Kas ir meibomīts?
Meibomīts ir hronisks mazo eļļas dziedzeru iekaisums, kas pārklāj jūsu augšējos un apakšējos plakstiņus. Meibomijas dziedzeri atbrīvo meibumu - īpašo eļļu, kas palīdz ieeļļot acis un pasargāt asaras no iztvaikošanas.
Kad meibomijas dziedzeri ir bloķēti, tas maina meibuma daudzumu un sastāvu. Jūsu acis jutīsies neērti, un redze var būt neskaidra. Dziedzera aizsprostojums rada arī baktērijām labvēlīgu vidi.
Jūsu acīm ir apmēram 20 līdz 40 meibomijas dziedzeri uz katra apakšējā vāka un 30 līdz 40 dziedzeri uz katra augšējā vāka. Dziedzeri visu laiku lēnām atbrīvo meibumu. Mirgošana ļauj atbrīvot vairāk meibuma.
Meibomītu, ieskaitot zīdaiņus, var saslimt jebkura vecuma cilvēki. Bet tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri dzīvo vai strādā vidē, kur ir daudz putekļu vai ziedputekšņu daļiņu.
Meibomīta cēlonis nav zināms. Tas ir viens no meibomijas dziedzera disfunkcijas (MGD) rezultātiem, bet MGD notiek arī bez meibomīta.
Ir pieejamas daudzas meibomīta ārstēšanas metodes, taču nav vienas galīgas ārstēšanas metodes.
Ātri fakti par meibomijas dziedzeriem
Katrs dziedzeris ir apmēram 1 milimetru (mm) plats un apmēram 5,5 mm garš augšējā vāka vidū un 2 mm garš apakšējā vāka vidū.
Termins meibomijas dziedzeru disfunkcija tika ieviests 1980. gadā.
Neskaidra meibomīta redze bieži liek cilvēkiem redzēt ārstu par diskomfortu acīs.
Meibomijas dziedzera disfunkcija ir salīdzinoši izplatīta cilvēkiem ar iztvaikojošu sausu aci.
Meibomijas dziedzeru disfunkcijas izplatība ir augstāka Āzijas valstīs nekā Āzijas valstīs.
Meibomīta simptomi
Meibomīta simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Parasti acis jutīsies kairinātas, un redze var būt neskaidra.
Jūsu acis var būt arī:
- sāpīgi
- sarkans
- pietūkušas
- sauss
- niezoši
- dedzināšana
- graudaini
- jutīgs pret gaismu
- maigs uz pieskārienu
Jums var būt arī krāsviela, kas parādās kā sarkans, sāpīgs bumbulis uz plakstiņa. To var izraisīt infekcija aizsērējušās eļļas dziedzera rezultātā.
Meibomīta cēloņi
Precīzs meibomijas dziedzera bloķēšanas cēlonis, kas izraisa meibomītu, nav zināms.
Pētnieki uzskata, ka tas var būt baktēriju. Pašreizējo pētījumu laikā tiek aplūkotas baktērijas uz acs virsmas un kā tās ietekmē meibumu.
Daži faktori, kas saistīti ar lielāku meibomīta risku, ir:
Novecošanās
Kļūstot vecākam, jūs ražojat mazāk meibuma un meibuma ar dažādu sastāvu. Arī jūsu meibomijas dziedzeru skaits samazinās.
Vides stress
Dzīvošana vai darbs zema mitruma vidē var mainīt meibum ražošanu. Tas ietver gaisa kondicionēšanu un ziemas apkuri.
Kontaktlēcas
Kontaktlēcu nēsāšana ir saistīta ar meibuma un citu meibomijas dziedzeru patoloģiju samazināšanos. Jo ilgāk jūs lietojat kontaktlēcas, jo lielāka ietekme ir uz meibomijas dziedzeriem.
Diēta
Omega-3 taukskābju trūkums uzturā var veicināt meibomītu. Šīs taukskābes ir atrodamas linu sēklu eļļā, zivju eļļā un olīveļļā.
Hormoni
Androgēni un estrogēni var ietekmēt jūsu meibuma sastāvu. Androgēni stimulē meibuma sekrēciju un nomāc iekaisumu. Estrogēni palielina iekaisumu.
Narkotikas
Retīnskābe var mainīt meibuma tilpumu un meibomijas dziedzeru darbību. Pinnēm tiek nozīmēta vietējā retīnskābe.
Tika konstatēts, ka vietējie epinefrīna un glaukomas medikamenti maina meibomijas dziedzeru darbību. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu konservantu iedarbību un lietošanas ilgumu.
Rosaceja
2017. gada rakstā tika ziņots, ka pētījumos ar cilvēkiem ar rosaceju konstatēja vairāk patoloģiju meibomijas dziedzeros, salīdzinot ar kontroles grupām.
Datora ekrāna izmantošana
Datora ekrāna izmantošana ir saistīta ar MGD. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai datora lietošana veicina MGD attīstību vai saasina jau esošu stāvokli.
