Izpratne par skrimšļiem, locītavām un novecošanās procesu

Pastaigas, vingrošana un kustība visa mūža garumā var radīt zaudējumus skrimšļiem - gludiem, spīdīgiem, baltiem saistaudiem, kas nosedz kaulu galus.

Šīs skrimšļa deģenerācija var izraisīt artrītu un izraisīt hronisku locītavu iekaisumu.

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā artrīta forma. OA parasti sauc arī par deģeneratīvām locītavu slimībām.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem vairāk nekā 32,5 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir OA, padarot to par vienu no galvenajiem pieaugušo invaliditātes cēloņiem.

Savienojumu struktūra

Skrimšļi mīkstina jūsu kaulu galus un ļauj tiem vienmērīgi un viegli pārvietoties viens pret otru.

Membrāna, ko sauc par sinoviju, ieskauj jūsu locītavas un rada biezu šķidrumu, kas palīdz saglabāt skrimšļa veselību.

Jūsu sinovijs var kļūt iekaisis un sabiezējis, kad rodas skrimšļa nodilums. Tas var izraisīt iekaisumu un izraisīt papildu šķidruma uzkrāšanos locītavās, kā rezultātā pietūkums.

Locītavas, kuras visbiežāk skar OA, ir:

• ceļgaliem
• gurni
• rokas
• pēdas
• mugurkaula

Tā kā skrimšļi vēl vairāk pasliktinās, pamata kauliem var nebūt pietiekami daudz spilvenu no jūsu skrimšļiem.

Kad kaulu virsmas nonāk tiešā saskarē, locītavās un apkārtējos audos parasti rodas papildu sāpes un iekaisums.

Kad jūsu kauli turpina sasmalcināties un berzēties viens pret otru, tie sāk augt osteofītiem vai kaulu spurām, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem konstatējumiem locītavās ar OA.

Dabiskais novecošanās process

Jo vecāks jūs kļūstat, jo biežāk rodas vieglas sāpes vai sāpes, kad:

• stāvēt
• kāpt pa kāpnēm
• vingrinājums

Dabiski, ka jūsu ķermenis neatjaunojas tik ātri, kā tas notika.

Arī skrimšļi dabiski pasliktinās līdz ar vecumu, un stīvums, īpaši pēc ilgstošas ​​sēdēšanas vai gulēšanas, ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem cilvēkiem, kas dzīvo ar OA.

Kad ķermeņa dabiskie amortizatori nolietojas, jūsu locītavas mazāk spēj uzņemt prasības, kādas viņiem izvirza mūsu dzīve.

Ar vecumu samazinās arī muskuļu tonuss un kaulu stiprums, kas vēl vairāk apgrūtina fiziski smagus uzdevumus un uzliek nodokļus jūsu ķermenim.

OA riska faktori

Kopējais OA attīstības riska faktors ir vecums. Saskaņā ar CDC, līdz 2040. gadam tiek lēsts, ka 26 procentiem Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju vecumā no 18 gadiem ir ārsts diagnosticējis artrīta formu.

Tomēr gandrīz 50 procenti cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir ziņojuši, ka ārsts ir teicis, ka viņiem ir artrīts.

Citi faktori, kas palielina personas izredzes attīstīt stāvokli, ir:

Svars

Liekais svars var radīt papildu stresu jūsu:

• locītavas
• skrimslis
• kauli

Šis stress var īpaši ietekmēt jūsu ceļgalus un gurnus, un tas nozīmē, ka jūs, visticamāk, neesat fiziski aktīvs. Regulāras fiziskās aktivitātes, piemēram, ikdienas pastaigas, var ievērojami samazināt OA attīstības varbūtību.

Ģimenes vēsture

Ģenētika var likt cilvēkam biežāk attīstīties OA. Ja jums ir ģimenes locekļi, kas dzīvo ar šo stāvokli, jums var būt paaugstināts OA attīstības risks.

Dzimums

Saskaņā ar CDC, lielākā daļa artrīta veidu ir biežāk sastopamas sievietēm, ieskaitot osteoartrītu.

Nodarbošanās

Dažas profesijas palielina OA attīstības risku, piemēram:

• būvniecība
• lauksaimniecība
• tīrīšana
• mazumtirdzniecība

Cilvēki šajās profesijās enerģiskāk izmanto savu ķermeni kā daļu no darba, kā rezultātā locītavas vairāk nolietojas.

Jaunāki, aktīvāki cilvēki var arī attīstīt OA. Tomēr tas bieži rodas traumas, piemēram, sporta traumas vai nelaimes gadījuma rezultātā.Traumu vai nelaimes gadījumu vēsture var palielināt iespēju vēlāk attīstīties OA.

Ārstēšana OA

OA nav zāles. Tā vietā ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sāpes un samazināt visus veicinošos faktorus, kas var pasliktināt OA simptomus.

Pirmais solis OA ārstēšanā ir sāpju mazināšana. To bieži veic, kombinējot:

• zāles
• vingrinājums
• Fizioterapija

OA ārstēšana bieži tiek pielāgota cilvēka dzīvesveidam un izraisītājiem, kas izraisa sāpes un sāpīgumu. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Tie ietver:

Medikamenti

Dažiem cilvēkiem, kas dzīvo ar OA, sāpju ārstēšanai var būt nepieciešami bezrecepšu medikamenti.

Piemēri ietver acetaminofēnu (Tylenol) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu (Advil, Motrin).

Injekcijas

Steroīdu injekcijas var palīdzēt mazināt sāpes skartajās locītavās. Tomēr tos nevajadzētu lietot atkārtoti, jo laika gaitā tie var izraisīt papildu locītavu bojājumus.

