paaugstinājums
- nepieciešami vairāk nekā trīs medikamenti, lai kontrolētu hipertensiju
- nieru artērijas stenozes, vairogdziedzera slimības, miega apnojas vai citu iespējamo cēloņu simptomi
Ja jūsu hipertensija ir izturīga
Var paiet laiks, lai jūs un ārsts izstrādātu veiksmīgu dzīvesveidu un zāļu plānu asinsspiediena pazemināšanai.
Ļoti iespējams, ka atradīsit derīgu zāļu kombināciju, it īpaši tāpēc, ka jauni medikamenti vienmēr tiek izstrādāti.
Ja jūsu hipertensija ir izturīga, ir svarīgi turpināt strādāt ar savu ārstu un ievērot zāļu plānu.
Līdzņemšana
Hipertensiju sauc par “kluso slepkavu”, jo tai parasti nav identificējamu simptomu.
Lielākajai daļai hipertensijas gadījumu nav zināms cēlonis. Tas var būt iedzimts vai saistīts ar uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu. Arī asinsspiedienam parasti ir tendence palielināties, novecojot.
Ja jums ir tādi riska faktori kā sirdsdarbības traucējumu diabēts, ieteicams regulāri kontrolēt asinsspiedienu un veikt preventīvus pasākumus.
Bieži vien dzīvesveida izmaiņas var ievērojami uzlabot jūsu izredzes izvairīties no hipertensijas medikamentiem un komplikācijām, tostarp sirdslēkmes vai insulta. Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, ir dažādi recepšu medikamenti, kas var ārstēt jūsu hipertensiju.
Hipertensijas ātri fakti
- Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem aptuveni vienam no 3 pieaugušajiem ASV (75 miljoniem cilvēku) ir augsts asinsspiediens.
- Apmēram 65 procentiem cilvēku no 60 līdz 69 gadiem ir paaugstināts asinsspiediens.
- Tikai aptuveni 54 procentiem cilvēku ar hipertensiju asinsspiediens tiek kontrolēts.
- Tiek lēsts, ka augsts asinsspiediens ASV katru gadu izmaksās 48,6 miljardus dolāru, ieskaitot veselības aprūpes pakalpojumus, narkotikas un nokavēto darbu.
- Augsts asinsspiediens ir galvenais sirds slimību, insulta un nieru slimību riska faktors.
