Ja esat saņēmis erektilās disfunkcijas (ED) diagnozi un jums ir sirds slimība, jūs varētu domāt, kuras ED ārstēšanas metodes ir drošas un efektīvas.
Pašlaik ED ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes. Daudzi no pirmās un otrās līnijas ārstēšanas veidiem, kas tiek izmantoti ED, ir piemēroti arī cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība.
Šī ir lieliska ziņa, jo sūdzības par ED ir bieži sastopamas cilvēkiem, kuriem ir sirdsdarbības traucējumi.
Faktiski kardiologs un Kāna sirds ilgmūžības centra direktors Dr Džoels Kāns saka, ka sūdzības bieži pirms sirds slimību diagnosticēšanas tiek ievadītas vairākus gadus, un tiek izlaista iespēja agrāk diagnosticēt sirdi un ārstēt.
“Sūdzības rezultātā jānovērtē visi tradicionālie pasākumi, piemēram, asinsspiediena kontroles, glikozes līmeņa kontrolei asinīs, holesterīna līmeņa kontrolei asinīs, smēķēšanai, diētai un fiziskai sagatavotībai, kā arī laboratorijām, lai novērtētu šos jautājumus, testosterona līmeni un vairogdziedzera hormonu līmeni, " viņš teica.
Šeit ir pārskats par ED ārstēšanu, kas ir droša un efektīva cilvēkiem ar sirds slimībām.
Dzīvesveida aktivitātes
Vairākiem dzīvesveida faktoriem var būt pozitīvs iznākums gan ED, gan sirds slimību gadījumā. Jūsu ārsts var runāt ar jums par noteiktiem ieradumiem, kas jums jāatsakās, piemēram, smēķēšanu, vai par paradumiem, kurus varat īstenot, piemēram, vingrošanu.
Kāns saka, ka pirmā drošā ED ārstēšana cilvēkiem ar sirds slimībām ir viņu dzīvesveida apskate.
"Daži pacienti atgūst seksuālo funkciju, uzlabojot uzturu, koncentrējoties uz visu augu selekciju, pakāpenisku fitnesa aktivitāšu palielināšanu, smēķēšanas atmešanu, svara samazināšanu un labāku miega terapiju," viņš teica.
Pastāv ikdienas izmaiņas, kas var palīdzēt uzlabot jūsu sirds veselību, kā arī pārvaldīt ED.
Aktivitātes, kas ir noderīgas ED un jūsu sirdij
- Ēd veselīgu sirds uzturu, uzsverot augļus, dārzeņus, pilngraudu produktus, veselīgos taukus un liesās olbaltumvielas.
- Regulāri vingrojiet, kas ietver sirds un asinsvadu aktivitātes, pretestības treniņus un uz apziņu balstītus vingrinājumus, piemēram, jogu.
- Samaziniet vai izslēdziet alkohola lietošanu.
- Ja smēķējat vai lietojat citas vielas, atmest. Atbalsts ir pieejams. Jūsu ārsts var jums palīdzēt izstrādāt plānu.
- Ja nepieciešams, zaudējiet svaru vai pārvaldiet savu pašreizējo svaru.
Konsultācijas
Amerikas Uroloģijas asociācija iesaka nosūtīt garīgās veselības speciālistam, lai jums palīdzētu:
- pārvarēt plaisu starp ārstēšanu un jūsu seksuālajām attiecībām
- veiciniet ārstēšanas turpināšanu
- samazināt uztraukumu par sniegumu
Konsultāciju sesiju uzmanības centrā būs palīdzēt mazināt trauksmi par seksuālām situācijām un uzlabot saziņu starp jums un jūsu seksuālo partneri par jebkādām seksuālām problēmām.
Jūs varat arī apspriest veidus, kā iekļaut ED ārstēšanu savā seksuālajā dzīvē.
Perorālie medikamenti
Iekšķīgi lietojamie medikamenti, kas ietver 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE5) inhibitorus, ir pirmās izvēles ED ārstēšana, saskaņā ar 2016. gada pētījumu pārskatu.
Visizplatītākie ir sildenafils (Viagra) un tadalafils (Cialis). Citas iekšķīgi lietojamas zāles ir vardenafila HCL (Levitra) un avanafila (Stendra).
Šie četri PDE5 inhibitori ir vienīgie perorālie medikamenti, kurus Amerikas Savienotajās Valstīs ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu ED.
Pēc dzīvesveida izmaiņām Kāns saka, ka PDE5 inhibitori ir otrā pieeja ED ārstēšanai.
"Parasti tos ir droši lietot stabilas sirds slimniekiem, kuri nelieto nitroglicerīna medikamentus, ja ir zināms viņu sirds slimības apmērs un ja viņiem ir vismaz vidējā sagatavotība un stabilitāte," viņš teica.
Noteiktu PDE5 inhibitoru, piemēram, sildenafila, lietošana kopā ar medikamentiem, kuru pamatā ir nitroglicerīns (nitrāti), ir kontrindicēta, kas nozīmē, ka tos nevajadzētu lietot kopā. To lietošana kopā var izraisīt smagu zemu asinsspiedienu (hipotensiju) un nāvi, saskaņā ar 2018. gada pētījumu pārskatu.
