Kāds ir deviņu likums?
Deviņu likums ir metode, ko ārsti un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēji izmanto, lai viegli aprēķinātu sadedzinātas personas ārstēšanas vajadzības.
Dažreiz to sauc par deviņu valsera likumu pēc ārsta Aleksandra Volesa, ķirurga, kurš pirmo reizi publicēja metodi. Šīs metodes izveidošana tiek ieskaitīta Pulaski un Tennison.
Medicīnas speciālists veiks vizuālu pārbaudi, lai meklētu nopietni sadedzinātas vietas, un izmantos deviņu likumu, lai ātri saskaitītu, cik procentuāli tiek sadedzināts cilvēka ķermenis. Kamēr ārsti veiks rūpīgākas pārbaudes apdegumu novērtēšanai, viņi var izmantot deviņu noteikumu, lai ātri novērtētu personu un sāktu ieteikt ārstniecības centrus un iejaukšanās, lai palīdzētu personai.
Kāds ir deviņu likums?
Deviņu likumu paredzēts izmantot:
- otrās pakāpes apdegumi, kurus sauc arī par daļēja biezuma apdegumiem
- trešās pakāpes apdegumi, kas pazīstami kā pilna biezuma apdegumi
Deviņu kārtula piešķir procentuālo daļu, kas ir vai nu deviņi, vai deviņu reizinājums, lai noteiktu, cik ķermeņa virsmas laukums ir bojāts. Pieaugušajiem deviņu likums ir šāds:
Ja persona ir ievainota apdeguma dēļ, ārsts var ātri to novērtēt. Piemēram, ja tie tika sadedzināti uz katras rokas un rokas, kā arī ķermeņa priekšējā stumbra daļā, izmantojot deviņu likumu, viņi novērtēja, ka sadedzinātā platība ir 36 procenti no cilvēka ķermeņa.
Kā tiek izmantots deviņu likums?
Medicīnas pakalpojumu sniedzējs var izmantot deviņu noteikuma aprēķinus vairākos veidos. Tas ietver šķidruma aizstāšanas daudzumu un personai nepieciešamo aprūpes pakāpi.
Kad cilvēks piedzīvo otrās pakāpes apdegumu vai vēl sliktāk, ādas aizsargslānis tiek iznīcināts. Tā rezultātā viņi zaudēs ievērojamu daudzumu ķermeņa ūdens. Tas padara šķidrumu nodrošināšanu vitāli svarīgu, lai palīdzētu cilvēkam uzturēt ķermeņa kopējo ūdeni. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu datiem, apdegumiem, kas ir lielāki par 20 līdz 25 procentiem no ķermeņa kopējās virsmas, nepieciešami ievērojami intravenozi (IV) šķidrumi. Lai noteiktu, cik daudz šķidruma ievadīt, ārsti izmantos arī aprēķināto sadedzināto ķermeņa virsmas laukumu.
Deviņu likums var arī norādīt, ka medicīnas komanda saņem pacientu, cik nopietns ir ievainojums. Pakalpojumu sniedzēji arī zina, ka apdegumi, kas pārsniedz 30 procentus no cilvēka ķermeņa, var būt letāli, norāda Nacionālie veselības institūti.
Ja cilvēkam ir apdegumi uz 10 procentiem no ķermeņa virsmas vai vairāk, specializētam apdegumu centram jāārstē brūces. Citi apstākļi, kad apdegumu centram jāārstē brūces, ir šādi:
- kad persona ir bērns
- kad sadedzinātās vietās ir galvenās ķermeņa vietas, piemēram, rokas, kājas, dzimumorgāni, seja vai galvenās locītavas
- ķīmiski apdegumi
- elektriski apdegumi
- trešās pakāpes apdegumu klātbūtne
Vēl viens piemērs tam, kā pakalpojumu sniedzējs var izmantot deviņu kārtulu, ir noteikt, cik nepieciešama IV piekļuve. Ja cilvēkam ir sadedzināti 15 procenti vai vairāk no ķermeņa kopējās virsmas, IV šķidrumu nodrošināšanai būs nepieciešama vismaz viena perifēra līnija. Ja cilvēka ķermenis tiek sadedzināts par 40 procentiem vai vairāk, viņam būs nepieciešami vismaz divi IV.
Deviņu likums bērniem
Deviņu likumā bērniem ārsti parasti neizmanto tos pašus aprēķinus. Tas ir tāpēc, ka bērniem parasti ir atšķirīgas ķermeņa proporcijas nekā pieaugušajiem, ieskaitot lielākas galvas un mazākas kājas. Piemēram, saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem bērniem proporcionāli ir par 20 procentiem lielāka galva nekā pieaugušajiem. Zīdaiņiem ir arī par 13 procentiem mazākas kājas nekā pieaugušajiem.
Tādēļ ir daži pielāgojumi deviņu noteikumam bērniem:
Līdzņemšana
Apdegumi ir nopietna, sāpīga trauma, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana un iejaukšanās. Deviņu likums kalpo kā ātra medicīniskās palīdzības sniedzēja novērtēšanas metode, lai novērtētu personas ievainojumu apmēru. Ja persona ar apdegumiem ir bērns, deviņu noteikums jāpielāgo, ņemot vērā atšķirības bērna proporcijās.
.jpg)
