Galvassāpes ir ļoti izplatītas, un ir daudz dažādu veidu. Divi, par kuriem jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ir migrēna un sinusa sāpes, kuras bieži sajauc ar galvassāpēm.
Šiem diviem galvassāpju veidiem var būt ļoti līdzīgi simptomi. Tāpēc bieži ir grūti atšķirt abus.
Kādi ir sinusa galvassāpju simptomi?
Sinusa galvassāpes faktiski ir diezgan reti. Tās parasti rodas sinusīta dēļ, kas ir jūsu deguna blakusdobumu iekaisums. To var izraisīt infekcija, alerģija vai deguna aizsprostojums.
Ar sinusa sāpēm - kas var justies kā galvassāpes - jums var būt:
- sāpes vai spiediens ap pieri, acīm un vaigiem
- sāpes, kas pastiprinās, kad jūs apgulties vai noliecaties
- aizlikts deguns
- iesnas, kas var ietvert gļotas, kas ir dzidras un iesnas, vai biezas un zaļganas krāsas
- sāpīgums ap augšējiem zobiem
- nogurums
- drudzis
- samazināta oža
Kādi ir migrēnas simptomi?
Precīzs migrēnas cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka smadzeņu ražoto ķīmisko vielu, piemēram, serotonīna, līmeņa izmaiņas var ietekmēt nervu sistēmas sāpju regulēšanu. Migrēnas izraisīšanā var būt nozīme arī ģenētiskajiem un vides faktoriem.
Migrēnas lēkmes simptomi var būt:
- vidēji smagas vai smagas sāpes, kuras bieži raksturo kā pulsējošu vai pulsējošu
- sāpes, kas parasti ietekmē vienu galvas pusi, bet var skart arī abas puses
- jutība pret gaismu un skaņām
- slikta dūša un vemšana
- sāpes, kas pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm
Turklāt migrēna var ietekmēt arī deguna blakusdobumu zonu. Kad tas notiek, jūs varat sajust sāpes sejā vai ap acīm.
Vecāks 2002. gada pētījums atklāja, ka 45,8 procentiem cilvēku ar migrēnu bija simptomi, kas ietekmēja degunu un acis, piemēram:
- Tekošs deguns
- iesnas
- pārmērīga acu asarošana
Dažiem cilvēkiem ar migrēnu var rasties arī simptomi pirms migrēnas lēkmes, piemēram:
- Prodroms. Šie simptomi var notikt līdz 24 stundām pirms migrēnas lēkmes, un tie var ietvert:
- palielināta urinēšana
- aizcietējums
- garastāvokļa izmaiņas
- pārtikas alkas
- bieži žāvājas
- Aura. Šī ir simptomu kopums, kas var notikt līdz 60 minūtēm pirms migrēnas lēkmes, bet var parādīties arī uzbrukuma laikā. Ne visi izjūt auru ar migrēnu. Auras simptomi var būt:
- redzes traucējumi, piemēram, aklās zonas, mirgojošas gaismas vai līkloču līniju redzēšana
- grūtības runāt
- nejutīguma vai tirpšanas sajūta rokās vai sejā
- vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē
- apjukums
Kā jūs abus atšķirat?
Saskaņā ar pētījumu datiem daudziem cilvēkiem, kuriem ir sāpes sinusa rajonā, faktiski rodas migrēna vai cita veida galvassāpes. Sinusa galvassāpes ir visbiežāk nepareiza diagnoze, kas tiek piešķirta kādam, kam patiešām ir migrēna.
Vecāks 2004. gada pētījums atklāja, ka 88 procenti dalībnieku, kuriem anamnēzē ir sinusa galvassāpes, faktiski atbilst migrēnas klīniskajiem kritērijiem.
Tātad, kā jūs zināt, vai Jums rodas sinusa sāpes vai migrēna?
Mēģinot atšķirt abus nosacījumus, ir jāņem vērā pāris svarīgas lietas, tostarp simptomi un laiks.
Simptomi
Pajautājiet sev par simptomiem, kas jums rodas. Piemēram, sāpes sinusa rajonā parasti nav saistītas ar šādiem simptomiem:
- stipras galvassāpes
- slikta dūša un vemšana
- jutība pret gaismu un skaņām
- prodroms vai aura
Ja jums ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums faktiski var būt migrēna.
Turklāt, lai arī migrēna var notikt ar sinusa un deguna simptomiem, ir daži simptomi, kas var liecināt par sinusītu, piemēram, drudzis un biezas deguna gļotas, kurām ir zaļgana krāsa.
