Laipni lūdzam atpakaļ mūsu iknedēļas padomu slejā Ask D’Mine, kur jūs saņemat visdažādākos padomus par dzīves virzību ar cukura diabētu no saimnieka Vilja Duboisa, bijušā D-klīniskā pedagoga un diabēta autora, kurš pats ir ilgstošs 1. tips. Šodien Wil pievērš uzmanību vienlaicīgas saslimstības tēmai un tam, kā citi medikamenti var ietekmēt diabētu.
{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}
Liza, 1. tips no Ņūmeksikas, jautā: Vai albuterols ietekmē cukura līmeni asinīs? Man pēdējā laikā šķiet, ka, lietojot inhalatoru, mans cukurs palielinās. Bet tas nav steroīds, vai ne?
Wil @ Ask D’Mine atbild: Jūsu pirmais jautājums nav tik tiešs, kā šķiet, tāpēc ļaujiet man vispirms pievērsties otrajam. Nē, tīrs bezpiedevu albuterols nav steroīds. Tas ir beta-2-agonists, zāļu klase, kas iedarbojas uz beta 2 adrenerģisko receptoru, kas ir muskuļu kontroles sistēmas daļa. Būtībā albuterols darbojas kā aromterapijas sveces. Nu, ne īsti, bet tā uzdevums ir pamudināt beta 2 adrenerģiskos receptorus, lai atslābinātu gludos muskuļus, kas dažos gadījumos var sākt saspiest elpceļus - piemēram, astmas lēkmes laikā.
Bet vai beta-2-agonistu inhalatori paaugstina cukura līmeni asinīs?
Albuterola inhalatoru izrakstīšanas informācijas lapā, kas tika izveidota FDA apstiprināšanas laikā, paaugstināts cukura līmenis asinīs nav minēts kā blakusparādība, kā arī paaugstināti BG neparādījās pēcreģistrācijas pētījumos - lai gan albuterols var izraisīt praktiski visas citas blakusparādības zem saules. Neskatoties uz šo garo briesmīgo blakusparādību sarakstu, albuterolu parasti uzskata par kaķēnu. Faktiski veterinārārsti to acīmredzot lieto kaķu klepus ārstēšanai. Kurš zināja?
Lieta slēgta, vai ne?
Nē. Tā kā manā zāļu blakusparādību vietnē ir albuterols zāļu sarakstā, kas var izraisīt hiperglikēmiju. WTF ...?
Nu, papildus tam, ka tas nāk aerosola formā, albuterols ir arī tabletes un šķidrumā, ko var ievadīt intravenozi - un tur viss kļūst interesants. Acīmredzot ir labi zināms, ka IV albuterols var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, taču inhalācijas versijas klīniskajos pētījumos šī blakusparādība netika novērota, tāpēc viena pētnieku grupa nolēma to izpētīt tālāk. Viņi izveidoja nelielu dubultmaskēto pētījumu, kurā PWD no rīta pirmo reizi lietoja vai nu albuterolu, vai placebo. Kas notika? Dati parādīja ļoti nelielu atšķirību lielākajā daļā dalībnieku, bet diviem subjektiem bija 50 punktu smaile albuterolā!
Es domāju, ja nekas cits, viņi pierādīja, ka diabēts var atšķirties.
Tomēr tas mani nepārsteidz. Deva padara indi, vai ne? Ja injicētais albuterols mēdz paaugstināt cukura līmeni asinīs gandrīz visiem, ir tikai loģiski, ka daži cilvēki būs pietiekami jutīgi pret to, lai viņiem būtu tāda pati pieredze ar inhalējamo versiju. To atbalstot, es atradu dažus albuterolu lietojošus PWD uz Tu Diabetes, ziņojot, ka viņu cukuri iet uz augšu ar vingrinājumu, pretēji tam, ko parasti redz. Es šodien pat nevēlos spekulēt par to, kā vingrinājumi varētu pārmērīgi palielināt albuterola efektu, jo ziedē ir vēl viena muša, kas varētu sajaukt lietas. Es domāju, ka albuterols ir tikai aerosolos, tabletēs un šķidrumos ... nevis ziedēs. Bet es atkāpjos.
