Vai neesat pārliecināts, kas ir urētera akmens? Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par nierakmeņiem, vai arī jūs varētu zināt kādu, kam ir bijis nierakmens. Iespējams, jūs pat esat tādu pieredzējis.
Urētera akmens, kas pazīstams arī kā urētera akmens, būtībā ir nieru akmens. Tas ir nierakmens, kas no nierēm ir pārvietojies uz citu urīnceļu daļu.
Urēteris ir caurule, kas savieno nieres ar urīnpūsli. Tās platums ir aptuveni tāds pats kā mazai vēnai. Tā ir visizplatītākā vieta, kur nierakmeņi var nokļūt un izraisīt sāpes.
Atkarībā no lieluma un atrašanās vietas tas var daudz sāpināt, un tas var prasīt medicīnisku iejaukšanos, ja tas nepāriet, izraisa neatrisināmas sāpes vai vemšanu vai ja tas ir saistīts ar drudzi vai infekciju.
Urīnceļu akmeņi ir diezgan izplatīti. Pēc Amerikas Uroloģijas asociācijas datiem, tie ietekmē gandrīz 9 procentus ASV iedzīvotāju.
Šajā rakstā tiks sīkāk aplūkoti urētera akmeņi, tostarp simptomi, cēloņi un ārstēšanas iespējas. Ja vēlaties uzzināt, kā novērst šos akmeņus, mēs arī to esam aplūkojuši.
Kas ir urētera akmens?
Nierakmeņi ir kristālu kopas, kas parasti veidojas nierēs. Bet šīs masas var attīstīties un pārvietoties jebkur jūsu urīnceļos, ieskaitot urīnizvadkanālus, urīnizvadkanālu un urīnpūsli.
Urētera akmens ir nieru akmens vienā no urīnizvadkanāliem, kas ir caurules, kas savieno nieres ar urīnpūsli.
Akmens būs izveidojies nierēs un nokļuvis urīnvadā ar urīnu no vienas nieres.
Dažreiz šie akmeņi ir ļoti mazi. Tādā gadījumā akmeņi var iziet caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli, un, urinējot, galu galā var iziet no ķermeņa.
Dažreiz akmens tomēr var būt pārāk liels, lai to izietu, un tas var nokļūt urēterī. Tas var bloķēt urīna plūsmu un var būt ārkārtīgi sāpīgs.
Kādi ir simptomi?
Visbiežākais nieru vai urētera akmens simptoms ir sāpes.
Jūs varat sajust sāpes vēdera lejasdaļā vai sānos, kas ir muguras laukums tieši zem ribām. Sāpes var būt vieglas un blāvas, vai arī mokošas. Sāpes var nākt un iet, un izstarot arī uz citām vietām.
Citi iespējamie simptomi ir:
- sāpes vai dedzinoša sajūta, kad jūs urinējat
- asinis urīnā
- bieža vēlme urinēt
- slikta dūša un vemšana
- drudzis
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
Kas izraisa šos akmeņus?
Uretera akmeņi sastāv no kristāliem jūsu urīnā, kas salīp kopā. Parasti tie veidojas nierēs pirms nokļūšanas urēterī.
Ne visi urētera akmeņi sastāv no vienādiem kristāliem. Šie akmeņi var veidoties no dažāda veida kristāliem, piemēram:
- Kalcijs. Akmeņi, kas sastāv no kalcija oksalāta kristāliem, ir visizplatītākie. Ja esat dehidrēts un ēdat diētu, kas satur daudz pārtikas produktu ar augstu oksalāta saturu, tas var palielināt akmeņu attīstības risku.
- Urīnskābe. Šāda veida akmens attīstās, ja urīns ir pārāk skābs. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem, kuriem ir podagra.
- Struvīte. Šāda veida akmeņi bieži ir saistīti ar hroniskām nieru infekcijām, un tos parasti konstatē sievietēm, kurām bieži ir urīnceļu infekcijas (UTI).
- Cistīna. Visretāk sastopamais akmens, cistīna akmeņi rodas cilvēkiem, kuriem ir ģenētiski traucējumi cistinūrija. Tie rodas, kad cistīns, aminoskābes veids, nonāk nierēs urīnā.
