Psoriāzes veidi

Kas ir psoriāze?

Psoriāze ir hroniska ādas slimība. To uzskata par autoimūnu slimību. Tas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma kaitē jūsu ķermenim, nevis to aizsargā. Šis nosacījums ir apmēram 7,4 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Psoriāzes dēļ jūsu ādai veidojas zvīņaini plankumi, kas dažreiz ir sudrabaini vai sarkani un var būt niezoši un sāpīgi. Plāksteri var nākt un iet no dažām dienām līdz vairāk nekā mēnesim.

Pastāv dažādi psoriāzes veidi, un ir iespējams vairāk nekā viens veids. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šiem dažādajiem veidiem un to, kā pret tiem izturas.

Kā izskatās psoriāze?

Kādi ir psoriāzes simptomi?

Visizplatītākie psoriāzes simptomi ir:

• sarkani ādas plankumi
• zvīņaini, dažreiz sudrabaini ādas plankumi
• ādas nieze
• locītavu pietūkums, stīvums vai sāpes, kas saistītas ar stāvokli, ko sauc par psoriātisko artrītu

Psoriāzes simptomi arī atšķiras atkarībā no veida. Pastāv pieci oficiāli psoriāzes veidi:

• plāksne
• ķidāt
• apgriezts
• pustulārs
• eritrodermisks

Psoriāze var izraisīt arī garīga stresa, trauksmes un zemas pašcieņas simptomus. Depresija ir izplatīta arī cilvēkiem, kuriem ir psoriāze.

Pastāv arī psoriāzes veidu apakškategorijas. Tie parādās atšķirīgi atkarībā no ķermeņa atrašanās vietas. Psoriāze nav lipīga neatkarīgi no veida.

Plāksnes psoriāze

Plakanā psoriāze jeb psoriāze ir visizplatītākā psoriāzes forma. Tiek lēsts, ka 80 līdz 90 procentiem cilvēku ar psoriāzi ir psoriāzes plāksne. To raksturo biezi sarkani ādas plankumi, bieži ar sudraba vai baltu zvīņainu slāni.

Šie plāksteri bieži parādās:

• elkoņiem
• ceļgaliem
• muguras lejasdaļa
• galvas āda

Plāksteri parasti ir no 1 līdz 10 centimetriem plati, bet var būt arī lielāki un aptvert vairāk ķermeņa. Ja jūs saskrāpējat svarus, simptomi bieži pasliktinās.

Ārstēšana

Lai mazinātu diskomfortu, ārsts var ieteikt lietot mitrinošus krēmus, lai āda nekļūtu pārāk sausa vai kairināta. Šie mitrinātāji ietver bezrecepšu (OTC) kortizona krēmu vai uz ziedēm balstītu mitrinātāju.

Jūsu ārsts var arī strādāt, lai identificētu jūsu unikālos psoriāzes izraisītājus, tostarp stresu vai miega trūkumu.

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• D vitamīna krēmi, piemēram, kalcipotriēns (Dovonex) un kalcitrols (Rocaltrol), lai samazinātu ādas šūnu augšanas ātrumu
• vietējie retinoīdi, kas palīdz mazināt iekaisumu
• tādas zāles kā tazarotēns (Tazorac, Avage)
• akmeņogļu darvas pielietošana krējuma, eļļas vai šampūna veidā
• bioloģiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļu kategorija

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama gaismas terapija. Tas ietver ādas pakļaušanu gan UVA, gan UVB stariem. Dažreiz, lai mazinātu iekaisumu, ārstēšana apvieno recepšu perorālos medikamentus, gaismas terapiju un recepšu ziedes.

Ar vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem jums var izrakstīt sistēmiskas zāles perorālu, injicējamu vai intravenozu zāļu veidā.

Gutate psoriāze

Gutate psoriāze parādās mazos sarkanos plankumos uz ādas. Tas ir otrs izplatītākais veids, kas ietekmē apmēram 8 procentus cilvēku ar psoriāzi. Lielāko daļu laika tas sākas bērnībā vai jaunībā.

