Ne viss, kas notiek diabēta rezultātā, oficiāli nav "komplikācija", taču tas noteikti var dažreiz padarīt lietas sarežģītas! Sievietēm ar cukura diabētu ikmēneša menstruālie cikli var izraisīt ne tikai tipiskus vēdera uzpūšanās un noguruma simptomus, bet arī paaugstinātu izturību pret insulīnu un alkas pēc pārtikas, kas īpaši apgrūtina glikozes līmeņa kontroli asinīs.
Nemaz nerunājot par hormonālo haosu, kas iestājas, kad menstruālie cikli apstājas vai vismaz palēninās, kad sāk iestāties menopauze ... Kas notiek ar diabēta pārvaldību, sievietei pārdzīvojot šo dzīves maiņu?
Faktiski diabētu un menopauzi sauc par dvīņu izaicinājumu, jo kopā tie var izraisīt virkni simptomu, tostarp cukura līmeņa svārstības asinīs, svara pieaugumu, rauga un urīnceļu infekcijas, miega problēmas un maksts sausumu. Uh!
Bet tāpat kā ar visām citām ar diabētu saistītām problēmām, arī zināšanas ir spēks, tāpēc esam apkopojuši galveno informāciju, kas var palīdzēt sievietēm tikt galā.
Kas jāzina par menopauzi + diabētu
Menopauze, protams, attiecas uz dzīves posmu sievietes menstruāciju apstāšanās laikā vai pēc tās un estrogēna līmeņa pazemināšanās. Parasti tas notiek amerikāņu sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Dažreiz to var izraisīt operācija, kad sievietes olnīcas tiek noņemtas citu medicīnisku iemeslu dēļ. Katru sievieti tas ietekmē atšķirīgi, bet raksturīgi simptomi ir karstuma viļņi. drebuļi, svīšana naktī, miega problēmas un garastāvokļa izmaiņas.
"Ir daži menopauzes aspekti, kas raksturīgi tikai sievietēm ar cukura diabētu," saka Mičele Laine, cienījama medmāsu praktizētāja un sertificēta diabēta pedagoģe (CDE) Floridas Medicīnas klīnikas Endokrinoloģijas un metabolisma nodaļā Tampā, FL.
Kā sievietei ar diabētu, šeit ir dažas galvenās lietas, kas jums jāzina:
- Tāpat kā menstruālā cikla laikā, arī estrogēna un progesterona hormonu izmaiņas ietekmēs jūsu reakciju uz insulīnu. Premenopauzes un perimenopauzes pārejas gados (kad menstruālie cikli palēninās, bet nav apstājušies), šie hormoni ir nestabili un rada problēmas ar diabēta ārstēšanu. Augstāks estrogēna līmenis parasti uzlabo jutību pret insulīnu, savukārt augstāks progesterona līmenis izraisa rezistenci. Kad notiek šīs izmaiņas, pamanīsit, ka dažās dienās diabēts var būt nestabils.
- Jebkurā laikā, kad hormoni mainās, svars var mainīties, un svaram ir liela ietekme uz diabētu. Sievietes, kas palielina svaru menopauzes laikā un pēc tās, var redzēt palielinātu nepieciešamību pēc insulīna vai perorālajiem medikamentiem, tāpēc sekojiet līdzi tendencēm un neuzskatiet, ka lietas "atgriezīsies normālā stāvoklī". Un tiem, kam ir pirmsdiabēts, var atrasties 2. tipa diabēts, tādēļ, ja esat pakļauts riskam, ņemiet vērā šīs izmaiņas.
- It kā cukura diabēts nebūtu bijis pietiekami neērts, tagad maisījumam varat pievienot karstuma viļņus un svīšanu naktī. Tie var radīt lielas problēmas ar miegu, kas savukārt var paaugstināt cukura līmeni asinīs, īpaši, ja stress ietekmē diabētu.
- Šos menopauzes simptomus, tostarp karstuma viļņus un kaprīzi, dažreiz var sajaukt ar paaugstināta vai zema cukura līmeņa asinīs simptomiem. Vislabāk ir nepaļauties uz savām “jūtām” un faktiski pārbaudīt cukura līmeni asinīs vai cieši sekot līdzi savam CGM, lai jūs augstu cukura līmeni asinīs neapstrādātu ar sulu!
- Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, menopauzes sākumā varat pamanīt papildu veselības problēmas. Sievietēm ar 2. tipa cukura diabētu ir lielāks aterosklerozes risks, kas ir artērijas sieniņu sacietēšana un sabiezēšana, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi. Menopauze kopā ar mazkustīgu dzīvesveidu arī rada osteoporozes (kaulu blīvuma problēmas) risku. Lai gan sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu kopumā ir lielāks osteoporozes risks, šķiet, ka risks ar sievietēm ar 2. tipu ir vēl izteiktāks.
- Sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu menopauze var rasties agrāk, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Tādēļ grūtniecības plānošana ir svarīga, ja jūs uztraucat, ka pietrūkst loga, lai iegūtu bērnu. Sievietēm, kurām varētu būt bažas par agrīnu menopauzi, ir daudz iespēju, piemēram, krioprezervēšana (olu sasalšana).
