Medicare priekšrocību plāni: kas viņiem piedāvā un kā reģistrēties

Medicare Advantage ir alternatīva Medicare iespēja, kas ietver arī recepšu medikamentu, zobu, redzes, dzirdes un citu veselības priekšrocību segšanu.

Ja esat nesen reģistrējies Medicare, jums var rasties jautājums, kurš jūsu reģionā pārdod Medicare Advantage plānus. Medicare Advantage piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas, kas ir noslēgušas līgumu ar Medicare, lai segtu jūsu veselības aprūpes pakalpojumus.

Šajā rakstā mēs pārskatīsim, kas jums jāzina par Medicare Advantage, kā reģistrēties un ko sagaidīt no uzņēmumiem, kas piedāvā šos plānus.

Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?

Medicare Advantage, kas pazīstams arī kā Medicare C daļa, ir Medicare pārklājums, ko pārdod privātās apdrošināšanas sabiedrības. Papildus Medicare A un B daļai, lielākā daļa Medicare Advantage plānu attiecas arī uz recepšu medikamentiem, kā arī zobārstniecības, redzes un dzirdes pakalpojumiem.

Daži Medicare C daļas plāni pat aptver tādas veselības priekšrocības kā fitnesa abonementi un daži mājas veselības pakalpojumi.

Lielākā daļa Medicare Advantage plānu attiecas uz šādiem pakalpojumiem:

• stacionāra stacionārā aprūpe
• ambulatorie medicīniskie pakalpojumi
• recepšu medikamenti
• zobu, redzes un dzirdes aprūpe
• papildu veselības priekšrocības

Medicare Advantage plāni var būt laba iespēja cilvēkiem, kuri vēlas papildu pārklājumu ārpus Medicare A un B daļām un komplektā ietilpst vienā plānā. Medicare C daļa ir arī populāra iespēja cilvēkiem, kuri vēlas izvēlēties no dažādām plānu struktūrām, piemēram, HMO, PPO un daudz ko citu.

Visbeidzot, pētījumi liecina, ka Medicare Advantage var ietaupīt naudu, salīdzinot ar sākotnējo Medicare, kad runa ir par veselības aprūpes aprīkojuma izmaksām.

Kas pārdod Medicare Advantage plānus?

MedicareAdvantage plānus pārdod lielākā daļa lielāko privāto apdrošināšanas kompāniju, tostarp:

• Aetna Medicare
• Zils krusts Zils vairogs
• Cigna
• Humana
• Ķeizars Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Medicare C daļas piedāvājumi katrā valstī atšķiras, un katrai apdrošināšanas sabiedrībai ir tiesības izlemt, vai viņi gadu no gada pārdos Medicare Advantage plānus.

Piemēram, daži uzņēmumi var piedāvāt plānus dažos izvēlētos štatos, bet ne citos. Tas nozīmē, ka pat tad, ja jūsu draugs ir reģistrējies Medicare Advantage plānam viņu apkārtnē, to pašu plānu, iespējams, nepiedāvās jūsu dzīvesvietā.

Ja jūs jau saņemat pakalpojumus no galvenā apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja, izmantojot savu darba devēju, varat sazināties un pajautāt, vai viņi pārdod Medicare Advantage plānus.

Vēl viens veids, kā pārskatīt visus jūsu plāna piedāvājumus, ir izmantot Medicare piedāvāto plāna meklētāja rīku. Šis rīks ļauj jums meklēt un salīdzināt Medicare Advantage plānus savā pilsētā, štatā vai pasta indeksā.

Cik maksā Medicare Advantage?

Medicare Advantage plānos ir iekļautas gan sākotnējās Medicare izmaksas, gan arī plāna izmaksas. Par reģistrēšanos Medicare Advantage plānā nav vienotu izmaksu, jo ir daudz faktoru, kas var ietekmēt to, ko jūs maksāsiet.

Visas šīs izmaksas ietekmē valsts, kurā jūs dzīvojat, dzīves dārdzība, jūsu ienākumi, vieta, kur dodaties uz veselības aprūpes pakalpojumiem, cik bieži jums ir nepieciešami pakalpojumi, un tas, vai saņemat jebkāda veida finansiālu palīdzību.