Plankumi ir mazi, atsevišķi un piliena formas. Tie bieži parādās uz rumpja un ekstremitātēm, bet tie var parādīties arī uz jūsu sejas un galvas ādas. Plankumi parasti nav tik biezi kā plāksnes psoriāze, bet laika gaitā tie var attīstīties par plāksnes psoriāzi.

Gutate psoriāze notiek pēc noteiktiem izraisītājiem. Šie izraisītāji ietver:

• STREP kakls
• stress
• ādas ievainojums
• infekcija
• zāles

Ārstēšana

Lai ārstētu psoriāzes psoriāzi, ārsts var izrakstīt steroīdus krēmus, gaismas terapiju un perorālas zāles. Infekcijas cēloņa noteikšana var arī palīdzēt iztukšot psoriāzi. Ja baktēriju infekcija izraisīja šo stāvokli, antibiotikas var palīdzēt.

Elastīga vai apgriezta psoriāze

Lokārā vai apgrieztā psoriāze bieži parādās ādas krokās, piemēram, zem krūtīm, padusēs vai cirkšņa zonā. Šis psoriāzes veids ir sarkans un bieži spīdīgs un gluds.

Sviedri un mitrums no ādas krokām pasargā šo psoriāzes formu no ādas zvīņu izliešanas. Dažreiz to nepareizi diagnosticē kā sēnīšu vai baktēriju infekciju. Saskare ar ādu uz ādu var padarīt inverso psoriāzi ļoti neērtu.

Lielākajai daļai cilvēku ar inverso psoriāzi citās ķermeņa vietās ir arī atšķirīga psoriāzes forma.

Ārstēšana

Apgrieztās psoriāzes ārstēšana ir līdzīga plakanās psoriāzes ārstēšanai. Tie var ietvert:

• aktuāli steroīdu krēmi
• gaismas terapija
• perorālas zāles
• bioloģiskie līdzekļi, kas ir pieejami injekcijas vai intravenozas infūzijas veidā

Jūsu ārsts var izrakstīt zemākas iedarbības steroīdu krēmu, lai izvairītos no tā, ka jūsu āda pārāk daudz retina. Jums var būt noderīgi arī lietot vai lietot zāles, kas samazina rauga vai baktēriju augšanu.

Pustulārā psoriāze

Pustulārā psoriāze ir smaga psoriāzes forma. Tas ātri attīstās daudzu baltu pustulu formā, ko ieskauj sarkana āda.

Pustulārā psoriāze var ietekmēt atsevišķas ķermeņa vietas, piemēram, rokas un kājas, vai aptvert lielāko daļu ādas virsmas. Šīs pustulas var arī apvienoties un veidot mērogošanu.

Daži cilvēki piedzīvo cikliskus pustulu un remisijas periodus. Kamēr strutas nav infekciozas, šis stāvoklis var izraisīt gripai līdzīgus simptomus, piemēram:

• drudzis
• drebuļi
• ātrs pulss
• muskuļu vājums
• apetītes zudums

Pastāv trīs veidu pustulārā psoriāze:

• fon Zumbušs
• palmoplantāra pustuloze (PPP)
• akropustuloze

Katrai no trim pustulozās psoriāzes formām var būt atšķirīgi simptomi un smaguma pakāpe.

Ārstēšana

Ārstēšana var ietvert ārpusbiržas vai recepšu kortikosteroīdu krēmus, perorālos medikamentus vai gaismas terapiju. Var ieteikt arī bioloģiskos līdzekļus.

Pamatcēloņa noteikšana un ārstēšana var arī palīdzēt samazināt pustulozās psoriāzes atkārtošanos.

Eritrodermiskā psoriāze

Eritrodermiskā psoriāze jeb eksfoliatīvā psoriāze ir reta veida psoriāze, kas izskatās pēc smagiem apdegumiem. Stāvoklis ir nopietns, un tas var būt neatliekama medicīniska palīdzība. Jums var būt nepieciešama hospitalizācija, jo jūsu ķermenis, iespējams, nespēj kontrolēt ķermeņa temperatūru.