Glikokortikoīdu injekcijas

Cilvēkiem, kas dzīvo ar ceļa vai gūžas locītavas OA, Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) un Artrīta fonds (AF) stingri iesaka glikokortikoīdu injekcijas locītavās. Glikokortikoīds ir kortikosteroīdu veids.

Glikokortikoīdu injekcijas jūsu locītavās ir tikai nosacīti ieteicamas cilvēkiem, kas dzīvo ar roku OA, jo nav pierādījumu par to ietekmi uz jūsu rokām.

FDA apstiprināti glikokortikoīdi ietver:

• triamcinolona acetonīds (Zilretta)
• metilprednizolons (Depo-Medrol)
• betametazons (Celestone Soluspan)

Citi injekciju veidi

Pētījumos reiz tika uzsvērta hialuronskābes (gēla) injekciju priekšrocības ceļa locītavā, un šīs injekcijas joprojām tiek ļoti regulāri izmantotas ceļa OA. Tomēr 2019. gada pētījumu pārskats apšaubīja to efektivitāti.

Hialuronskābes injekcijas ir apstiprinātas tikai FDA lietošanai jūsu ceļa locītavā, un tās parasti neizmanto citām artrīta locītavām.

Hialuronskābes injekciju saņemšana locītavās citās vietās, piemēram, rokā vai gūžā, varētu būt zāļu bez etiķetes lietošana.

Narkotiku lietošana ārpus etiķetes

Narkotiku lietošana ārpus etiķetes ir tad, ja zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, lieto citam mērķim, kas vēl nav apstiprināts.

Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim nolūkam. Tas ir tāpēc, ka FDA regulē zāļu testēšanu un apstiprināšanu, bet ne to, kā ārsti lieto zāles, lai ārstētu savus pacientus.

Tātad ārsts var izrakstīt zāles, tomēr, viņuprāt, tās ir vislabākās jūsu aprūpei.

ACR un AF tagad nosacīti iesaka pret hialuronskābes injekcijām cilvēkiem, kas dzīvo ar ceļa OA vai OA jūsu pirmajā karpometakarpālajā (CMC) locītavā.

Jūsu pirmā CMC locītava atrodas netālu no īkšķa.

ACR un AF stingri iesaka pret šīm injekcijām cilvēkiem, kuri dzīvo ar gūžas locītavas OA.

Eksperimentāli tiek izmantotas citas injekcijas, piemēram, ar trombocītiem bagāta plazma (PRP) un cilmes šūnu injekcijas.

Ķirurģija

Operācija parasti tiek rezervēta cilvēkiem, kuriem ir smaga un novājinoša OA.

Osteotomija ir operācija, kas izlīdzina kaulu, to sagriežot un pēc tam pārvietojot. Šāda veida operācija dažreiz tiek veikta ap jūsu ceļa locītavu, lai palīdzētu pārvaldīt OA sāpju simptomus.

Dažreiz kaulu saplūšana (artrodēze) tiek veikta, lai ārstētu stipri pasliktinātas locītavas. Jūsu gūžas vai ceļa locītavas artrodēze tiek veikta reti, bet saplūšanu var veikt citām locītavām, piemēram, jūsu locītavās:

• pirksti
• plaukstas locītavas
• potītes

Smagi artrītiskām gūžas un ceļa locītavām pilnīga locītavu nomaiņa (endoprotezēšana) var nodrošināt ilgstošu sāpju mazināšanu un ievērojamu dzīvesveida uzlabošanos.

Dzīvesveida izmaiņas un OA līdzekļi mājās

Lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un mazinātu simptomus, daži vienkārši dzīvesveida pielāgojumi var atvieglot jūsu kauliem un locītavām. Šie pielāgojumi var uzlabot funkciju, kā arī dzīves kvalitāti.

Iespējas ietver:

Vingrojiet

Vingrinājumi ar zemu triecienu var palīdzēt stiprināt muskuļus un noturēt kaulus izturīgus. Vingrinājumi uzlabo arī locītavu kustīgumu.

Atmetiet vingrinājumus ar lielu ietekmi, piemēram:

• teniss
• skriešana
• lekt

Tā vietā apsveriet vingrinājumus ar nelielu ietekmi, piemēram:

• golfs
• peldēšana
• joga
• riteņbraukšana

Šie vingrinājumi jūsu locītavām ir vieglāki.

Pārbaudiet arī šos vingrinājumus OA iekaisuma un sāpju gadījumā.

Siltuma vai aukstuma terapija

Uzklājiet locītavām siltas kompreses vai aukstas pakas, kad tās ir sāpīgas vai sāpīgas. Tas var palīdzēt mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.

Palīgierīces

Palīgierīču izmantošana var palīdzēt izkraut un sniegt atbalstu artrīta locītavām. Piemēri:

• bikšturi
• šinas
• spieķi

Atpūta

Pietiekama atpūta sāpīgu, sāpošu locītavu gadījumā var palīdzēt mazināt sāpes un mazināt pietūkumu.

Svara zudums

Saskaņā ar Tufts Universitātes datiem, zaudējot tikai 5 mārciņas, var palīdzēt mazināt OA simptomus, īpaši lielās locītavās, piemēram, ceļos un gurnos.

Outlook

Vecumā ir ļoti bieži sastopamas sāpes un sāpes locītavās, it īpaši, ja:

• stāvot
• kāpšana pa kāpnēm
• vingrošana

Ir arī iespējams, ka skrimšļa deģenerācija laika gaitā var izraisīt iekaisumu un OA.

Tomēr ir gan medicīniska ārstēšana, gan dzīvesveida izmaiņas, kuras varat pieņemt, lai palīdzētu mazināt sāpes un pārvaldīt citus simptomus.

Ja jums ir OA, vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izpētītu ārstēšanas iespējas.