Atcerieties sākumā, ka es teicu, ka tīrs bezpiedevu albuterols nav steroīds? Nu, uzmini ko? Tīrs un nesamākslots albuterols ir retāk sastopams, nekā jūs varētu gaidīt, jo albuterols ir FDA apstiprināts pārī ar inhalējams steroīds.
Ut-oh.
Jā, tas ir tāpēc, ka albuterols tikai atslābina gludos muskuļus, kas ir aptuveni 50% no problēmas astmas lēkmes laikā. Otra problēmas puse ir iekaisums, kas arī izspiež elpceļus, un albuterols nedarbojas ar iekaisumu. Lai notriektu iekaisumu, jums ir nepieciešams steroīds, tāpēc daudziem no tirgū esošajiem inhalatoriem ir gan albuterols un steroīds tajos.
Šo hibrīdu inhalatoru piemēri ir Advair un Symbicort. Tikmēr tīrs bezpiedevu albuterols ir atrodams ar tādiem zīmoliem kā ProAir un Proventil. Tātad… vai jūsu albuterols tiešām ir tikai albuterols, vai tas ir hibrīds ar steroīdu kā slepeno mērci? Mēs visi zinām, ko steroīdi nodara cukura līmenim asinīs, vai ne?
Protams, it kā ar to būtu par maz, mums jāapsver kāpēc jūs lietojat albuterolu. Visbiežāk tas ir Rx’d pret astmu, slimību, kas var izraisīt apgrūtinātas elpošanas uzbrukumus. Paldies Dievam, ka man nav astmas, bet es zinu dažus cilvēkus, kuriem ir, un viņu apraksti par astmas lēkmēm nav nekas šausminošs.
Uzminiet, kas vēl notiek ar jūsu ķermeni, kad esat nobijies.
Pa labi.
Adrenalīns. Alas sievietes lidojuma vai cīņas reakcija sākas, un jūsu virsnieru dziedzeri izgāž jūsu asinīs tonnu cukura, lai jūsu muskuļi darbotos Super Girl darbībā. Protams, vienīgie muskuļi, kurus izmantojat mūsdienu pasaulē, ir tie, kas saistīti ar inhalatora izņemšanu no maka, tāpēc spēlē ir daudz neizmantota cukura. Jūs necīnījāties vai bēgt.
Tāpēc šeit ir daudz jāapsver, un ir vismaz trīs veidi, kā inhalators var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pirmkārt, vai jūsu albuterols ir tikai albuterols? Vai arī jums ir hibrīds ar cukuru paaugstinošu steroīdu maisījumā? Ja tā, es gribētu derēt, ka albuterols nepaaugstināja cukura līmeni asinīs, bet gan to, ka tas ir noziedzības partneris. Otrkārt, vai zāles ir tas, kas paaugstina cukura līmeni, vai arī tas ir uzbrukums, kuru jūs sasniedzat pēc sava inhalatora? Tas man šķiet ļoti iespējams. Pat ja jūs piedzīvojat tikai nedaudz kaitinošu uzbrukumu, jums noteikti ir jābūt sliktāka iznākuma Spektoram. Un, visbeidzot, hei, varbūt jūs esat viens no tiem netipiskajiem cilvēkiem, kuru cukuru iepūš inhalējamais albuterols.
Tātad ir daudz veidu, kā albuterols, tā vide vai draugi var paaugstināt cukura līmeni asinīs. Ar tik daudz dūmu jābūt ugunij, neatkarīgi no precīzā cēloņa. Protams, ja dūmi būtu tikai metaforiski, jūs varētu sasniegt savu inhalatoru ... ar augstu cukura līmeni asinīs turpat aiz stūra.
Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā biju tur, izdariju to zināšanas no tranšejām. Apakšējā līnija: Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista gudrība un aprūpe.
-ice-creams.jpg)
.jpg)
