Es esmu brīnišķīga dēla un meitas māte - abām, kurām diagnosticēts kombinētais ADHD tips.
Kaut arī daži bērni ar ADHD tiek klasificēti kā galvenokārt neuzmanīgi, bet citi - galvenokārt hiperaktīvi-impulsīvi, mani bērni ir gan.
Mana unikālā situācija ir devusi man iespēju precīzi atklāt, cik atšķirīga ADHD tiek mērīta un izpaužas meitenēm salīdzinājumā ar zēniem.
ADHD pasaulē ne visas lietas tiek radītas vienādas. Zēni trīs reizes biežāk saņem diagnozi nekā meitenes. Un šī atšķirība nav obligāti tāpēc, ka meitenēm ir mazāka iespēja, ka viņiem būs traucējumi. Tā vietā tas ir iespējams, jo ADHD meitenēm ir atšķirīgs. Simptomi bieži ir izsmalcinātāki, un tāpēc tos ir grūtāk identificēt.
Kāpēc zēniem bieži tiek diagnosticēta pirms meitenēm?
Meitenes tiek diagnosticētas nepilnīgi vai diagnosticētas vēlākā vecumā, jo viņas bieži sastopas ar neuzmanīgu tipu.
Vecāki neuzmanību daudzkārt nepamana līdz brīdim, kad bērni dodas uz skolu un viņiem ir grūtības mācīties, saka Ohaio štata universitātes psiholoģijas profesore Teodore Beauhaina.
Kad tas tiek atzīts, tas parasti notiek tāpēc, ka bērns sapņo vai nav motivēts darīt savu darbu. Vecāki un skolotāji bieži pieņem, ka šie bērni ir slinki, un var paiet gadi - ja vispār -, pirms viņi apsver iespēju meklēt diagnozi.
Tā kā meitenes biežāk ir neuzmanīgas, nevis hiperaktīvas, viņu uzvedība ir mazāk traucējoša. Tas nozīmē, ka skolotāji un vecāki retāk pieprasa ADHD testēšanu.
Pētījumi ir parādījuši, ka skolotāji testēšanai biežāk nosūta zēnus nekā meitenes, pat ja viņiem ir tāds pats traucējumu līmenis. Tas savukārt izraisa nepietiekamu identifikāciju un ārstēšanas trūkumu meitenēm.
Un unikāli manas meitas ADHD tika atzīta daudz jaunāka nekā mana dēla. Lai gan tā nav norma, ir jēga, jo viņa ir kombinēta tipa: gan hiperaktīva, gan impulsīva un neuzmanīgs.
Padomājiet par to šādā veidā: "Ja 5 gadus veci bērni ir vienlīdz hiperaktīvi un impulsīvi, meitene izceļas vairāk nekā zēns," saka doktora Bjučaina. Šajā gadījumā meitenei var tikt diagnosticēta ātrāk, bet zēna uzvedība var tikt norakstīta zem tādas saites kā “zēni būs zēni”.
Šī situācija tomēr nenotiek bieži, jo meitenēm hiperaktīvi-impulsīvs ADHD tips tiek diagnosticēts retāk nekā neuzmanīgs, saka Dr Beauchaine. “Hiperaktīvā-impulsīvā tipa gadījumā katrai meitenei ir diagnosticēti seši vai septiņi zēni. Neuzmanīgajam tipam attiecība ir viena pret vienu. ”
Atšķirības starp mana dēla un meitas simptomiem
Lai gan manam dēlam un meitai ir viena diagnoze, es esmu pamanījis, ka daži viņu uzvedības veidi ir atšķirīgi. Tas ietver to, kā viņi nervozē, kā runā, kā arī hiperaktivitātes līmeni.
Maldīšanās un čīkstēšanās
Skatoties, kā mani bērni grozās savās sēdvietās, es ievēroju, ka mana meita klusi nemitīgi maina savu pozīciju. Pie pusdienu galda viņas salvete gandrīz katru vakaru tiek saplēsta sīkos gabaliņos, un skolā viņai rokās jābūt kaut kādam fidžetam.