Laiks
Apsveriet galvassāpju laiku. Migrēnas lēkmi var izraisīt daudzi dažādi faktori. Ja šķiet, ka jūsu galvassāpes sakrīt ar kādu no šīm, tās var būt saistītas ar migrēnu:
- noteiktu pārtikas produktu un dzērienu, piemēram, alkohola, kofeīna vai sālītas vai pārstrādātas pārtikas, lietošana
- patērē pārtikas piedevas, piemēram, aspartāmu un nātrija glutamātu (MSG)
- augstāks stresa līmenis nekā parasti
- pārspīlē sevi
- izlaižot maltītes
- ar miegu saistīti faktori, piemēram, nepietiekams miegs vai jet lag izjūta
- laika apstākļu vai barometriskā spiediena izmaiņas
- spožas gaismas
- pēkšņi skaļi trokšņi
- ļoti spēcīgas smaržas vai izgarojumi
- tādas zāles kā perorālie kontracepcijas līdzekļi un nitroglicerīns
- hormonālas izmaiņas sievietēm, piemēram, menstruāciju, menopauzes vai grūtniecības laikā
Ja galvassāpes radās pēc augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripas, tas var būt saistīts ar sinusītu, nevis migrēnu.
Sāpes sinusa rajonā parasti mazinās 7 dienu laikā vai ārstējot sinusa problēmu. No otras puses, migrēnas lēkme parasti ilgst no 4 līdz 72 stundām.
Kā tiek diagnosticētas šīs galvassāpes?
Lai diagnosticētu migrēnu, ārsts uzdos jums jautājumus par galvassāpēm, piemēram:
- cik bieži tie notiek un cik ilgi tie ilgst
- kāda veida simptomi Jums rodas
- ja galvassāpes notiek noteiktā laikā vai īpašu izraisītāju dēļ
- ja jūsu ģimenē ir bijusi migrēna
Jūsu ārsts var arī pasūtīt asins analīzes vai attēlveidošanas testus, piemēram, CT vai MRI skenēšanu, lai palīdzētu diagnosticēt migrēnu.
Daži no kritērijiem, ko ārsti izmanto, lai atšķirtu sāpes sinusa reģionā no migrēnas vai cita veida galvassāpēm, ir šādi:
- Sāpēm jāparādās galvas priekšpusē, sejas, ausu vai zobu rajonā.
- Jābūt dokumentētiem pierādījumiem par akūtu vai hronisku sinusītu, piemēram, izmantojot deguna endoskopiju.
- Sāpēm jābūt kopā ar sinusīta simptomiem.
- Sāpes izzūd 7 dienu laikā pēc sinusīta ārstēšanas.
Sinusa sāpju ārstēšana
Ja jums ir sāpes, ko izraisa sinusīts, simptomi var palīdzēt mazināt šādus pašapkalpošanās pasākumus:
- Ieelpojot tvaiku. Tvaikojoša gaisa ieelpošana var palīdzēt atbrīvoties no gļotām un atvieglot iekaisumu. To var izdarīt, uzvelkot dvieli virs galvas un noliecoties virs bļoda ar siltu ūdeni. Var palīdzēt arī stāvēšana siltā, tvaikojošā dušā.
- Izmantojot deguna mazgāšanu. Deguna mazgāšana ir fizioloģiskais šķīdums, kas palīdz izskalot deguna blakusdobumus. Jūs varat iegādāties fizioloģiskos šķīdumus bez receptes (OTC) vai izveidot pats mājās.
- Ārpusbiržas zāļu lietošana. Dažādi ārpusbiržas medikamenti var palīdzēt mazināt simptomus, piemēram, sāpes, iekaisumu un sinusa sastrēgumus:
- pretsāpju zāles, piemēram, ibuprofēns (Motrin, Advil), naproksēns (Aleve) un acetaminofēns (Tylenol)
- deguna tūsku mazinoši līdzekļi, piemēram, Sudafed un Mucinex Sinus Max
- deguna kortikosteroīdi, piemēram, Flonase un Nasacort
Medicīniskā palīdzība
Ja jūs apmeklējat savu ārstu sāpju dēļ sinusa rajonā, viņi var ieteikt:
- Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi var palīdzēt samazināt iekaisumu deguna blakusdobumos. Atkarībā no jūsu stāvokļa, jūs varat saņemt deguna, iekšķīgi vai injicētus kortikosteroīdus.
- Antibiotikas. Antibiotikas tiek parakstītas, ja jūsu stāvokli izraisa bakteriāla infekcija.
- Ķirurģija. Operāciju var ieteikt, ja tiek uzskatīts, ka obstrukcija deguna ejās izraisa atkārtotas sinusīta epizodes.
Migrēnas ārstēšana
Migrēnas ārstēšana ir vērsta uz divām lietām - akūtu ārstēšanu un profilaksi. Tas parasti ietver zāļu un dzīvesveida izmaiņu kombināciju.
Akūta ārstēšana
Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz migrēnas lēkmes simptomu mazināšanu. Tas var ietvert:
- pārceļas uz vēsu, tumšu istabu un aizver acis
- novietojot vēsu kompresi pār pieri vai kakla aizmuguri
- dzerot daudz šķidruma, īpaši, ja migrēna notiek ar vemšanu
- zāles migrēnas lēkmes simptomu mazināšanai, tostarp:
- Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin), acetaminofēns (Tylenol) vai kofeīna, aspirīna un acetaminofēna kombinācija (Excedrin Migraine).
