Krisam Aldredam Anglijā viss sākās ar tulznu. Viņš veica 20 gadus pēc 1. tipa diagnozes un pirms vairākiem gadiem bija piedzīvojis nervu bojājumus kājās, taču līdz šim nekas nav ietekmējis dzīvi. Kriss īsi apskatīja pūslīti, un tas drīz sadzija. Tas, ko viņš neapzinājās, bija tas, ka zemāk esošā infekcija attīstījās čūla.
Pat pēc tam, kad podiatra ārstēšana ar antibiotikām sākotnēji palīdzēja ārstēt čūlu, infekcija pasliktinājās un izplatījās kaulā - līdz vietai, kur perorālie medikamenti nedarbojās. Kriss bija spiests pašam ievadīt intravenozas (IV) antibiotikas caur adatu ādā 15 veselas nedēļas, un pēc tam viss šķita labi.
Bet tad, sešus mēnešus vēlāk, Kriss pamanīja, ka viņa kāja ir sarkana un pietūkuša. Vēl viena čūla, viņš brīnījās? Jā, tas bija. Tas nozīmēja vēl vienu IV ārstēšanas kārtu. Pēc tam, kad bija pagājušas pilnas 54 nedēļas (vairāk nekā gadu!), Un ilgu laiku, valkājot aizsargājošu zābaku, jautājumi beidzot šķita atrisināti. Bet risks paliek. Tāpēc Kriss tagad staigā ar zolītēm, kas paredzētas tieši viņa apaviem, lai mazinātu traumu un infekcijas risku.
Kriss savā emuārā ir dalījies ar informāciju par pēdu sarežģījumiem Grumpy Pumper, bet viņa stāsts diemžēl nav unikāls; ar kājām saistītas problēmas ir viena no visbiežāk sastopamajām diabēta komplikācijām.
Šajā gada laikā Amerikas Diabēta asociācija (ADA) gatavojas savai milzīgajai ikgadējai zinātnisko sesiju konferencei, kurā būs iekļautas daudzas sesijas, kas koncentrētas uz pēdējiem pēdu komplikāciju pētījumiem - vismaz duci tikai par šo tēmu vien.
Kaut arī šīs klīniski koncentrētās sesijas ir svarīgas, Kriss vēlas, lai ADA iekļautu vairāk perspektīvu no cilvēkiem, kas faktiski dzīvo ar diabētisko pēdu problēmām.
"Viņi varētu darīt ar to, ka PWD (persona ar cukura diabētu) ir dzīvojusi tur uz skatuves," saka šis advokāts, kurš agrāk ir apmeklējis konferenci un pat veicis ziņojumus uz vietas farmācijas uzņēmumā Ascensia.
"Ir tik svarīgi izskaidrot, kā tas patiesībā ir ... Kā šīs problēmas rodas nevis tāpēc, ka mēs nepieskatījāmies vai nolaidāmies pret diabētu, kas pārāk bieži ir vēstījums. Praktiski padomi par pārbaudēm uz kājām - tas ir tas, kas mums vajadzīgs. ”
“Laiks diapazonā” ar diabētu saistītam pēdu stresam?
Viens no interesantākajiem jaunajiem pētījumiem, kas tiks demonstrēts ADA konferencē, ir izklāstīts nesen publicētajā rakstā Diabēta zinātnes un tehnoloģijas žurnāls (2019. gada maija izdevums), nosaukums: “Planta audu stresa mērīšana cilvēkiem ar diabētisko perifēro neiropātiju: kritiska koncepcija pēdu diabētiskās vadības jomā.”
Starptautiska pētnieku grupa izskatīja plantārā audu stresa (PTS) jēdzienu kā galveno ar diabētu saistīto pēdu brūču, īpaši čūlu, cēloni. PTS ir jauna koncepcija, kas vienā pasākumā apvieno vairākus labi zināmus pēdu bojājuma faktorus, ieskaitot plantāra spiedienu, bīdes spriedzi, ikdienas svaru nesošo aktivitāti un laiku, kas pavadīts noteiktajās izkraušanas iejaukšanās reizēs (tas nozīmē, cik labi pacienti izpilda ārstu rīkojumus veikt spiedienu viņu kājas).
