Mūsdienās daudzi cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu peld datu izsekošanas jūrā.
Insulīna sūkņi un dažas insulīna pildspalvas apkopo datus par glikozi, tāpat kā mūsu nepārtrauktie glikozes monitori (CGM) un tradicionālie pirkstu spieķu mērītāji. Daudzas no šīm ierīcēm koplieto datus ar citiem pārnēsājamiem piederumiem: mūsu viedtālruņiem, viedajiem pulksteņiem, vingrojumu izsekotājiem un daudz ko citu. Mums ir pieejamas arī dažādas diabēta izsekošanas lietotnes, kas ģenerē un apkopo vēl vairāk datu.
Protams, ir noderīgi, ka šos datus var nodot mūsu tuviniekiem un mūsu ārstiem, lai saglabātu cilnes mūsu augstākajos un zemākajos līmeņos, bet kā mēs paši PWD (cilvēki ar cukura diabētu) faktiski varam izmantot visu šo informāciju, lai kontrolētu mūsu diabētu labāk? Īpaši tie no mums, kas nav… jūs zināt, datu entuziasti sirdī.
Mēs prasījām ekspertu grupai viņu galvenos padomus par vienkāršām, praktiskām metodēm, kā efektīvi izmantot šos datus bez pilnas slodzes tehnikas. Lūk, ko viņi mums teica:
Izlabojiet galējības
Dr Kalvins Vu, endokrinologs no romāna Steady Health data-virtual virtuālā diabēta ārstēšanas centra, saka, ka PWD vajadzētu izmantot savus datus, lai “koncentrētos uz galējībām”, kas nozīmē jūsu augstāko un zemāko glikozes līmeni asinīs. Viņš uzskata galējību pieradināšanu abos spektra galos kā pirmo soli uzlabotā kontrolē.
Kā jūs to darītu? Dexcom CGM lietotājiem laba iesākuma vieta ir iknedēļas kopsavilkuma diagramma, kas ir daļa no uzņēmuma programmatūras komplekta CLARITY. Šis vienkāršotais grafiks vienā tabulā pārklāj datus par visu nedēļu. Augstākos vai zemākos līmeņus, kas parasti atkārtojas aptuveni vienā un tajā pašā dienas laikā, ir viegli pamanīt, un tajā pašā laikā tiek samazināts izņēmumu izskats, lai mēs tos nenovirzītu.
Labi, tāpēc jūsu redzeslokā ir galējības. Ko tagad? Insulīna sūkņiem ir pienācis laiks apskatīt iestatījumus:
- Zemāk pietrūkst vairāk reizes nekā vēlu pēcpusdienā? Varbūt jūsu bāzes ātrums ir iestatīts pārāk augsts pašreizējām vajadzībām. Varat mēģināt samazināt ātrumu divas stundas pirms laika, kad redzat zemāko līmeni, lai savlaicīgi samazinātu insulīna plūsmu, samazinot vai novēršot zemāko līmeni.
- Pēc brokastīm katru dienu ir tendence paaugstināties? Varbūt jūsu insulīna un ogļhidrātu attiecība ir pārāk anēmiska. Paaugstiniet šo kucēnu!
Svarīgs padoms: Ja veicat izmaiņas iestatījumos, noteikti reģistrējiet paveikto un pēc tam salīdziniet nākamās nedēļas pārskatu ar pašreizējās nedēļas pārskatu, lai novērtētu efektivitāti.
Vu saka, ka, lai gan svarīgi ir gan augstākie, gan zemākie, “vispirms izdomājiet zemākos. Hipoglikēmija ir ne tikai neērta un potenciāli bīstama; tas ieslēdz arī ķermeņa izsalkuma signālus, kas, protams, rada vēlmi apēst visu, kas ir sasniedzams, un tas var izraisīt nomāktu kalniņu kalniņu braucienu ar augstāko līmeni un pēc tam vairāk kritumu, mēģinot ārstēt iegūtos augstumus. ”
Iekarojiet zemāko līmeni
Vienojoties par zemāko līmeņu izskaušanu kā pirmo un vissvarīgāko lietu, ko PWD var darīt ar saviem D datiem, ir mediķu praktizētāja Geralina Spoleta no Jeila Diabēta centra. Bet viņa brīdina PWD, ka viss nav saistīts ar insulīnu. "Izmantojiet datus, lai rūpīgāk apskatītu hipoglikēmiskos notikumus," viņa teica DiabetesMine, "un domājiet par cēloņiem, kas izsauc."