Šī psoriāzes forma ir plaši izplatīta, sarkana un zvīņaina. Tas var aptvert lielas ķermeņa daļas. Pīlings bieži notiek lielākos gabalos nekā mazie svari, kas raksturīgi lielākajai daļai psoriāzes.

Eritrodermiskā psoriāze var attīstīties no:

• pustulārā psoriāze
• plaši izplatīta, slikti kontrolēta plāksnes psoriāze
• slikts saules apdegums
• infekcija
• alkoholisms
• ievērojams stress
• pēkšņa sistēmisku psoriāzes zāļu lietošanas pārtraukšana

Ārstēšana

Personai ar šo stāvokli bieži nepieciešama slimnīcas uzmanība. Slimnīcā jūs saņemsiet terapiju kombināciju.

Tas var ietvert ārstniecisku mitru pārsēju, lokālu steroīdu lietošanu, bioloģisko līdzekļu vai recepšu perorālo zāļu lietošanu, līdz simptomi ir uzlabojušies.

Piesakieties pie ārsta, ja domājat, ka Jums ir eritrodermiska psoriāze.

Psoriātiskais artrīts

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir sāpīgs un fiziski ierobežojošs stāvoklis, kas ietekmē no 30 līdz 33 procentiem cilvēku ar psoriāzi. Ir pieci PsA veidi ar dažādiem simptomiem. Arī no šī stāvokļa nav iespējams izārstēt.

Tā kā psoriāze ir autoimūna slimība, tā var izraisīt ķermeņa uzbrukumu locītavām un ādai. Tas var ietekmēt daudzas locītavas un bieži kļūst diezgan smags rokās. Ādas simptomi parasti parādās pirms locītavu simptomiem.

Ārstēšana

Psoriātiskā artrīta ārstēšana var ietvert nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) un naproksēna nātriju (Aleve). NPL var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpju gadījumus, kas saistīti ar psoriātisko artrītu.

Recepšu zāles, piemēram, prednizons, perorāls kortikosteroīds, var arī palīdzēt mazināt iekaisumu, kas izraisa psoriātisko artrītu. Recepšu lokāli lietojamie medikamenti, ko lieto psoriātiskā artrīta ārstēšanai, ir salicilskābe, kalcipotriēns un tazarotīns.

Gaismas terapija var arī palīdzēt mazināt simptomus.

Unikāla zāļu kategorija, kas pazīstama kā slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD), var palīdzēt mazināt iekaisumu un locītavu bojājumus. Lai mazinātu iekaisumu šūnu līmenī, var ordinēt bioloģiskos līdzekļus, kas ir DMARD apakškategorija.

Nagu psoriāze

Kaut arī psoriāzes veids nav oficiāls, nagu psoriāze ir psoriāzes izpausme. Nosacījumu bieži var sajaukt ar sēnīšu infekcijām un citām nagu infekcijām.

Nagu psoriāze var izraisīt:

• nagu bedrīte
• rievas
• krāsas maiņa
• naga atslābināšanās vai drupināšana
• sabiezināta āda zem nagu
• krāsaini plankumi vai plankumi zem nagu

Dažreiz nags var pat drupināt un nokrist. Psoriātiskos nagus nevar izārstēt, taču daži ārstēšanas veidi var uzlabot nagu veselību un izskatu.

Ārstēšana

Nagu psoriāzes ārstēšana ir tāda pati kā aplikuma psoriāzes ārstēšanai. Var paiet laiks, lai redzētu šo procedūru sekas, jo nagi aug ļoti lēni. Ārstēšanas iespējas ietver:

• gaismas terapija
• perorālas zāles, piemēram, metotreksāts
• bioloģiskie līdzekļi

Galvas ādas psoriāze

Galvas ādas psoriāze ir izplatīta cilvēkiem ar plāksnīšu psoriāzi. Dažiem cilvēkiem tas var izraisīt smagas blaugznas. Citiem tas var būt sāpīgs, niezošs un ļoti pamanāms pie matu līnijas. Galvas ādas psoriāze var izplatīties līdz kaklam, sejai un ausīm vienā lielā plankumā vai daudzos mazākos plankumos.