Manam dēlam tomēr vairākkārt tiek teikts, ka stundā nedrīkst bungot. Tāpēc viņš apstāsies, bet tad sāks sist ar rokām vai kājām. Šķiet, ka viņa ņurdēšana rada daudz lielāku troksni.
Manas meitas pirmajā skolas nedēļā, kad viņai bija 3 gadi, viņa piecēlās no apļa laika, atvēra klases durvis un aizgāja. Viņa saprata stundu un uzskatīja, ka nav nepieciešams sēdēt un klausīties, kā skolotājs to paskaidro vairākos dažādos veidos, līdz pārējā klase panāca.
Kopā ar manu dēlu vakariņu laikā man visbiežāk no mutes izskan frāze “tusi krēslā”.
Dažreiz viņš stāv blakus savam sēdeklim, bet bieži lec uz mēbelēm. Mēs par to joko, bet panākt, lai viņš apsēstos un paēstu - pat ja tas ir saldējums - ir izaicinoši.
"Meitenes par zvanu maksā daudz augstāku cenu nekā zēni." - Dr Teodors Bukainīns
Pārmērīgi runā
Mana meita klusi sarunājas ar vienaudžiem klasē. Mans dēls nav tik kluss. Ja kaut kas viņam ienirst galvā, viņš pārliecinās, ka ir pietiekami skaļš, lai dzirdētu visa klase. Tam, es domāju, jābūt kopējam.
Man ir arī piemēri no manas pašas bērnības. Es arī esmu ADHD kombinētais tips un atceros, ka esmu izturējies pret C, lai gan es nekad nekliedzu skaļi kā viens no manas klases zēniem. Tāpat kā mana meita, es klusi runāju ar kaimiņiem.
Iemesls tam varētu būt saistīts ar meiteņu un zēnu kultūras gaidām. "Meitenes par izsaukšanu maksā daudz augstāku cenu nekā zēni," saka doktora Bukainaina.
Manas meitas “motors” ir daudz smalkāks. Kratīšanās un kustība notiek klusi, bet ir atpazīstama apmācītajai acij.
Darbojas tā, it kā to darbinātu motors
Šis ir viens no maniem iecienītākajiem simptomiem, jo tas lieliski raksturo abus manus bērnus, bet es to vairāk redzu dēlā.
Patiesībā visi to redz manā dēlā.
Viņš nevar palikt nekustīgs. Kad viņš mēģina, viņam ir acīmredzami neērti. Turēt līdzi šim bērnam ir izaicinājums. Viņš vienmēr kustas vai stāsta ļoti garus stāstus.
Manas meitas “motors” ir daudz smalkāks. Kratīšanās un kustība notiek klusi, bet ir atpazīstama apmācītajai acij.
Pat manu bērnu neirologs ir komentējis atšķirību.
"Pieaugot, meitenēm ir augsts pašsavainošanās un pašnāvnieciskas uzvedības risks, bet zēniem - likumpārkāpumi un narkotisko vielu lietošana." - Dr Teodors Bukainīns
Daži simptomi parādās vienādi, neatkarīgi no dzimuma
Dažos aspektos mans dēls un meita nav tik atšķirīgi. Ir noteikti simptomi, kas parādās abos.
Neviens bērns nevar mierīgi spēlēt, un, mēģinot spēlēt vienam, viņi abi dzied vai rada ārēju dialogu.
Viņi abi izskaidros atbildes, pirms es beidzu uzdot jautājumu, it kā viņi būtu pārāk nepacietīgi, lai es teiktu dažus pēdējos vārdus. Gaidot savu kārtu, ir nepieciešami daudzi atgādinājumi, ka viņiem jābūt pacietīgiem.
Abiem maniem bērniem ir arī grūtības uzturēt uzmanību uzdevumos un rotaļās, bieži viņi neklausa, kad ar viņiem runā, pieļauj neuzmanīgas kļūdas skolas darbos, viņiem ir grūti izpildīt uzdevumus, viņiem ir sliktas izpildvaras darbības prasmes, izvairās no lietām, kas viņiem nepatīk darot, un tos viegli novērst.