Daži faktori var palielināt akmeņu attīstības risku. Tas iekļauj:
- Ģimenes vēsture. Ja kādam no jūsu vecākiem vai brālim vai māsai ir bijuši nieru vai urētera akmeņi, iespējams, ka arī jūs tos attīstīsit.
- Dehidratācija. Ja jūs nedzerat pietiekami daudz ūdens, jūs parasti ražojat mazāku daudzumu ļoti koncentrēta urīna. Jums jāražo lielāks urīna daudzums, lai sāļi paliktu izšķīdināti, nevis sacietētu kristālos.
- Diēta. Ēdot diētu ar augstu nātrija (sāls), dzīvnieku olbaltumvielu un pārtikas saturu ar augstu oksalāta saturu, var palielināties akmeņu attīstības risks. Pārtika ar augstu oksalāta saturu ir spināti, tēja, šokolāde un rieksti. Pārāk daudz C vitamīna lietošana var arī palielināt jūsu risku.
- Noteikti medikamenti. Vairāki dažādu veidu medikamenti, tostarp daži dekongestanti, diurētiskie līdzekļi, steroīdi un pretkrampju līdzekļi, var palielināt jūsu izredzes attīstīt akmeni.
- Noteikti veselības apstākļi. Jums var būt lielāka varbūtība attīstīt akmeņus, ja jums ir:
- urīnceļu aizsprostojums
- iekaisīga zarnu slimība
- podagra
- hiperparatireoidisms
- aptaukošanās
- atkārtotas UTI
Kā viņi tiek diagnosticēti?
Ja jums ir sāpes vēdera lejasdaļā vai esat pamanījis asinis urīnā, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt diagnostikas attēlveidošanas testu, lai meklētu akmeņus.
Divi no visbiežāk sastopamajiem akmeņu attēlveidošanas testiem ietver:
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. DT skenēšana parasti ir labākais variants akmeņu noteikšanai urīnceļos. Tas izmanto rotējošas rentgena iekārtas, lai izveidotu vēdera un iegurņa iekšpuses šķērsgriezuma attēlus.
- Ultraskaņa. Atšķirībā no datortomogrāfijas, ultraskaņa neizmanto nekādu starojumu. Šajā procedūrā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai izveidotu attēlus no ķermeņa iekšpuses.
Šie testi var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt jūsu akmens lielumu un atrašanās vietu. Zinot, kur akmens atrodas un cik tas ir liels, tas viņiem palīdzēs izstrādāt pareizo ārstēšanas plānu.
Kā tiek ārstēti urētera akmeņi?
Pētījumi liecina, ka daudzi urīnakmeņi izzūd bez ārstēšanas.
Jums var rasties dažas sāpes, kamēr tās pāriet, bet, kamēr jums nav drudža vai infekcijas, jums, iespējams, nevajadzēs darīt neko citu, kā tikai dzert lielu daudzumu ūdens, lai akmens pārietu.
Mazie akmeņi mēdz iet vieglāk.
Tomēr, kā atzīmēts vienā 2017. gada pētījumā, lielumam ir nozīme.
Daži akmeņi, īpaši platāki, iestrēgst urēterī, jo tas ir šaurākais urīnceļu punkts. Tas var izraisīt stipras sāpes un palielināt infekcijas attīstības risku.
Ja jums ir lielāks vai platāks akmens, kas, visticamāk, netiks nodots pats par sevi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, vēlēsies ar jums apspriest ārstēšanas iespējas.
Viņi var ieteikt kādu no šīm procedūrām, lai noņemtu urētera akmeni, kas ir pārāk liels, lai pats to nodotu.
- Ureterālā stenta ievietošana. Neliela, mīksta, plastmasas caurule tiek ievadīta urēterī ap akmeni, ļaujot urīnam apiet akmeni. Šis pagaidu risinājums ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta anestēzijas laikā. Tas ir mazs risks, bet pēc tam būs jāveic procedūra akmens noņemšanai vai sadalīšanai.
- Nefrostomijas caurules ievietošana. Intervences radiologs var īslaicīgi mazināt sāpes, ievietojot šo cauruli tieši nierēs caur muguru, izmantojot tikai sedāciju un ultraskaņas un rentgena staru kombināciju. To parasti lieto, ja drudzis vai infekcija rodas ar urīna aizsprostojumu no akmens.