- triptāni, piemēram, rizatriptāns (Maxalt), sumatriptāns (Imitrex) un almotriptāns (Axert)
- melnā graudu atvasinājumi, ieskaitot dihidroergotamīnu un ergotamīna tartrātu
- jaunāki medikamenti, piemēram, ubrogepants (Ubrelvy) un lasmiditāns (Reyvow)
- zāles pret sliktu dūšu
Profilaktiskā ārstēšana
Ir arī ārstēšanas iespējas, lai novērstu migrēnas uzbrukuma rašanos. Dažas metodes, kas var palīdzēt, ir šādas:
- izvairoties no lietām, kas var izraisīt jūsu migrēnu
- regulāri vingrot
- atrast veselīgus veidus, kā pārvaldīt stresu
- regulāras ēšanas un gulēšanas kārtības iestatīšana
- zāļu lietošana, kas var palīdzēt novērst migrēnas lēkmes, tostarp:
- antidepresanti, piemēram, amitriptilīns un selektīvie serotonīna atjaunināšanas inhibitori (SSRI)
- asinsspiediena zāles, piemēram, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori
- pretkrampju zāles, piemēram, topiramāts (Topamax) un valproāts
- monoklonālas antivielas, ieskaitot erenumabu-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) un fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Cita veida galvassāpes
Papildus migrēnai ir arī citi galvassāpju veidi, kas potenciāli var izraisīt sāpes ap seju, acīm un degunu.
Spriedzes galvassāpes
Sprieguma galvassāpes ir visizplatītākais galvassāpju veids. To izraisa kakla, sejas un galvas muskuļu sasprindzinājums. Spriedzes galvassāpes bieži izraisa šādas lietas:
- stress vai trauksme
- pārspriegums
- saspiežot žokli
- trūkstošo maltīšu
- nepietiekami gulēt
- trauksme vai depresija
Kad jums ir spriedzes galvassāpes, jūs parasti jūtat blāvas, sāpīgas sāpes vai spiedienu abās galvas pusēs un pāri pierei.
Spriedzes galvassāpes bieži raksturo kā sajūtu, ka ap galvu tiek pievilkta josla.
Klastera galvassāpes
Klastera galvassāpes ir smags galvassāpju veids. Precīzs tā cēlonis nav zināms.
Klastera galvassāpes tiek sauktas par to, ka galvassāpes notiek kopās, parasti nedēļu vai mēnešu laikā vienā un tajā pašā dienas laikā. Šīs galvassāpes bieži rodas naktī, dažreiz pamodinot cilvēkus no miega.
Klastera galvassāpes bieži ietekmē tikai vienu galvas pusi. Kad notiek uzbrukums, tas var ilgt 15 minūtes līdz 3 stundām. Klastera galvassāpju simptomi ir:
- sāpes pie acs vai aiz tās
- iesnas vai aizlikts deguns
- acu apsārtums
- pārmērīga asarošana
- sejas pietūkums
- sajūta satraukta vai nemierīga
- nokarājies plakstiņš
- aurai līdzīgi simptomi vai slikta dūša pirms galvassāpēm
Reti galvassāpju veidi
Ir arī daži retāki galvassāpju veidi, kas var izraisīt sejas sāpes. Tie ietver:
- paroksizmāla hemikrānija
- īslaicīgi, vienpusēji, neiralģiskas formas galvassāpju uzbrukumi ar konjunktīvas injekciju un asarošanu (SUNCT)
- hemicrania continua
- ledus izvēlēties galvassāpes
Kad saņemt medicīnisko aprūpi
Veiciet tikšanos ar ārstu, ja jums ir galvassāpes:
- pieprasa, lai jūs bieži lietotu ārpusbiržas medikamentus
- izraisīt ievērojamus traucējumus ikdienas darbībās
- notiek lielākajā daļā mēneša dienu un ilgst vairākas stundas vai dienas
Meklēt galvassāpes, kas:
- nāk pēkšņi un ir smags
- rodas bieži, kad iepriekš jums nebija daudz galvassāpju
- vairāku dienu laikā pasliktinās
- notiek pēc galvas traumas
- notiek kopā ar:
- insulta simptomi, piemēram, vājums, neskaidra redze vai apjukums
- meningīta simptomi, tostarp drudzis, kakla stīvums un slikta dūša vai vemšana
- krampji
- ir hroniska (ilgstoša) un kļūst sliktāka, kad jūs sevi pieliekat vai klepojat
Apakšējā līnija
Ar sinusu saistītas sāpes - kas jūtas kā galvassāpes - un migrēnai var būt ļoti līdzīgi simptomi, piemēram, sāpes galvas priekšā un iesnas vai aizlikts deguns. Tāpēc var būt grūti zināt, kāda veida stāvoklis jums ir.
Rūpīgi novērtējot simptomus un galvassāpju laiku, tas var palīdzēt jums vai ārstam nošķirt sinusa sāpes un migrēnu. Faktiski lielāko daļu laika sinusa tipa galvassāpes faktiski izraisa migrēna.
Ja jums ir galvassāpes, kas notiek bieži un traucē jūsu ikdienas dzīvi, apmeklējiet ārstu. Tie var palīdzēt noteikt, kas izraisa galvassāpes, un ieteikt atbilstošu ārstēšanas plānu.
