Izpratne par dzemdes fibroīdu embolizāciju un tās blakusparādībām

• Dzemdes miomas embolizācija ir populāra dzemdes mioma ārstēšana, kurai parasti ir ļoti labi rezultāti.
• Ilgtermiņa blakusparādības ir auglības un grūtniecības izmaiņas, smagāki vai vieglāki periodi un miomas atkārtošanās.
• Ļoti retos gadījumos procedūra var izraisīt infekciju.

Dzemdes miomas embolizācija (UFE) ir procedūra dzemdes miomas ārstēšanai. Dzemdes mioma ir audzēja veids, kas sāk augt dzemdes sienās. Var būt viens vai daudzi, kas vienlaikus aug.

UFE dažreiz sauc arī par dzemdes artērijas embolizāciju (AAE), taču šis termins ir nedaudz mazāk specifisks.

AAE tiek veikta apstākļos, kas izraisa smagu iegurņa asiņošanu. UFE attiecas tikai uz gadījumiem, kad šī procedūra tiek veikta, lai ārstētu miomas.

Fibroids var izaugt līdz greipfrūta izmēram vai pat lielākam. Nav skaidrs, kāpēc fibroīdi sāk augt, bet tie ir diezgan izplatīti. Viņi reti ir vēzi, bet var izraisīt simptomus, tostarp:

• smagie periodi
• vēdera uzpūšanās
• sāpes

UFE ir populāra ārstēšanas iespēja. Tas ir minimāli invazīvs un pierādīts, ka tas ir efektīvs. Pirmo reizi tas tika veikts pagājušā gadsimta 90. gados, un kopš tā laika procedūras paņēmieni ir uzlaboti.

Saskaņā ar 2017. gada pētījumu par izmaksām un sadalījumu, kas saistīts ar histerektomiju un UFE, visā pasaulē katru gadu tiek veiktas aptuveni 25 000 UFE procedūras.

Tāpat kā jebkura procedūra, tā var nebūt pareizā pieeja visiem. Zemāk uzziniet vairāk par UFE un tā iespējamām blakusparādībām.

Par dzemdes miomas embolizāciju

UFE ir viena no dzemdes fibroīdu ārstēšanas iespējām. Tas visbiežāk tiek ieteikts cilvēkiem, kuri:

• ir simptomātiskas miomas
• vēlaties izvairīties no operācijas, lai ārstētu miomas
• neplāno grūtniecību nākotnē
• jau ir pārdzīvojusi menopauzi

Hormoni un vienmērīga asins piegāde “baro” miomas, izraisot to augšanu. UFE darbojas, bloķējot fibroīdu asins piegādi, izraisot to saraušanos.

Veicot šo procedūru, jums tiks veikta kaut kāda sedācija vai anestēzija. Pirms neliela griezuma veikšanas, parasti cirkšņā, jums tiks dota arī vietēja anestēzija. Katetrs nonāk šajā griezumā un tiek novirzīts asinsvados, kas savienoti ar fibroīdiem.

No turienes fluoroskopijas procedūras ietvaros katetrā tiek iebīdīts kontrasts (krāsviela).

Fluoroskopija ir līdzīga rentgenogrāfijai, taču tā nevis viens attēls, bet gan parāda ārstam to, kas notiek reāllaikā. Ārsts visas procedūras laikā vadīsies pēc ekrānā redzamā.

Pēc tam caur katetru tiek piegādāts savienojums, kas izgatavots no plastmasas vai gela. Tas tiek ievietots asinsvados, lai bloķētu asiņu nokļūšanu fibroīdos.

Bez asins piegādes fibroīdiem vajadzētu samazināties. Fibroīdu samazināšanās var ilgt līdz 6 mēnešiem, bet pirms tam simptomi parasti uzlabojas.

Ilgtermiņa blakusparādības

Daudziem cilvēkiem ir labi rezultāti ar UFE. Tas ir normāli, ja pēc procedūras ir dažas sāpes un krampji. Pēc UFE lietošanas dažu nedēļu laikā lielākajai daļai cilvēku atkal ir normāls režīms.

Tāpat kā ar jebkuru citu procedūru, var būt arī ilgstošas ​​blakusparādības. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs uztrauc kāda no šīm iespējamām blakusparādībām.

Izmaiņas auglībā

Dažos gadījumos pēc UFE veikšanas grūtniecību var būt grūtāk. Ir iespējama dzemdes vai olnīcu bojājums.

Pārskats par 2018. gadā publicētajiem pētījumiem parādīja zemāku grūtniecības līmeni pēc UFE nekā miomektomija (operācija fibroīdu noņemšanai). Kopumā nav daudz pētījumu par grūtniecības rezultātiem pēc UFE.

UFE bieži nav ieteicama cilvēkiem, kuri vēlas grūtniecību nākotnē.

Ja jūs cerat grūtniecību nākotnē, pārliecinieties, ka ārsts ir informēts par jūsu plāniem. Var būt citas mioma ārstēšanas iespējas, kuras varat izmēģināt.