Citi riska faktori
Citi izmeklējamie riska faktori ir:
- smēķēšana
- antihistamīna lietošana alerģijām
- hormonu aizstājterapija pēcmenopauzes periodā
- diabēts
Meibomīta diagnosticēšana
Diagnozi veiks acu speciālists - vai nu oftalmologs, vai optometrists. Ārsts jums jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem.
Viņi fiziski pārbaudīs jūsu acis un plakstiņus, izmantojot īpašu aprīkojumu. Jums var būt pilieni, lai paplašinātu skolēnus. Ārsts var arī noslaucīt jūsu vākus, lai ņemtu paraugu baktēriju analīzei.
Spraugas spuldzes eksāmens apvieno mazjaudas mikroskopu ar augstas intensitātes gaismu, lai detalizēti apskatītu acis. Ārsts to izmantos, lai meklētu jebkādas novirzes jūsu meibomijas dziedzeros.
Spraugas spuldzes jaunākas versijas ir pārnēsājamas pildspalvas formas ierīces ar LED gaismām un kameru.
Citas diagnostikas metodes ietver:
- izmantojot īpašu lenti, lai notīrītu plakstiņu malas, lai izmērītu lipīdus
- izdarot spiedienu uz plakstiņiem, lai izmērītu meibomijas dziedzeru izvadi
- izmantojot apgaismojumu, lai caur plakstiņiem aplūkotu meibomijas dziedzerus
Pētnieki ir ieteikuši dažādas MGD un meibomīta smaguma pakāpes klasifikācijas sistēmas, taču vienoti standarti vēl nav pieņemti.
Meibomītu var būt grūti diagnosticēt, jo to var pavadīt sausas acs vai radzenes pietūkums.
Meibomīta ārstēšana
Meibomīta ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Jūsu ārsts var sākt ar konservatīvu ārstēšanu un pēc tam pievienot cita veida ārstēšanu, ja simptomi saglabājas.
Tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes, un pētījumi turpinās.
Vāku higiēna
Pirmā apstrāde ir vāka higiēna. Jūsu ikdienas rutīnā jāiekļauj:
- siltas kompreses jūsu vākiem vismaz 1 līdz 2 minūtes divas reizes dienā
- vāka masāža, kā ieteicis ārsts
- vāka skrubis vai vāka tīrīšanas līdzeklis (jūs varat izmantot arī bērnu šampūnu)
- acu pilieni, asaras, želejas vai ziedes, kā ārsts ieteicis acu eļļošanai
Tirgū ir jaunas ierīces vāku higiēnai, kas paredzētas vāka sasilšanai un masāžai. Ir pieejamas arī jaunas smērvielas, kuras tiek pētītas.
Narkotikas
Jūsu ārsts var izrakstīt sistēmiskas antibiotikas, piemēram, doksiciklīnu, minociklīnu un azitromicīnu. Pētījumu pētījumi parādīja, ka šīs antibiotikas mazina iekaisumu un uzlabo meibumu. Noteikti apspriediet ar ārstu šo zāļu blakusparādības.
Lai mazinātu iekaisumu, ārsts var arī izrakstīt lokālos kortikosteroīdus. Atkal apspriediet ar ārstu iespējamās blakusparādības.
Cits recepšu medikaments, ko ārsts var izrakstīt, ir ciklosporīns A. Tas ir imūnsupresants. Pētījumi ir parādījuši, ka tā ir efektīva, taču pastāv diskusijas par visefektīvāko devu.
Ārpusbiržas piedevas
Ieteicams lietot Omega-3 neaizstājamo taukskābju (linšķiedru eļļas) piedevas. Pētījumi ir parādījuši, ka tie uzlabo MGD un meibomīta simptomus. Tie ir pieejami bez receptēm (OTC).
Ķirurģiskie līdzekļi
Dažos gadījumos simptomu mazināšanai var ieteikt operāciju meibomijas dziedzeru atvēršanai.
Meibomīta novēršana
Lai palīdzētu novērst meibomītu un uzturētu acis ērti, varat izmēģināt dažas lietas:
- Praktizējiet ikdienas acu higiēnu.
- Glabājiet apkārt esošo gaisu mitrinātu.
- Palieciet mitrināts.
- Nesmēķējiet un izvairieties no smēķētāju tuvuma.
- Eļļojiet acis, tostarp bieži mirgot.
- Valkājiet saulesbrilles, kas aizsargā jūsu acis no saules un vēja.
Kāda ir perspektīva?
Meibomīts var būt sāpīgs un pat atspējojams, ja tas ir smags. Pastāv daudzas ārstēšanas metodes, ieskaitot sausu aci, kas to bieži pavada. Jums var nākties izmēģināt dažas dažādas ārstēšanas metodes, lai iegūtu ilgtermiņa atvieglojumu.
Precīzs meibomīta cēlonis vēl nav zināms. Bet gan meibomīts, gan MGD tiek pētīti. Jaunas ārstēšanas metodes un jauna izpratne par to cēloņiem, iespējams.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir meibomīta simptomi. Tie var palīdzēt jums atrast pareizo ārstēšanu, lai atvieglotu.