Šeit ir sadalījums par to, ko jūs varat maksāt 2021. gadā, reģistrējoties Medicare Advantage plānā:

• Prēmijas. Ja jums nav tiesības uz A daļu bez piemaksas, jūsu A daļas piemaksa var maksāt līdz 471 USD mēnesī. B daļas prēmija maksā USD 148.50 mēnesī vai vairāk, atkarībā no jūsu ienākumiem. Daži Medicare Advantage plāni segs šīs ikmēneša prēmiju izmaksas. Turklāt, lai gan daži Medicare Advantage plāni ir bez prēmijām, daži par plānu arī iekasē atsevišķu ikmēneša prēmiju.
• Atskaitījumi. A daļas atskaitāmā summa ir 1 484 USD par pabalsta periodu. B daļas atskaitāmā summa ir 203 USD gadā. Ja jūsu Medicare Advantage plāns attiecas uz recepšu medikamentiem, jūs varat būt parādā arī atskaitāmo recepšu medikamentu.
• Līdzmaksājumi. Katrā Medicare Advantage plānā būs noteiktas apmaksas summas gan primārās aprūpes ārstu, gan speciālistu apmeklēšanai. Šīs summas var atšķirties atkarībā no jūsu plāna struktūras un no tā, vai jūs saņemat pakalpojumus no tīkla vai ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēja.
• Līdzapdrošināšana. A daļas nodrošinājums var maksāt pat 0 USD vai 742 USD dienā atkarībā no Jūsu uzturēšanās ilguma slimnīcā. B daļas nodrošinājums ir 20 procenti no visiem Medicare apstiprinātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem pēc tam, kad ir izpildīts pašrisks.

Padomi Medicare Advantage plāna izvēlei

Meklējot labāko Medicare Advantage plānu savām vajadzībām, apsveriet sekojošo:

• nepieciešamā pārklājuma veids, kas var ietekmēt to, kāda veida plānu jūs izvēlaties un kāda veida plānu piedāvājumus meklēt
• nepieciešamais pakalpojumu sniedzēja elastības apjoms, kas var palīdzēt jums noskaidrot, kāda veida Advantage plāna struktūrā reģistrēties
• vidējās mēneša un gada izmaksas, ko varat apstrādāt, ieskaitot prēmijas, atskaitījumus, līdzmaksājumus, kopapdrošināšanu, recepšu zāļu izmaksas un maksimālos maksājumus
• cik bieži jums nepieciešama aprūpe un kāda veida aprūpe jums nepieciešama, kas var palīdzēt reģistrēties plānā, kas atbilst jūsu finansiālajām un medicīniskajām vajadzībām

Kad esat apsvēris visus faktorus, kas attiecas uz jūsu personīgo situāciju, varat izmantot Medicare plāna rīka atrašanu, lai atrastu precīzu Medicare Advantage plānu, kas jums vislabāk noderēs.

Kurš var pretendēt uz Medicare Advantage plāniem?

Ikviens, kurš ir reģistrēts Medicare A un B daļā, ir tiesīgs reģistrēties Medicare Advantage.

2021. gadā Kongresa pieņemtā likuma dēļ cilvēki ar nieru slimības beigu stadiju (ESRD) ir tiesīgi reģistrēties plašākā Medicare Advantage plānu klāstā. Saskaņā ar šo likumu lielākā daļa plānu jūs nepieņemtu vai ierobežotu ar hroniska stāvokļa SNP (C-SNP), ja jums būtu diagnosticēta ESRD.

Medicare uzņemšanas termiņi

Kad esat gatavs reģistrēties Medicare Advantage plānā, jums būs jāpievērš īpaša uzmanība šādiem termiņiem:

Uzņemšanas veidsUzņemšanas periodssākotnējā uzņemšana3 mēnešus pirms, mēnesi laikā un 3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanasnovēlota uzņemšana1. janvāris – marts. Katru gadu 31
(ja nokavējāt sākotnējo uzņemšanu)Medicare Advantage uzņemšana1. aprīlis – jūnijs 30 katru gadu
(ja aizkavējāt savu B daļas uzņemšanu)atvērta uzņemšana15. oktobris – decembris 7 katru gadu
(ja vēlaties mainīt plānu)īpaša uzņemšana8 mēnešu periods tiem, kas kvalificējas kvalificēta dzīves notikuma dēļ, piemēram, laulība, šķiršanās, pārcelšanās utt.

Līdzņemšana

Lielākā daļa lielāko apdrošināšanas sabiedrību visā ASV pārdod Medicare Advantage plānus. Medicare C daļas plāna piedāvājumi nav standartizēti un atšķiras atkarībā no valsts un uzņēmumiem.

Reģistrējoties Medicare Advantage, jūs varat sagaidīt, ka samaksājat visas sākotnējās Medicare izmaksas, kā arī visas Medicare Advantage plāna izmaksas.

Pirms reģistrējaties Medicare C daļā, noteikti pārskatiet savu personīgo situāciju, lai izvēlētos labāko variantu savām ilgtermiņa finansiālajām un medicīniskajām vajadzībām.

Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.