Ietekme uz grūtniecību

Daži pētījumi liecina par lielāku spontāno abortu un grūtniecības komplikāciju risku pēc UFE. Citi pētījumi nav pārliecinoši. Ir daudz mainīgo, kas var ietekmēt grūtniecības līmeni un rezultātus.

Menstruālā cikla izmaiņas

Iespējams, ka dažus mēnešus pēc UFE menstruācijas var būt smagākas. No otras puses, daudzi cilvēki, kuriem tiek veikta UFE, uzskata, ka viņu periodi ir vieglāki, ja fibroīdi izraisīja spēcīgu menstruālo asiņošanu.

Agrīna menopauze

Lielākā daļa miomas gadījumu notiek pirms menopauzes. Ir grūti precīzi zināt, cik bieži ārstēšana ar UFE izraisa agrīnu menopauzi.

Saskaņā ar 2016. gada literatūras pārskatu olnīcu funkcijas un olu kvalitātes izmaiņas var rasties UFE rezultātā. Tas, iespējams, notiek sakarā ar izmaiņām asins plūsmā olnīcās, kas izraisa stāvokli, ko sauc par priekšlaicīgu olnīcu nepietiekamību.

Agrīna menopauze var ietekmēt sirds un kaulu veselību. Dažiem cilvēkiem, kuri to piedzīvo, var būt nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Fibroīdu atkārtošanās

Iespējams, ka pēc UFE var izaugt jauni fibroīdi. Ja pamanāt kādu simptomu atgriešanos vai pasliktināšanos, labāk konsultēties ar savu ārstu.

Vairāk retu blakusparādību

Infekcija

Mazāk nekā 1 procentos gadījumu infekcija var rasties dzemdē pēc UFE. Simptomi ir:

• pēkšņas, stipras sāpes
• izdalījumi no maksts un / vai asiņošana

Ir svarīgi ātri meklēt ārstēšanu, ja kāds no šiem simptomiem rodas pēc UFE.

Nereti diagnosticēt retu vēzi

Ļoti retos gadījumos fibroīdos var izaugt tāda veida vēzis kā leiomiosarkoma. UFE ārstē miomas, bet tas neārstē šāda veida vēzi. Iespējams, ka UFE var kavēt šī vēža diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Pamatojoties tikai uz attēlveidošanu, nav vienkārša veida, kā atšķirt vēzi un miomu.

Ārstēšanas iespējas bieži sastopamām blakusparādībām

Pēc jebkuras procedūras ir svarīgi dot sev laiku atpūtai, kamēr ķermenis dziedē. Dažas nedēļas izvairieties no smagas pacelšanas. Maiga kustība, piemēram, staigāšana, ir kārtībā atkarībā no jūsu pašsajūtas.

Ir dažas īslaicīgas blakusparādības, kuras jūs varat izjust pēc UFE procedūras. Daudziem tie atrisinās nedēļas vai divu laikā. Ir lietas, ko jūs varat darīt, lai justos labāk, kamēr dziedējat.

Tālāk ir norādītas dažas lietas, par kurām jāzina, ja jūs veicat UFE.

Sāpes

Pēc UFE ir normāli piedzīvot sāpes vai krampjus.

Slimnīcā jūs varat saņemt sāpju zāles caur intravenozu (IV) līniju.

Jums var tikt izrakstīta recepte pret sāpju zālēm vai ieteikumi par bezrecepšu sāpju zāļu lietošanu, atgriežoties mājās.

Izvadīšana no maksts

Pēc procedūras, visticamāk, būs zināms atbrīvojums. Jūs varat arī iziet dažus mioma audus, bet tas notiek reti.

Pēc procedūras noteikti izmantojiet dažus menstruācijas spilventiņus un dažas nedēļas izvairieties no tamponu lietošanas.

Griezumu kopšana

Katetra ievietošanai procedūras ietvaros tiek veikts neliels griezums. Pēc UFE dušas ir kārtībā, taču jums vajadzētu izvairīties no pirmās nedēļas mērcēšanas vannā.

Uzraugiet griezuma vietu, lai pārliecinātos, ka tā paliek tīra un sausa, un, ja redzat infekcijas pazīmes, konsultējieties ar savu ārstu.

Aizcietējums

Iespējams, ka mazāka aktivitāte un sāpju zāļu lietošana var izraisīt aizcietējumus. Var palīdzēt dzert vairāk šķidruma un ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu. Šķiedru avoti ir:

• dārzeņi
• augļi
• pilngraudi
• rieksti
• sēklas
• pupiņas

Ja aizcietējums ar šīm darbībām neuzlabojas, ārsts var dot jums zāles.

Līdzņemšana

UFE ir kļuvusi par populāru dzemdes miomas ārstēšanas iespēju.

Parasti tam ir ļoti labi rezultāti un tas ir minimāli invazīvs, un pēc tā veikšanas ir maz dīkstāves.

Procedūra var ietekmēt auglību, grūtniecību un menstruācijas.

Neviena procedūra nebūs īstā izvēle visiem. UFE nav vienīgā pieejamā fibroīdu ārstēšana.

Konsultējieties ar savu ārstu par visām iespējām un to iespējamām blakusparādībām, lai atrastu sev piemērotāko.