"Nevajadzētu ārstēt vīriešus ar nitroglicerīna medikamentiem ar sliktu fizisko sagatavotību, ar nestabiliem simptomiem un līdz galam nenovērtētiem," sacīja Kāns.
Turklāt dažiem cilvēkiem ar sirds slimībām Kāns pirms zāļu izrakstīšanas iesaka veikt skrejceļa stresa testu.
Skrejceliņu testi arī palīdz noteikt, vai jūs esat pietiekami veselīgs seksuālām aktivitātēm, jo tas bieži ietver fizisku piepūli un sirdsdarbības ātruma palielināšanu.
Q. Kādi ir nitrātu zāļu piemēri?
A. “Zāles, piemēram, Imdur, Isordil, nitroprusside, ir asinsspiediena zāles, kuru pamatā ir organiskie nitrāti. Šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar PDE5 inhibitoriem.
"Daudziem pacientiem, kuriem anamnēzē ir stenokardija [sāpes krūtīs], nitroglicerīns var būt uzskaitīts kā zāles, bet, ja viņi ilgu laiku nav lietojuši zāles, viņi var izmantot PDE5 inhibitorus. Vissvarīgākais ir tas, ka pirms izrakstīšanas pacienta kardiologs notīra šīs situācijas. "
- Džozefs Brito, MD
Alprostadila injekcija
Alprostadils ir zāles, kas palielina asinsriti, paplašinot asinsvadus. Injicējot dzimumloceklī, tas palielina asins plūsmu uz dzimumlocekļa, veicinot erekciju.
To uzskata par pašinjicēšanas terapiju, kas nozīmē, ka jūs vai jūsu partneris varat iemācīties to injicēt dzimumlocekļa sānos.
Šī ir ED ārstēšanas iespēja, ja perorālās zāles nedarbojas, tām ir pārāk daudz blakusparādību vai tās nevar izmantot, jo tās var mijiedarboties ar citām zālēm.
Testosterona terapija
Ja zems testosterona līmenis un zems dzimumtieksme ir jūsu ED faktori, ārsts var ieteikt testosterona terapiju kombinācijā ar PDE5 inhibitoru.
Eksperti arī atzīmē, ka, lai uzlabotu ED, ne vienmēr pietiek ar zemu testosterona līmeni, tāpēc darbs ar ED specifiskām ārstēšanas metodēm var palīdzēt.
Dzimumlocekļa sūknis
Vakuuma erekcijas ierīce ar savelkošu gredzenu (aka dzimumlocekļa sūknis) ir sūknis, kas palīdz iegūt un uzturēt erekciju.
Lielākoties dzimumlocekļa sūkņi ir droši, labi panesami, efektīvi un ar augstu ziņoto apmierinātības līmeni.
Parasti pacientiem, kuriem ir sirds slimība, ārsti var ieteikt dzimumlocekļa sūkni kā pirmās izvēles ED ārstēšanu. Vajadzības gadījumā šīs ierīces var lietot arī ar iekšķīgi lietojamiem medikamentiem.
Protēzes un citas operācijas
Dzimumlocekļa implants ir galvenā ED ķirurģiskā ārstēšana. Ir divu veidu dzimumlocekļa implanti:
- piepūšamā dzimumlocekļa protēze (IPP), kuru var fiziski pielāgot, lai aizpildītu IPP un padarītu dzimumlocekli uzcelt
- kaļamā protēze, puscietie stieņi, kas visu laiku paliek nemainīgi un var tikt saliekti vēlamajā stāvoklī lietošanai
Šīs ārstēšanas galvenais ieguvums ir spēja radīt erekciju tik ilgi un tik bieži, cik vēlaties.
Parasti dzimumlocekļa implants ir droša ED trešās līnijas ārstēšana cilvēkiem ar sirds slimībām.
Tas nozīmē, ka tas bieži tiek ieteikts tikai cilvēkiem, kuri ir piemēroti operācijai un nevar lietot perorālos medikamentus, injekcijas vai dzimumlocekļa sūkņus.
Jautājumi un atbildes par ED un sirds slimībām
Vai ED ir izplatīta pēc sirds stenta iegūšanas?
"Jā, ED ir izplatīta vīriešiem, kuri tiek ārstēti ar stentiem viņu sirds artērijās progresējošu sirds nosprostojumu dēļ," sacīja Kāns.
Dažreiz ED ir agrāka sirds slimības pazīme
Patiesībā, ja jūs vaicājat vīriešiem par ED stenta ievietošanas laikā, Kāns saka, ka jūs bieži uzzināsiet, ka gadiem ilgi viņiem ir bijušas problēmas ar seksuālo sniegumu, kas nav atzīts par sirds slimību riska faktoru, un iespēja agrāk diagnosticēt tika zaudēta.