Šīs līdzības man liek domāt, vai atšķirības starp manu bērnu simptomiem tiešām ir saistītas ar socializācijas atšķirībām.
Kad es par to vaicāju doktoram Beaukainam, viņš paskaidroja, ka, maniem bērniem pieaugot, viņš sagaida, ka manas meitas simptomi sāks atšķirties vēl vairāk no tiem, ko bieži novēro zēniem.
Tomēr eksperti vēl nav pārliecināti, vai tas ir saistīts ar īpašām dzimumu atšķirībām ADHD vai meiteņu un zēnu atšķirīgo uzvedības cerību dēļ.
Pusaudži un jauni pieaugušie: riski atšķiras pēc dzimuma
Kaut arī atšķirības starp mana dēla un meitas simptomiem man jau ir pamanāmas, es esmu uzzinājis, ka, viņiem kļūstot vecākam, viņu ADHD uzvedības rezultāti kļūs vēl daudzveidīgāki.
Mani bērni joprojām mācās pamatskolā. Bet līdz vidusskolai - ja viņu ADHD neārstētu - sekas katram no viņiem varētu būt daudz atšķirīgas.
"Pieaugot, meitenēm ir augsts pašsavainošanās un pašnāvnieciskas uzvedības risks, savukārt zēniem ir likumpārkāpumi un narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana," atzīmē Dr Beauchaine.
"Zēni iesaistīsies cīņās un sāks tērzēt ar citiem zēniem, kuriem ir ADHD. Viņi darīs lietas, lai parādītos citiem zēniem. Bet šī uzvedība meitenēm nedarbojas tik labi. ”
Labā ziņa ir tā, ka var palīdzēt ārstēšanas un vecāku uzraudzības apvienojums. Papildus medikamentiem ārstēšana ietver arī paškontroles un ilgtermiņa plānošanas prasmju mācīšanu.
Emocionālās regulācijas apguve, izmantojot īpašas terapijas, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) vai dialektisko uzvedības terapiju (DBT), arī var būt noderīga.
Šīs iejaukšanās un ārstēšana kopā var palīdzēt bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem iemācīties pārvaldīt un kontrolēt savu ADHD.
Tātad, vai zēnu un meiteņu ADHD tiešām ir tik atšķirīga?
Strādājot, lai novērstu nevēlamu nākotni katram no maniem bērniem, es atgriežos pie sava sākotnējā jautājuma: vai zēnu un meiteņu ADHD atšķiras?
No diagnostikas viedokļa atbilde ir nē. Kad profesionālis novēro bērnu diagnozes noteikšanai, bērnam ir jāatbilst tikai vienam kritērijam - neatkarīgi no dzimuma.
Pašlaik nav veikts pietiekami daudz pētījumu par meitenēm, lai zinātu, vai simptomi patiešām parādās atšķirīgi zēniem, salīdzinot ar meitenēm, vai starp atsevišķiem bērniem pastāv tikai atšķirības.
Tā kā meiteņu ir daudz mazāk nekā zēnu, kuriem diagnosticēta ADHD, ir grūtāk iegūt pietiekami lielu izlasi, lai pētītu dzimumu atšķirības.
Bet Bukainīns un viņa kolēģi cītīgi strādā, lai to mainītu. "Mēs daudz zinām par zēniem," viņš man saka. "Ir pienācis laiks pētīt meitenes."
Es piekrītu un ceru uzzināt vairāk.
Džija Millere ir ārštata žurnāliste, kas dzīvo Ņujorkā. Viņa raksta par veselību un labsajūtu, medicīnas jaunumiem, vecāku audzināšanu, šķiršanos un vispārējo dzīvesveidu. Viņas darbs ir atspoguļots tādās publikācijās kā The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday un citās. Sekojiet viņai čivināt.
.jpg)