Tāds kā? Spolets mudina PWD atcerēties “pamatus”, pārskatot D datus, un domāt par cēloņiem un sekām. Piemēram:
- Maltītes, kurās ir mazāk olbaltumvielu vai tauku, var izraisīt ātrāku cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.
- Palielināta aktivitāte pirms ēdienreizes “palielina” attiecīgās bolus devas insulīna iedarbību.
"Bieži vien cilvēki pieķersies tikai insulīna devām, kas norādītas kā zemā cukura līmeņa asinīs cēlonis, un aizmirsīs par pārējo," brīdina Spollets.
Koncentrējieties uz asinīs esošajiem cukura līmeņiem
No otras puses, Vašingtonas Universitātes Medicīnas diabēta institūta doktors Irls B. Hiršs ir vairāk ieinteresēts koncentrēties uz vidu. Viņš saka: “Turiet laiku diapazonā virs 70 procentiem. Ja jūs varat sasniegt vairāk nekā 80 procentus, vēl labāk. ”
Kāds laiks diapazonā? Jūs varat domāt par laiku diapazonā (TIR) kā mūsdienu pēcnācēju ilgstošajam A1C testam vidējās glikozes mērīšanai. TIR ir kopējais stundu un minūšu skaits dienā, kad glikozes līmenis asinīs nepārsniedz pieņemto līmeni, lai uzturētu veselību ar diabētu, izteikts dienas procentos. To aprēķina pēc CGM datiem, kas, kā norāda Hiršs, beidzot ir plaši pieejams "lielākajai daļai ASV ar 1. tipa cukura diabētu".
Kas jums jādara, lai atrastu TIR? Nedaudz. Patiesībā jūs varat to piegādāt tieši tālrunī vai viedajā pulkstenī. Kā atzīmēts, programmatūra Dexcom CLARITY dod PWD iespēju iknedēļas paziņojumu automātiski nosūtīt uz viņu viedierīcēm, kas sniedz ātru pārskatu par viņu nedēļas glikozes rezultātiem, ieskaitot TIR, kā arī to salīdzinājumu ar iepriekšējo nedēļu.
Svarīgs padoms: TIR ziņojumos ir norādīts arī procentuālais laiks, kad cukura līmenis asinīs ir virs vai zem mērķa. Tas nodrošina PWD ceļa karti, kur viņiem jāveic izmaiņas - vai nu augstākajā, vai zemākajā -, lai palielinātu laika diapazonu.
Pētījumi liecina, ka laika intervāla palielināšana var mazināt diabēta komplikācijas. Hiršs saka, ka laika diapazona palielināšanai ir "milzīga ietekme uz diabēta aprūpi".
Esi pārtikas detektīvs
Stabila veselības dibinātājs un izpilddirektors Henriks Berggrēns, kurš pats dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu, iesaka diabēta datus izmantot “eksperimentiem”.
Eksperimentēt? Uz ko? Ēdiens, viņš mums saka. Vai precīzāk, nosakot perfektu insulīna devu pārtikai. Berggrēns ilustrē, kā piemēru izmantojot brokastis:
- Ēdiet sev tīkamas brokastis 5 dienas pēc kārtas, padarot maltītes pēc iespējas konsekventākas.
- Katru dienu fotografējiet maltīti un pierakstiet bolusa devu.
- Pēc 5 dienām skatieties savā CGM lietotnē un redziet, kur jūsu BG (glikozes līmenis asinīs) nonāca 2 stundas pēc katras ēdienreizes.