Kāns saka, ka vīriešiem, kuri saņem stentus, bieži ir:
- augsts holesterīna līmenis
- cukura diabēts
- augsts asinsspiediens
- nepareiza diēta
- zemas fiziskās aktivitātes
“Tas noved pie sirds slimībām un ED. Riska faktori ir identiski, ”viņš teica.
Citi iemesli ED izjust pēc sirds stenta ieviešanas ir medikamenti un depresija.
Zāles pēc stenta ievietošanas var izraisīt ED
Daži cilvēki pēc sirds stenta iegūšanas turpina ārstēšanu ar beta blokatoriem. Bieža šo zāļu blakusparādība ir seksuāla disfunkcija asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma izmaiņu dēļ.
ED no beta blokatoriem var būt atgriezenisks, kad zāles tiek pārtrauktas.
Depresija un antidepresanti var ietekmēt dzimumtieksmi
Daudzi cilvēki, kuriem ir ievietots sirds stents, piedzīvo arī depresiju. Depresija ir saistīta ar zemu libido jeb dzimumtieksmi. Turklāt antidepresanti var izraisīt arī ED.
Kāpēc cilvēkiem, kuriem ir sastrēguma sirds mazspēja, parasti ir arī ED?
Hroniska sirds slimība ir izplatīta ar citiem medicīniskiem apstākļiem, kas var izraisīt arī ED
Daudziem cilvēkiem, kas dzīvo ar hroniskām sirds slimībām, ir arī citi veselības apstākļi, no kuriem katrs pats var izraisīt ED.
Hroniskas sirds slimības ir saistītas ar sliktu asins plūsmu organismā
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir bijuši sirdslēkmes, viņi jau kādu laiku saskaras ar bloķētām mazākām artērijām, un viņiem var būt problēmas ar erekcijas iegūšanu vai uzturēšanu sliktas asins plūsmas rezultātā dzimumloceklī.
Dr S. Adam Ramin, uroloģiskais ķirurgs un Uroloģijas vēža speciālistu medicīnas direktors, saka, ka, lai cilvēks iegūtu spēcīgu, stīvu erekciju, viņu artērijām jābūt ar tip-top formu.
"Bet diemžēl, artērijām aizsērējot, plūsma samazinās un dzimumlocekļa erektilajos ķermeņos nepietiek asiņu, lai panāktu veiksmīgu erekciju," viņš teica.
"ED var kļūt vēl sliktāk, ja sirds mazspēja, jo papildus pamata asinsvadu problēmām sirds mazspēja nespēs sūknēt dzimumloceklim pietiekamu asiņu daudzumu," sacīja Ramins.
Parasti asinsspiediena zāles
Sirds mazspējas ārstēšana bieži ietver beta blokatorus, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Viena no iespējamām šo zāļu blakusparādībām ir seksuāla disfunkcija.
Vai ED ir sirds slimības pazīme?
ED var liecināt par sirds slimībām, jā. Tiem, kuriem ir ED diagnoze, ir lielāks sirds un asinsvadu slimību, koronāro slimību un insulta risks.
ED un sirds slimībām ir arī daudzi no tiem pašiem modificējamiem riska faktoriem, piemēram:
- smēķēšana
- nepareiza diēta
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- mazkustīgs dzīvesveids
Vecāks 2011. gada pētījumu pārskats atklāja, ka ED, iespējams, ir neatkarīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors.
Pavisam nesen Amerikas Sirds asociācija saka, ka 2018. gada pētījuma rezultāti atklāja, ka ED ir saistīta ar divkāršu sirdslēkmes, insultu un sirds un asinsvadu nāves pieaugumu, kas pārsniedz tradicionālos riska faktorus.
Pamatojoties uz šo pētījumu, sākotnējie 2019. gada pētījuma rezultāti atklāja, ka pat pēc pielāgošanas kopīgiem riska faktoriem vīriešiem ar ED bija 66 procenti lielāka iespēja saņemt priekškambaru mirdzēšanas vai neregulāras sirdsdarbības diagnozi.
Lai gan ir nepieciešami turpmāki pētījumi, pētījuma autori norāda, ka "ja pacientam ir ED, ārstiem vajadzētu izpētīt citus kardiovaskulāros riska faktorus un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk."
Līdzņemšana
Ir vairākas ārstēšanas metodes, kas palīdz ar ED un ir droši izmēģināt, ja Jums ir sirds slimība.
Dzīvesveida izmaiņas ir lieliska vieta, kur sākt. Tas, ko jūs regulāri darāt, piemēram, būt aktīvam dienas laikā, var uzlabot erektilās funkcijas un gūt labumu citiem jūsu veselības aspektiem.
Neatkarīgi no tā, vai lietojat ED zāles, apsverat operāciju vai maināt savu dzīvesveidu, saruna ar garīgās veselības speciālistu var arī palīdzēt jūsu veselībai un attiecībām.
Ja Jums ir sirds slimība vai sirds slimība, ir svarīgi konsultēties ar kardioloģijas un uroloģijas veselības aprūpes sniedzējiem, lai izstrādātu drošu ārstēšanas plānu.
