Kas ir nenolaižams sēklinieku labojums?
Sēklinieki sāk attīstīties zīdaiņu vīriešiem pirms viņu dzimšanas, un pēdējos mēnešos pirms piedzimšanas tie parasti nokrīt sēkliniekos. Dažos gadījumos viens vai abi sēklinieki nespēj pareizi nolaisties.
Aptuveni 80 procentos no šiem gadījumiem bērna sēklinieki nokrīt pareizajā stāvoklī sēkliniekos līdz trešajam mēnesim pēc piedzimšanas, neprasot ārstēšanu.
Kad sēklinieki nenokrīt pirmajos mēnešos, stāvoklis ir pazīstams kā kriptorhidisms. Ārsts, iespējams, ieteiks operāciju, lai izlabotu sēklinieka novietojumu, kas nav nokritusi sēkliniekos.
Šo procedūru sauc par orhiopeksiju vai orhidopeksiju. Ideālā gadījumā šādam remontam vajadzētu notikt no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam pēc piedzimšanas, liecina sistemātisks pārskats.
Kāpēc tiek veikts nenolaižams sēklinieku remonts?
Orhopeoksija tiek veikta, lai izlabotu kriptorichidismu - stāvokli, kurā viena vai abas sēkliniekas nav nokritušas pareizajā stāvoklī sēkliniekos.
Ja to neārstē, kriptorichidisms var izraisīt neauglību un palielināt sēklinieku vēža risku. Nenolaižamie sēklinieki ir saistīti arī ar trūcēm cirkšņos.
Ir svarīgi labot bērna kriptorichidismu, lai mazinātu risku.
Pieaugušiem vīriešiem, kuru bērnībā nenovērstie sēklinieki netika koriģēti, ķirurģiskas iespējas var atšķirties.
Šādos gadījumos sēklinieku audi var nebūt funkcionāli, un tiem var būt lielāks sēklinieku vēža risks. Tādēļ ārsts var ieteikt pilnībā noņemt nenolaižamos sēkliniekus. To sauc par orhiektomiju.
Kā es varu sagatavoties nenolaižamam sēklinieku labojumam?
Orhioneksija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kas ietver noteiktus ēšanas un dzeršanas noteikumus stundās pirms procedūras. Ārsts sniegs īpašus norādījumus, kas jāievēro.
Kaut arī mazi bērni, iespējams, neapzinās, ka dodas uz operāciju, vecāki bērni var nervozēt pirms viņu procedūras.
Viņi varētu justies īpaši satraukti, ja jūs kā vecāks jūtaties noraizējies, tāpēc ir prātīgi sevi iepriekš apmācīt par procedūru, lai jūs justos ērti.
Kas notiek nenolaižamā sēklinieka labošanas laikā?
Orhopeoksiju parasti veic ambulatori, tas nozīmē, ka jūsu bērns var doties mājās tajā pašā dienā, kad notiek procedūra. Tomēr, ja rodas komplikācijas, bērnam var būt nepieciešams palikt slimnīcā pa nakti.
Kā vecāks jūs parakstīsit piekrišanas veidlapas operācijai, kamēr jūsu bērns tiek sagatavots ārstēšanas zonā.
Sagatavošana ietver intravenozas piekļuves vai IV ievadīšanu bērna rokas vai kājas vēnā. Ievietojot IV, viņi var sajust nelielas sāpes, bet tās ātri beidzas. Dažos gadījumos jūsu bērns var tikt iemidzināts pirms IV ievietošanas.
Kad ir laiks sākt operāciju, anesteziologs IV līnijā injicēs vispārēju anestēziju. Tas nodrošina, ka jūsu bērns mierīgi gulēs visas procedūras laikā.
Kad jūsu bērns būs aizmidzis, ķirurgs cirksnī izdarīs nelielu iegriezumu. Pēc tam viņi atradīs sēklinieku, kas sasprindzina sēklinieku maisiņu ar audu gabalu, ko sauc par gubernaculum.
Ķirurgs var veikt nelielus griezumus, lai pielāgotu gan gubernaculum, gan, iespējams, vēl vienu gabalu, ko sauc par spermatozo auklu.
Sēklinieku pie ķermeņa piesaista spermatozo auklu, kas sastāv no asinsvadiem un asinsvadiem, un to ieskauj muskulis, ko sauc par kremasteru. Atbrīvojot vadu no apkārtējiem stiprinājumiem, ķirurgs iegūst nepieciešamo garumu, lai sasniegtu sēklinieku maisiņu.
Pēc tam ķirurgs veiks vēl vienu nelielu iegriezumu sēkliniekos, izveidojot nelielu maisiņu. Pēc tam ķirurgs maigi ievelk sēklinieku sēkliniekos un droši sašuj to vietā.
Kad tas būs izdarīts, ķirurgs abas ķirurģiskās brūces aizvērs ar šuvēm vai šuvēm, kas galu galā pašas izšķīst.
Jūsu bērns pamodīsies atveseļošanās telpā, kur darbinieki var uzraudzīt viņu vitālās pazīmes un novērot, vai nav komplikāciju.
Šajā posmā jūs, visticamāk, varēsit redzēt un mierināt savu bērnu. Kad viņi būs stabili, jūs varat tos nogādāt mājās.
Kādi ir nevēlama sēklinieku remonta riski?
Tāpat kā visas operācijas, orhiopeksijai ir šādi riski:
- pārmērīga asiņošana
- stipras sāpes
- infekcija ķirurģiskās iegriezuma vietā
- nelabvēlīga reakcija uz anestēziju
Orhiopeksijā pastāv arī neliels sēklinieku vai apkārtējo audu bojājumu risks.
Retos gadījumos ķirurgs var konstatēt, ka nenolaista sēklinieks ir patoloģisks vai ka tas ir miris asins piegādes trūkuma dēļ. Tas bieži prasa visas sēklinieka noņemšanu.
Ja neviena sēklinieks nedarbojas, ķirurgs jūs nosūtīs pie hormonu speciālista papildu ārstēšanai.
Kas notiek pēc nenolaidoša sēklinieka labošanas?
Lai gan šī ir ambulatorā procedūra, jūsu ķirurgs dažas dienas pēc tam var ieteikt mazāku aktivitāti vai, iespējams, gultas režīmu.
Jūsu bērnam var būt nepieciešams izvairīties no smagas aktivitātes vismaz mēnesi, tāpēc sēkliniekos ir pietiekami daudz laika, lai dziedinātu.
Īpaši nav ieteicamas darbības, kas var radīt papildu slodzi sēklinieku maisiņam, piemēram, braukšana ar trīsriteni vai spēlēšana uz šūpuļzirga.
Jūsu bērna ārsts plāno regulārus papildu apmeklējumus, lai pārliecinātos, ka sēklinieks attīstās un darbojas sēkliniekos.
Kad jūsu bērns kļūst vecāks, ārsts iemācīs viņiem veikt sēklinieku maisiņu un sēklinieku pašpārbaudi. Tas ir svarīgi, jo nenoslīdējušu sēklinieku anamnēzē ir nedaudz lielāks sēklinieku vēža risks.
