Kas ir dermoīdu cistas?
Dermoīda cista ir slēgts maisiņš netālu no ādas virsmas, kas veidojas bērna attīstības laikā dzemdē.
Cista var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Tajā var būt matu folikulas, ādas audi un dziedzeri, kas rada sviedrus un ādas eļļu. Dziedzeri turpina ražot šīs vielas, izraisot cistas augšanu.
Dermoīdu cistas ir izplatītas. Viņi parasti ir nekaitīgi, taču to noņemšanai nepieciešama operācija. Viņi neatrisina paši.
Dermoīdu cistas ir iedzimts stāvoklis. Tas nozīmē, ka viņi ir klāt dzimšanas brīdī.
Kādi ir dažādi dermoīdu cistu veidi?
Dermoīdu cistas mēdz veidoties netālu no ādas virsmas. Tie bieži ir pamanāmi drīz pēc piedzimšanas. Daži var attīstīties dziļāk arī ķermeņa iekšienē. Tas nozīmē, ka to diagnosticēšana var notikt tikai vēlāk dzīvē.
Dermoīdās cistas atrašanās vieta nosaka tā veidu. Visizplatītākie veidi ir:
Periorbitāla dermoīda cista
Šāda veida dermoīda cista parasti veidojas labās uzacis labās puses vai kreisās uzacis kreisās puses tuvumā. Šīs cistas ir dzimšanas brīdī. Tomēr tie var nebūt acīmredzami vairākus mēnešus vai pat dažus gadus pēc piedzimšanas.
Simptomi, ja tādi ir, ir nelieli. Bērna redze vai veselība ir maz apdraudēta. Tomēr, ja cista inficējas, ir nepieciešama ātra infekcijas ārstēšana un cistas ķirurģiska noņemšana.
Olnīcu dermoīda cista
Šāda veida cista veidojas olnīcā vai uz tās. Daži olnīcu cistu veidi ir saistīti ar sievietes menstruālo ciklu. Bet olnīcu dermoīda cistai nav nekāda sakara ar olnīcu darbību.
Tāpat kā cita veida dermoīdu cistas, arī olnīcu dermoīda cista vispirms attīstās pirms dzimšanas. Sievietei uz olnīcas var būt dermoīda cista daudzus gadus, līdz tā tiek atklāta iegurņa eksāmena laikā.
Mugurkaula dermoīda cista
Šī labdabīgā cista veidojas uz mugurkaula. Tas neizplatās citur. Tas var būt nekaitīgs un tam nav simptomu.
Tomēr šāda veida cista var nospiest mugurkaulu vai mugurkaula nervus. Šī iemesla dēļ to vajadzētu ķirurģiski noņemt.
Dermoīdu cistu attēli
Vai dermoīdu cistas izraisa simptomus?
Daudzām dermoīdu cistām nav acīmredzamu simptomu. Dažos no šiem simptomiem rodas tikai pēc tam, kad cista ir inficējusies vai ievērojami izaugusi. Ja parādās simptomi, tie var ietvert sekojošo:
Periorbitāla dermoīda cista
Cistas, kas atrodas netālu no ādas virsmas, var uzbriest. Tas var justies neērti. Ādai var būt dzeltenīgs nokrāsa.
Inficēta cista var kļūt ļoti sarkana un pietūkušies. Ja cista pārsprāgst, tā var izplatīt infekciju. Ja cista atrodas uz sejas, zonā ap acs var būt ļoti iekaisusi.
Olnīcu dermoīda cista
Ja cista ir izaugusi pietiekami liela, jūs varat sajust dažas sāpes iegurņa zonā netālu no sāniem ar cistu. Šīs sāpes var būt izteiktākas ap menstruālā cikla laiku.
Mugurkaula dermoīda cista
Mugurkaula dermoīda cistas simptomi parasti sākas, tiklīdz cista ir izaugusi pietiekami liela, lai sāktu saspiest muguras smadzenes vai mugurkaula nervus. Cistas lielums un atrašanās vieta uz mugurkaula nosaka, kuri ķermeņa nervi tiek ietekmēti.