- Ja esat nonācis augstā līmenī, palieliniet devu. Ja jums beidzās maz, samaziniet devu. Ļaujiet datiem informēt jūsu lēmumu par šo konkrēto maltīti.
Kad tas ir paveikts, saka Berggrēns, “pārejiet pie savām otrajām iecienītākajām brokastīm, pēc tam pusdienu iespējām, pēc tam vakariņām un uzkodām. Pēc dažām nedēļām jūs būsiet izveidojis ēdienu bibliotēku, no kuras precīzi zināt, cik daudz insulīna jālieto. Tas ļaus jums pavadīt mazāk laika ogļhidrātu skaitīšanai, mazāk laika uztraukties un mazāk laika domāt par diabētu. ”
Atbalss, kas ir diabēta tehnoloģiju eksperts un ilgstošs 1. tipa Ādams Brauns no tuvām bažām. Viņš stāsta DiabetesMine: "Runājot par diabēta datiem, es domāju, ka viena no vērtīgākajām lietām ir glikozes līmeņa asinīs datu izmantošana pēc ēšanas, lai noskaidrotu, kādi pārtikas produkti ir vai nav jūsu glikozes līmenis asinīs."
Brauns turpina teikt: "Protams, to var izdarīt ar pirkstu spieķiem - man šķiet, ka 2 līdz 3 stundas pēc ēšanas ir visnoderīgākā - vai CGM. Manuprāt, tas ir vienīgais labākais diabēta datu izmantojums, jo pārtikai ir tik liela ietekme uz glikozes līmeni asinīs. ”
Viņš saka par saviem slavenajiem 42 faktoriem, kas ietekmē cukura līmeni asinīs: "Ja es tikai varētu izvēlēties vienu kategoriju, kurai koncentrēties, lai uzlabotu glikozes līmeni asinīs, tas būtu ēdiens." Veicot detektīvdarbu, Brauns uzdod sev jautājumu:
- Kādi ēdieni vai ēdieni mani pastāvīgi uztur diapazonā? Kā es varu tos ēst biežāk?
- Kādi ir mani “mīnu” ēdieni vai ēdieni - tie, kas mani pastāvīgi izdzen no diapazona, vai nu augstu, vai zemu? Kā es varu tos ēst retāk? Kā es varu viņiem padarīt grūtāk pieejamus mājās?
Brauns mums saka: "Kad man diagnosticēja, pārbaude pēc ēdienreizēm man nekad netika izskaidrota - es domāju, ka tas būtu daudz palīdzējis."
Piederiet savam diabētam
Tikmēr CGM ražotāja Dexcom valdības lietu un piekļuves tirgum direktors Brūss Teilors domā, ka pirmais solis, lai pareizi izmantotu jūsu datus, ir pilnībā iekļauts jūsu diabēts. Viņš saka: "Es domāju, ka lielākais solis ir jūsu diabēta iegūšana. Tas nav diabēts, tas ir mans diabēts. Kad šis šķērslis ir pārvarēts, dati dod jums iespēju pārņemt kontroli. ”
Tas nozīmē:
- Pieņemiet, ka diabēts ir vētraina jūra. Notiks plūdmaiņas un bēgumi. Un neregulāra plūdmaiņa.
- Neņemiet ārpus diapazona numurus personīgi vai kā neveiksmes pazīmi. Tās drīzāk ir problēmas, kas jānosaka, vai problēmas, kuras jāpārvar.
Viņš iesaka PWD atzīt: "Es neesmu ideāls ... man ir glikozes ekskursijas ... bet man ir diabēts." Bet, pateicoties datiem, "es esmu pilnvarots tos īpašniekot un kontrolēt."
Vilis Dibuā dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu un ir piecu grāmatu par šo slimību, tostarp “Tīģera pieradināšana” un “Beyond Fingersticks”, autors. Viņš daudzus gadus palīdzēja ārstēt pacientus lauku medicīnas centrā Ņūmeksikā. Aviācijas entuziasts Vilis dzīvo Lasvegasā, NM ar sievu un dēlu, kā arī vienu par daudz kaķu.
-insulin-for-max-impact.jpg)