Dažos gadījumos galvas ādas psoriāze var sarežģīt regulāru matu higiēnu. Pārmērīga skrāpēšana var izraisīt matu izkrišanu un galvas ādas infekcijas. Stāvoklis var izraisīt arī sociālā stresa sajūtu.

Ārstēšana

Vietējās ārstēšanas metodes visbiežāk tiek izmantotas galvas ādas psoriāzei. Viņiem var būt vajadzīgi sākotnēji intensīvi lietojumi divus mēnešus, kā arī pastāvīga, regulāra apkope. Ārstēšanas iespējas ietver:

• ārstnieciski šampūni
• steroīdus saturoši losjoni
• darvas preparāti
• D vitamīna, kas pazīstams kā kalcipotriēns (Dovonex), vietēja lietošana

Atkarībā no reakcijas uz ārstēšanu var ieteikt arī gaismas terapiju, perorālos medikamentus un bioloģiskos līdzekļus.

Psoriāzes pašapkalpošanās

Neskatoties uz to, ka nevienu psoriāzes formu nevar izārstēt, ir iespējama remisija un ievērojama dziedināšana. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai izveidotu ārstēšanas plānu, kas palīdz pārvaldīt jūsu stāvokli. Jūs varat arī veikt pasākumus mājās, lai pārvaldītu psoriāzi.

Tie var ietvert:

• praktizē relaksācijas paņēmienus, lai mazinātu stresu
• mitrinoša sausa āda
• atmest smēķēšanu
• izvairoties no produktiem, kas kairina ādu
• valkājot ērtu apģērbu, kas neberz psoriāzi
• ēst veselīgu uzturu

Ārsti var lēnām izveidot visefektīvāko psoriāzes simptomu ārstēšanas plānu. Lielākā daļa sākas ar vietēju vai gaismas terapijas terapiju un pāriet uz sistēmiskiem medikamentiem tikai tad, ja pirmā ārstēšanas līnija ir neveiksmīga.

Tikt galā un atbalstīt

Stress, trauksme, depresija un citi garīgās veselības traucējumi var būt psoriāzes blakusparādības. Jums var būt noderīga terapija vai atbalsta grupas, kurās varat satikt citus cilvēkus, kuriem ir līdzīgas problēmas vai problēmas.

Jūs varat arī sarunāties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par terapeita apmeklēšanu, kuram ir pieredze ar psoriāzi. Viņi varēs palīdzēt noteikt, kā tikt galā.

Apmeklējiet Nacionālo psoriāzes fondu, lai iegūtu jaunāko informāciju par pētījumiem, notikumiem un programmām.

Līdzņemšana

Pastāv dažādi psoriāzes veidi, kuriem ir dažādi simptomi. Kaut arī psoriāzi nevar izārstēt, ārstēšana var palīdzēt mazināt un pārvaldīt simptomus. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs uztrauc jūsu āda.

Jūsu ārstēšana nosaka psoriāzes veidu un tā smagumu. Parasti vieglākus gadījumus ar mazākiem psoriāzes plāksteriem bieži var ārstēt lokāli. Nopietnākiem gadījumiem ar lielākiem plāksteriem var būt nepieciešama sistēmiska ārstēšana.

Daudzi cilvēki uzskata, ka psoriāze ir lipīga, taču tā neizplatīsies no cilvēka uz cilvēku. Pētnieki uzskata, ka ģenētikas, kā arī vides un imūnsistēmas faktoru kombinācija izraisa psoriāzi.

Pateicoties desmitiem psoriāzes aktīvistu un organizāciju aizstāvības darbam, psoriāze iegūst arī lielāku atbalstu un izpratni. Konsultējieties ar savu ārstu, ja uzskatāt, ka Jums ir psoriāze. Viņi varēs nodrošināt ārstēšanas iespējas un pārvarēšanas metodes.