Kad rodas simptomi, tie var ietvert:
- vājums un tirpšana rokās un kājās
- grūtības staigāt
- nesaturēšana
Kas izraisa dermoīdu cistas?
Ārsti var redzēt dermoīdu cistas pat jaunattīstības zīdaiņiem. Tomēr nav skaidrs, kāpēc dažiem jaunattīstības embrijiem ir dermoīdu cistas.
Šeit ir cēloņi izplatītākajiem dermoīdu cistu veidiem:
Periorbitāla dermoīda cista cēloņi
Periorbitāla dermoīda cista veidojas, kad ādas slāņi pienācīgi nepalielinās. Tas ļauj ādas šūnām un citiem materiāliem savākties maisiņā pie ādas virsmas. Tā kā dziedzeri, kas atrodas cistā, turpina izdalīt šķidrumu, cista turpina augt.
Olnīcu dermoīda cista izraisa
Embriju attīstības laikā veidojas arī olnīcu dermoīda cista vai dermoīda cista, kas aug uz cita orgāna. Tajā ietilpst ādas šūnas un citi audi un dziedzeri, kuriem jāatrodas mazuļa ādas slāņos, nevis ap iekšējo orgānu.
Mugurkaula dermoīda cista izraisa
Bieži mugurkaula dermoīdo cistu cēlonis ir stāvoklis, ko sauc par mugurkaula disrafismu. Tas notiek embriju attīstības sākumā, kad daļa nervu caurules pilnībā neaizveras. Neironu caurule ir šūnu kolekcija, kas kļūs par smadzenēm un muguras smadzenēm.
Nervu auklas atvere ļauj veidot cistu uz tā, kas kļūs par mazuļa mugurkaulu.
Kā tiek diagnosticētas dermoīdu cistas?
Periorbitālās dermoīda cistas vai līdzīgas cistas diagnosticēšanu pie ādas virsmas kaklā vai krūtīs parasti var veikt ar fizisku pārbaudi. Iespējams, ka ārsts varēs pārvietot cistu zem ādas un labi izprast tās lielumu un formu.
Jūsu ārsts var izmantot vienu vai divus attēlveidošanas testus, īpaši, ja ir bažas, ka cista atrodas jutīgas zonas tuvumā, piemēram, acs vai kakla miega artērija. Šie attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstam precīzi redzēt, kur atrodas cista, un vai jutīgas zonas bojājumi ir augsts risks. Attēlu pārbaudes, kuras ārsts var izmantot, ir:
- Datortomogrāfija. CT skenēšanā tiek izmantota īpaša rentgena un datortehnika, lai izveidotu trīsdimensiju, slāņainus audu skatus ķermeņa iekšienē.
- MRI skenēšana. MRI izmanto spēcīgu magnētisko lauku un radioviļņus, lai izveidotu detalizētus attēlus ķermeņa iekšienē.
Lai diagnosticētu mugurkaula dermoīdu cistas, ārsts izmantos MRI un CT skenēšanu. Pirms cistas ārstēšanas ir ļoti svarīgi, lai ārsts zinātu, cik tuvu tas ir nerviem, kurus operācijas laikā varētu potenciāli kaitēt.
Iegurņa eksāmens var atklāt olnīcu dermoīda cistas klātbūtni. Vēl vienu attēlveidošanas testu, kuru ārsts var izmantot, lai identificētu šāda veida cistas, sauc par iegurņa ultraskaņu. Iegurņa ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus. Pārbaudē tiek izmantota zondveidīga ierīce, ko sauc par pārveidotāju un kas tiek noberzēta vēdera lejasdaļā, lai izveidotu attēlus tuvējā ekrānā.
Jūsu ārsts var izmantot arī transvaginālo ultraskaņu. Šīs pārbaudes laikā ārsts ievietos maksts nūjiņu. Tāpat kā ar iegurņa ultraskaņu, attēli tiks veidoti, izmantojot skaņas viļņus, ko izstaro zizlis.
Kā ārstē dermoīdu cistas?