- Šoka viļņu litotripsija. Šajā procedūrā tiek izmantoti koncentrēti triecienviļņi, lai akmeņus sadalītu mazākos gabaliņos, kas pēc tam bez papildu palīdzības var iziet cauri pārējiem urīnceļiem un izkļūt no ķermeņa.
- Ureteroskopija. Jūsu urologs plāno tievu caurulīti ar urbumu ievada urīnizvadkanālā un urīnvadā. Kad ārsts ir redzējis akmeni, akmeni var tieši noņemt vai sadalīt ar lāzeru mazākos gabaliņos, kas var pāriet paši. Pirms šīs procedūras var ievietot urētera stentu, lai ļautu urēterim pasīvi paplašināties dažas nedēļas pirms ureteroskopijas.
- Perkutāna nefrolitotomija. Šo procedūru parasti lieto, ja nierēs ir ļoti liels vai neparastas formas akmens. Ārsts izdarīs nelielu iegriezumu mugurā un noņems akmeni caur griezumu ar nefroskopu. Lai gan tā ir minimāli invazīva procedūra, jums būs nepieciešama vispārēja anestēzija.
- Medicīniskā izstumšanas terapija. Šāda veida terapija ietver alfa blokatoru lietošanu, lai palīdzētu akmenim pāriet. Tomēr saskaņā ar 2018. gada pētījumu pārskatu jāapsver riska un ieguvuma attiecība. Alfa blokatori palīdz pazemināt asinsspiedienu, kas var būt efektīvs, lai notīrītu mazākus akmeņus, bet tas arī rada negatīvu notikumu risku.
Ko jūs varat darīt, lai novērstu urētera akmeņus?
Jūs nevarat mainīt savu ģimenes vēsturi, taču ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu iespēju attīstīt akmeņus.
- Dzeriet daudz šķidruma. Ja jums ir tendence attīstīties akmeņiem, mēģiniet katru dienu patērēt apmēram 3 litrus šķidruma (aptuveni 100 unces). Tas palīdzēs palielināt urīna daudzumu, kas neļauj urīnam kļūt pārāk koncentrētam. Vislabāk ir dzert ūdeni, nevis sulas vai sodas.
- Skatieties sāls un olbaltumvielu daudzumu. Ja jūs mēdzat ēst daudz dzīvnieku olbaltumvielu un sāls, jūs varētu vēlēties samazināt. Gan dzīvnieku olbaltumvielas, gan sāls var paaugstināt skābes līmeni urīnā.
- Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu oksalāta saturu. Ēdot pārtiku, kurā ir daudz oksalāta, var rasties urīnceļu akmeņi. Mēģiniet ierobežot šos ēdienus uzturā.
- Līdzsvarojiet kalcija daudzumu. Jūs nevēlaties patērēt pārāk daudz kalcija, bet nevēlaties pārāk samazināt kalcija daudzumu, jo jūs pakļaujat kauliem risku. Turklāt pārtikas produkti, kuros ir daudz kalcija, var līdzsvarot augstu oksalāta līmeni citos pārtikas produktos.
- Pārskatiet pašreizējās zāles. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par visām jūsu lietotajām zālēm. Tas ietver tādas piedevas kā C vitamīns, kas, kā pierādīts, palielina akmeņu risku.
Apakšējā līnija
Urētera akmens būtībā ir nieru akmens, kas no jūsu nieres ir pārvietojies urēterī. Jūsu urēteris ir plāna caurule, kas ļauj urīnam plūst no nierēm urīnpūslī.
Jums ir divi urīnizvadkanāli - pa vienam katrai nierei. Akmeņi var attīstīties nierēs un pēc tam pārvietoties urīnizvadkanālā. Tās var veidoties arī urēterī.
Ja zināt, ka Jums ir nieru akmeņu attīstības risks, mēģiniet dzert daudz šķidruma un vērot dzīvnieku olbaltumvielu, kalcija, sāls un augstu oksalāta saturu.
Ja sākat sajust sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā vai pamanāt asinis urīnā, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Uretera akmeņi var būt ļoti sāpīgi, taču ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas.
