Kas ir elektrokardiostimulators?
Elektrokardiostimulators ir elektriski uzlādēta medicīnas ierīce. Jūsu ķirurgs to implantē zem ādas, lai palīdzētu pārvaldīt neregulāras sirdsdarbības, ko sauc par aritmiju.
Mūsdienu elektrokardiostimulatoriem ir divas daļas. Vienā daļā, ko sauc par impulsu ģeneratoru, ir akumulators un elektronika, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību. Otra daļa ir viens vai vairāki vadi elektrisko signālu sūtīšanai uz jūsu sirdi. Svins ir mazi vadi, kas iet no impulsa ģeneratora līdz jūsu sirdij.
Elektrokardiostimulatori parasti ārstē divu veidu aritmijas:
- tahikardija, pārāk ātra sirdsdarbība
- bradikardija, pārāk lēna sirdsdarbība
Dažiem cilvēkiem ir nepieciešams īpašs elektrokardiostimulatora veids, ko sauc par biventrikulāru elektrokardiostimulatoru vai biventu. Jums var būt nepieciešams bivents, ja Jums ir smaga sirds mazspēja. Bivents liek abām sirds pusēm pukstēt sinhroni. To sauc par sirds resinhronizācijas terapiju (CRT).
Kāpēc man ir nepieciešams elektrokardiostimulators?
Jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators, ja sirds sūknējas pārāk ātri vai lēni. Jebkurā gadījumā jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tas var izraisīt:
- nogurums
- ģībonis vai vieglprātība
- elpas trūkums
- dzīvībai svarīgo orgānu bojājumi
- galu galā nāve
Elektrokardiostimulators regulē jūsu ķermeņa elektrisko sistēmu, kas kontrolē jūsu sirds ritmu. Ar katru sirdsdarbību elektriskais impulss pārvietojas no sirds augšdaļas uz leju, signalizējot, ka sirds muskuļi saraujas.
Elektrokardiostimulators var arī izsekot un reģistrēt jūsu sirdsdarbību. Ieraksts var palīdzēt ārstam labāk izprast aritmiju.
Ne visi elektrokardiostimulatori ir pastāvīgi. Pagaidu elektrokardiostimulatori var kontrolēt noteikta veida problēmas. Jums var būt nepieciešams īslaicīgs elektrokardiostimulators pēc sirdslēkmes vai sirds operācijas. Jums tas var būt nepieciešams arī tad, ja zāļu pārdozēšana īslaicīgi palēnināja jūsu sirdi.
Jūsu ārsts vai kardiologs pārbaudīs, vai esat labs elektrokardiostimulatora kandidāts.
Kā es varu sagatavoties elektrokardiostimulatoram?
Pirms elektrokardiostimulatora saņemšanas jums būs jāveic vairāki testi. Šie testi var nodrošināt, ka elektrokardiostimulators ir pareizā izvēle jums.
- Ehokardiogrammā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izmērītu sirds muskuļa lielumu un biezumu.
- Elektrokardiogrammai medmāsa vai ārsts uz jūsu ādas novieto sensorus, kas mēra jūsu sirds elektriskos signālus.
- Holtera uzraudzībai jūs valkā ierīci, kas 24 stundas izseko jūsu sirds ritmu.
- Stresa tests uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu, kamēr jūs vingrojat.
Ja elektrokardiostimulators ir piemērots tieši jums, jums būs jāplāno operācija. Ārsts sniegs jums pilnīgas sagatavošanās instrukcijas.
- Nedzeriet un neēdiet neko pēc pusnakts naktī pirms operācijas.
- Izpildiet ārsta norādījumus par to, kuru zāļu lietošanu pārtraukt.
- Ja ārsts izraksta zāles, kas jums jālieto pirms testa, lietojiet tās.
- Duša un šampūns labi. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietotu īpašas ziepes. Tas samazina jūsu iespējas saslimt ar potenciāli nopietnu infekciju.
Kā tiek veikta elektrokardiostimulatora operācija?
Elektrokardiostimulatora implantēšana parasti ilgst vienu līdz divas stundas. Jūs saņemsiet nomierinošu līdzekli, lai jūs atslābinātu, un vietējo anestēziju, lai notrulinātu griezuma vietu. Procedūras laikā jūs būsiet nomodā.
Jūsu ķirurgs veiks nelielu iegriezumu pie jūsu pleca. Viņi vadīs nelielu vadu caur iegriezumu galvenajā vēnā netālu no atslēgas kaula. Tad ķirurgs vadu caur jūsu vēnu novedīs pie sirds. Rentgena aparāts palīdzēs jūsu ķirurgam vadīt procesu.
Izmantojot vadu, ķirurgs piestiprinās elektrodu pie sirds labā kambara. Ventriklis ir sirds apakšējā kamera. Vada otrais gals piestiprinās impulsa ģeneratoram. Tas satur akumulatoru un elektriskās ķēdes.
Parasti jūsu ķirurgs implantēs ģeneratoru zem ādas netālu no atslēgas kaula.
Ja jūs saņemat biventrikulāru elektrokardiostimulatoru, jūsu ķirurgs piestiprinās otru vadu pie sirds labā priekškambara un trešo - kreiso kambari. Atrium ir sirds augšējā kamera.
Beigās jūsu ķirurgs aizvērs jūsu griezumu ar šuvēm.
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar elektrokardiostimulatoru?
Katrai medicīniskajai procedūrai ir daži riski. Lielākā daļa ar elektrokardiostimulatoru saistīto risku ir ķirurģiska uzstādīšana. Tie ietver:
- alerģiska reakcija uz anestēziju
- asiņošana
- zilumi
- bojāti nervi vai asinsvadi
- infekcija iegriezuma vietā
- sabrukusi plaušas, kas ir reti
- pārdurta sirds, kas arī ir reti
Lielākā daļa komplikāciju ir īslaicīgas. Dzīvi mainošas komplikācijas ir reti.
Kas notiek pēc elektrokardiostimulatora operācijas?
Jūs varat doties tajā vakarā mājās vai arī palikt slimnīcā pa nakti. Pirms dodaties mājās, ārsts pārliecinās, ka elektrokardiostimulators ir pareizi ieprogrammēts atbilstoši jūsu sirds vajadzībām. Pēcpārbaudes laikā ārsts var pēc vajadzības pārprogrammēt ierīci.
Nākamā mēneša laikā jums vajadzētu izvairīties no stingriem vingrinājumiem un smagas pacelšanas. Jums var būt jālieto arī bezrecepšu medikamenti, ja rodas nepatīkamas sajūtas. Jautājiet ārstiem, kādi pretsāpju līdzekļi jums ir drošākie.
Ik pēc pāris mēnešiem jūs pieslēdzat elektrokardiostimulatoru tālruņa līnijai, izmantojot īpašu aprīkojumu, ko nodrošina ārsts. Tas ļauj ārstam saņemt informāciju no elektrokardiostimulatora bez nepieciešamības apmeklēt biroju.
Mūsdienu elektrokardiostimulatori nav tik jutīgi pret elektriskajām ierīcēm kā vecās, taču dažas ierīces var izraisīt traucējumus jūsu elektrokardiostimulatorā. Piemēram, jums vajadzētu izvairīties no:
- turot mobilo tālruni vai MP3 atskaņotāju kabatā virs elektrokardiostimulatora
- pārāk ilgi stāvot pie noteiktām ierīcēm, piemēram, mikroviļņu krāsnīm
- ilgstoša metāla detektoru iedarbība
- augstsprieguma transformatori
Ārsts jums sniegs detalizētākas instrukcijas par to, kā samazināt risku.