Neatkarīgi no tā atrašanās vietas, vienīgā dermoīda cistas ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska noņemšana. Pirms operācijas jāņem vērā vairāki galvenie faktori, īpaši, ja cista tiek ārstēta bērnam. Tie ietver:
- medicīniskā vēsture
- simptomi
- infekcijas risks vai klātbūtne
- iecietība pret operāciju un medikamentiem, kas nepieciešami pēc operācijas
- cistas smagums
- vecāku izvēle
Ja tiek nolemta operācija, lūk, ko gaidīt pirms procedūras, tās laikā un pēc tās:
Pirms operācijas
Izpildiet ārsta norādījumus pirms operācijas. Viņi jums paziņos, kad jums jāpārtrauc ēst vai lietot zāles pirms operācijas. Tā kā šai procedūrai tiek izmantota vispārēja anestēzija, jums būs jāveic arī transporta pasākumi, lai dotos mājās.
Operācijas laikā
Periorbitālās dermoīdās cistas operācijai bieži var veikt nelielu iegriezumu uzacu vai matu līnijas tuvumā, lai palīdzētu paslēpt rētu. Caur griezumu cista tiek uzmanīgi noņemta. Visa procedūra ilgst apmēram 30 minūtes.
Olnīcu dermoīdu operācija ir sarežģītāka. Dažos gadījumos to var izdarīt, nenoņemot olnīcu. To sauc par olnīcu cistektomiju.
Ja cista ir pārāk liela vai olnīcai ir pārāk daudz bojājumu, olnīcu un cistu var nākties noņemt kopā.
Mugurkaula dermoīdu cistas tiek noņemtas ar mikroķirurģiju. Tas tiek darīts, izmantojot ļoti mazus instrumentus. Procedūras laikā jūs gulēsiet uz sejas uz operāciju galda, kamēr jūsu ķirurgs strādā. Plāns mugurkaula apvalks (dura) tiek atvērts, lai piekļūtu cistai. Nervu darbība tiek rūpīgi uzraudzīta visas operācijas laikā.
Pēc operācijas
Dažas cistu operācijas tiek veiktas kā ambulatorās procedūras. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.
Mugurkaula operācijām var būt nepieciešama nakšņošana slimnīcā, lai novērotu jebkādas komplikācijas. Ja mugurkaula cista ir pārāk spēcīgi piestiprināta pie mugurkaula vai nerviem, ārsts noņems tik daudz cistas, cik tas ir droši iespējams. Pēc tam regulāri tiks novērota atlikušā cista.
Atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vismaz divas vai trīs nedēļas, atkarībā no cistas atrašanās vietas.
Vai ir kādas dermoīdu cistu komplikācijas?
Parasti neapstrādātas dermoīdu cistas ir nekaitīgas. Kad tie atrodas sejā un ap kaklu un ap to, tie var izraisīt ievērojamu pietūkumu zem ādas. Viena no galvenajām bažām par dermoīda cistu ir tā, ka tā var plīst un izraisīt apkārtējo audu infekciju.
Neārstētas mugurkaula dermoīdu cistas var izaugt pietiekami lielas, lai savainotu muguras smadzenes vai nervus.
Kaut arī olnīcu dermoīdu cistas parasti nav vēzis, tās var izaugt diezgan lielas. Tas var ietekmēt olnīcas stāvokli organismā. Cista var izraisīt arī olnīcas pagriešanos (vērpes). Olnīcu vērpes var ietekmēt asins plūsmu olnīcā. Tas var ietekmēt spēju palikt stāvoklī.
Kāda ir perspektīva?
Tā kā lielākā daļa dermoīdu cistu ir dzimšanas brīdī, visticamāk, ka vēlāk neveidosities. Dermoīdās cistas parasti ir nekaitīgas, taču jums jāapspriež ar ārstu ķirurģiskās noņemšanas plusi un mīnusi.
Vairumā gadījumu cistu noņemšanas operācijas var veikt droši ar dažām komplikācijām vai ilgstošām problēmām. Cistas noņemšana arī novērš tā pārrāvuma un infekcijas izplatīšanās risku, kas var kļūt par nopietnāku medicīnisku problēmu.