Rakstā atzīmēts, ka "tikai nesen tehnoloģija ir ļāvusi veikt to kombinēto mērīšanu", lai dotu ārstiem sava veida kopēju mērījumu faktoriem, kas izraisa ar kājām saistītu stresu, kas izraisa čūlas.
Rakstā ir ziņots par PTS pasākumu sākotnējo lietošanu ar pacientiem, un tas tiek noslēgts, aicinot izstrādāt jaunas aprūpes vadlīnijas un standartus PTS mērīšanai un ziņošanai par cilvēkiem ar neiropātiju.
Autori arī ierosina jaunas metodes, lai novērstu pēdu diabēta komplikācijas. Viens no tiem ir jauna spiedienu uztveroša “viedā zolīte”, kas ikdienas aktivitāšu laikā nepārtraukti uzraudzītu plantāra audu stresu un ar viedpulksteņiem sniegtu reāllaika brīdinājumus pacientiem, lai samazinātu viņu PTS. Šī Kanādas uzņēmuma SurroSense Rx tehnoloģija pašlaik tiek veikta klīniskajos pētījumos.
Padomājiet par to kā pasākumu “Laiks diapazonā”, ko var nodrošināt nepārtraukti glikozes mērītāji, bet ar diabētu saistītā kāju stresa gadījumā.
Aizraujošas kāju lietas, patiešām!
SmartMat diabēta pēdu problēmu noteikšanai
Ir arī daudz citu uzņēmumu, kas izstrādā jaunas tehnoloģijas un ārstēšanu ar diabētu saistītām pēdu komplikācijām, piemēram, čūlām. Tas ir liels bizness. Kā viena no postošākajām un dārgākajām ar diabētu saistītajām komplikācijām dati liecina, ka viens no katriem trim diabēta iztērētajiem dolāriem ir saistīts ar apakšējo ekstremitāšu komplikācijām.
To saka Dr Jon Bloom, kompānijas Podimetrics izpilddirektors un līdzdibinātājs Masačūsetsā, kas koncentrējas uz diabēta pēdu čūlas vietu - īpaši veterāniem (kur vienam no četriem ir diabēts un 80% amputāciju ir saistīti ar pēdas diabētu čūla). Viņi izstrādā tehnoloģiju, lai attālināti noķertu agrīnās diabētisko pēdu čūlu pazīmes, bieži piecas nedēļas vai pirms to parādīšanās klīnikās.
Podimetrics produkts ir ar šūnu savienots SmartMat, uz kura pacienti novieto kājas tikai 20 sekundes dienā. Skenētie dati tiek nosūtīti Podimetrics aprūpes komandai, lai pārbaudītu bojājumus un iespējamo atklāto problēmu diagnosticēšanu. Pēc tam uzņēmums var nodrošināt profilaktisku ārstēšanu savas klīniskās komandas vadībā.
Podimetrics tika dibināts 2011. gadā un 2015. gadā piesaistīja FDA atļauju savam SmartMat produktam. Gadu gaitā tas ir progresējis un lēnām paplašinājies. Tagad, kad tehnoloģiju attīstība ir sasniegusi jaunu līmeni, jaunākie virsraksti liecina, ka uzņēmums ir savācis 13,4 miljonus ASV dolāru, lai palīdzētu vēl vairāk paplašināties Veterānu lietu (VA) segmentā.
Kaut arī šie jaunie rīki ir svarīgi, PWD advokāts Kriss vēlreiz norāda uz vienkāršām un praktiskām lietām, kas pacientiem jāzina: tas attiecas uz apzinīgu kāju kopšanu un regulārām pārbaudēm.
"Lietas notiek, bet jums ir jāzina, ko meklējat, veicot pēdu pārbaudes - pēdu formas izmaiņas un ne tikai ādas plaisas," Kriss saka, atskatoties. "Ziniet savu ceļu uz aprūpi un ātru rīcību, un, ja jūs saņemat infekciju, smagi un ātri skariet to."