Kā uzzināt, kad sākas menopauze
CDE Laine skaidro, ka lielākais pavediens ir menstruālā cikla traucējumi.
"Simptomi, kas, iespējams, virzās uz menopauzi, ir tādi, ka menstruālie cikli var pagarināties vai saīsināties, un var sākties menstruālie cikli, kuros olnīcas neizlaiž olšūnu (ovulāciju). Jums var rasties arī menopauzei līdzīgi simptomi, piemēram, karstuma viļņi, miega problēmas un maksts sausums. Visus šos simptomus izraisa estrogēna līmeņa celšanās un krišanās jūsu ķermenī, ”viņa saka.
Menopauze iezīmē sievietes reproduktīvās dzīves beigas, un to oficiāli definē kā pilnīgu menopauzi, pastāvīgi pārtraucot menstruāciju 12 mēnešus. Palielinoties dzīves ilgumam, daudzas sievietes mūsdienās pārdzīvo 90. gadus un menopauzē pavada aptuveni vienu trešdaļu savas dzīves, atzīmē Laine.
Glikozes līmeņa kontrolēšana menopauzes laikā
Nav šaubu, ka menopauzes laikā glikozes līmeņa kontrole asinīs kļūst sarežģīta insulīna jutības izmaiņu dēļ. Notiek tas, ka mainoties hormonu līmenim un tauku uzkrāšanai, ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret insulīnu.
Tam nav burvju labojumu, taču Laine uzsver: “Ir svarīgi biežāk kontrolēt cukura līmeni asinīs, veicot pirkstu pārbaudi vai izmantojot CGM. Insulīna devas var būt jāpielāgo, un ir svarīgi uzturēt kontaktus ar savu veselības aprūpes sniedzēju. ”
Karstuma viļņus bieži var sajaukt ar hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) simptomiem, kas izraisa pārmērīgu ēšanu un galu galā svara pieaugumu. Karstuma viļņus var arī viegli sajaukt ar hipoglikēmiskām (paaugstināta cukura līmeņa asinīs) epizodēm. Tātad vispārējs ieteikums ir tāds, ka sievietēm ar cukura diabētu pārejas laikā uz menopauzi intensīvāk jāuzrauga cukura līmenis asinīs.
Menopauzes ārstēšana sievietēm ar cukura diabētu
Kā ar hormonu terapiju sievietēm ar cukura diabētu? Vairāki pētījumi liecina, ka hormonu aizstājterapijas lietošana var palīdzēt uzlabot menopauzes simptomus, kā arī uzlabot vispārējo glikēmijas kontroli, saka Laine. Tika pierādīts, ka sievietēm, kuras ārstē ar hormonu aizstājterapiju, ir augstāks vielmaiņas līmenis un paaugstināta jutība pret insulīnu. Sievietēm ar T1D un jau esošām sirds slimībām nevajadzētu saņemt hormonu aizstājterapiju, un viņus rūpīgi jākontrolē kardioloģijas ekspertiem.
Bet, pirms nonākat pie hormonu terapijas, varat izmēģināt dažus vienkāršus līdzekļus, saka Laine:
- Palīdzēs tādas uzvedības modifikācijas kā izvairīšanās no pikanta ēdiena un alkohola
- Dažu simptomu mazināšanai palīdzēs arī slāņveida apģērba nēsāšana un palielināta fiziskā slodze
- Daži no menopauzes simptomiem ir veiksmīgi ārstēti ar antidepresantiem
Tas, kas der dažām sievietēm, nederēs citām, tāpēc es saku lielākajai daļai savu pacientu vispirms izmēģināt nehormonālo terapiju un, ja viss neizdodas, redzēt OB / GYN ārstēšanai. Es uzskatu, ka glikozes līmeņa asinīs pārvaldīšana šajā laikā ir grūtāka, jo sāk norobežoties insulīna rezistence, ”stāsta Laine.
“Nereti man tiek izrakstītas tādas GLP zāles kā Victoza, Trulicity vai Ozempic, kuras pacienti lieto, lai palīdzētu pēc ēdienreizēm ar augstu glikozes līmeni, kā arī svara pieaugumu, kas nāk ar menopauzi. Es to esmu izmantojis arī 1. tipā, saprotot, ka šo zāļu lietošana nav atļauta, un devas titrēšana būs lēnāka. Man patīk arī redzēt pacientu CGM sensoru datus vai glikozes žurnāla datus vismaz ik pēc pāris nedēļām, tāpēc vajadzības gadījumā viņu medikamentus var titrēt agrāk. "
Šie ir lieliski padomi par to, ko jūs varētu vēlēties apspriest ar savu ārstu vai CDE.
Menopauze ir neērta, bet diemžēl neizbēgama katras sievietes dzīves sastāvdaļa - diabēts vai nē. Cerams, ka tas sniedz nelielu ieskatu par to, kas jāpievērš uzmanībai, dodoties uz šo lielo dzīves maiņu ar diabētu uz kuģa.
