Īsumā
- EmblemHealth ir bezpeļņas apdrošinātājs, kas pārdod Medicare Advantage (C daļa) plānus.
- EmblemHealth šobrīd apkalpo 3 miljonus dalībnieku Ņujorkā un tristāta apgabalā.
- Dažādas plāna iespējas piedāvā dažādus pārklājuma līmeņus, un plāna izmaksas var atšķirties atkarībā no pārklājuma un jūsu atrašanās vietas.
EmblemHealth ir bezpeļņas veselības apdrošinātājs, kas pārdod Medicare Advantage (C daļa) plānus Ņujorkā, Longailendā, Vestčesteras apgabalā un dažos upstate reģionos. Šie plāni tiek pārdoti ar nosaukumu EmblemHealth.
EmblemHealth pieder un darbojas arī vairāki citi uzņēmumi. To vidū ir apdrošinātājs ConnectiCare, kas Konektikutā pārdod Medicare Advantage plānus.
Ņujorkieši var izvēlēties no vairākiem EmblemHealth C daļas plāniem. Tomēr ne katrs plāns tiek piedāvāts katrā novadā vai tam ir vienāds pārklājuma līmenis.
EmblemHealth Medicare Advantage plāna iespējas
EmblemHealth piedāvā dažādus Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plānus, tostarp Īpašo vajadzību plānus (SNP) un HMO Point-of-Service (HMO-POS) plānus.
Tāpat kā visi HMO, arī EmblemHealth plāni prasa, lai jūs izvēlētos no konkrēta tīkla pakalpojumu sniedzēju saraksta. HMO-POS plāni šeit piedāvā lielāku elastību, bet ārpus tīkla pakalpojumu sniedzējiem parasti maksā vairāk par apmeklējumu.
Jūsu atskaitāmās, ikmēneša prēmijas un kopiju summas mainīsies atkarībā no izvēlētā plāna un apgabala, kurā dzīvojat.
Daudzi EmblemHealth plāni maksā 0 USD mēnesī; tomēr jebkura prēmija par C daļu tiek pievienota jūsu B daļas ikmēneša prēmijai. Kopiju skaits parasti ir no 0 līdz 50 ASV dolāriem atkarībā no jūsu plāna un pakalpojuma.
Pēc tam mēs sniegsim pārskatu par to, ko piedāvā katrs EmblemHealth Medicare Advantage plāns.
EmblemHealth HMO plāni
EmblemHealth piedāvā šādus HMO plānus:
- VIP Essential (HMO). Šis plāns ietver visaptverošu zobu, redzes, dzirdes un akupunktūras pārklājumu, kā arī SilverSneakers fitnesa priekšrocības.
- VIP zelts (HMO). Šis plāns ietver visaptverošu zobu, redzes, dzirdes, akupunktūras un SilverSneakers pārklājumu.
- VIP Gold Plus (HMO). Šis plāns attiecas uz visu, ko dara VIP Gold, taču jums būs jāmaksā 0 USD par daudziem medicīniskiem pakalpojumiem, tostarp par primārās aprūpes ārsta (PCP), speciālistu apmeklējumiem un neatliekamo palīdzību.
- VIP B daļas taupītājs (HMO). Šī opcija piedāvā 500 ASV dolāru ietaupījumu gadā no jūsu B daļas piemaksas, kā arī papildu papildu braucējus, lai nodrošinātu lielāku zobu pārklājumu un SilverSneakers.
- VIP pase (HMO). Lielākajā daļā apgabalu šim plānam ir lielāka ikmēneša prēmija nekā citiem EmblemHealth HMO plāniem. Tomēr, ja jūs regulāri apmeklējat akupunktūru, šis plāns var būt laba izvēle: tas sedz 20 akupunktūras apmeklējumu izmaksas. Tas attiecas arī uz zobu profilaksi, SilverSneakers, dzirdes aparātiem un redzes kopšanu.
- VIP vērtība (HMO). Šim plānam ir ikmēneša piemaksa 0 USD apmērā, iespēja pievienot SilverSneakers un / vai visaptverošus zobārstniecības pabalstus par zemām izmaksām. Jūs maksāsiet dažas izmaksas, dodoties pie ārsta, un jums būs ikgadēja piemaksa par brillēm.
EmblemHealth HMO-POS plāns
EmblemHealth piedāvā vienu HMO-POS plānu: VIP Go (HMO-POS).
Šis plāns nodrošina piekļuvi pakalpojuma sniedzējiem tīklā un ārpus tā, un nav nepieciešami novirzīšanas gadījumi. Tajā ietilpst arī visaptveroša zobu aprūpe, redzes pakalpojumi, dzirdes aparāti un SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNP
Divkārši piemēroti SNP (D-SNP) ir paredzēti cilvēkiem, kuri ir tiesīgi saņemt gan Medicare, gan Medicaid.
Katra plāna izmaksas mainīsies atkarībā no palīdzības līmeņa, izmantojot Medicare papildu palīdzības programmu.
Daži plāni maksā 0 USD par visiem segtajiem pakalpojumiem. Citi var pieprasīt kopijas un ikmēneša piemaksu.
EmblemHealth piedāvātie D-SNP atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, taču vienmēr ietver recepšu zāļu pārklājumu. Viņi ir:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Šis plāns aptver visaptverošus zobārstniecības, redzes, dzirdes aparātus, SilverSneakers un līdz 48 akupunktūras apmeklējumiem. Tas ietver arī 1500 ASV dolāru bezrecepšu Medicare karti noteiktos apgabalos.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Šī opcija ietver visaptverošus zobārstniecības, dzirdes aparātus, redzi un 600 ASV dolāru bezrecepšu Medicare karti.
- VIP risinājumi (HMO D-SNP). Šis plāns ietver profilaktiskus zobārstniecības, redzes aprūpes un dzirdes aparātus.
EmblemHealth D daļas iespējas
EmblemHealth piedāvā vairākus atsevišķu recepšu zāļu (D daļa) plānus lielākajā daļā Ņujorkas štata un daudzos citos štatos visā valstī.
Šie plāni ietver VIP Rx un VIP Rx Plus. Abiem ir vēlamais ģenērisko recepšu medikamentu kopums 0 ASV dolāru apmērā un dažādas izmaksas par zālēm citos līmeņos.
Atskaitāmās daļas un ikmēneša prēmiju izmaksas EmblemHealth D daļas plāniem atšķiras atkarībā no vietas.
Kādās jomās tiek piedāvāti EmblemHealth Medicare Advantage plāni?
EmblemHealth Medicare Advantage (C daļa) plāni ir pieejami lielākajā daļā Ņujorkas štata, lai gan ne visi plāni tiek piedāvāti katrā apgabalā. Dažās štata ziemeļu daļās, tostarp Sent Laurensa apgabalā, EmblemHealth piedāvā tikai D daļas recepšu zāļu plānus.
Piedāvātie plāni un to izmaksas var atšķirties atkarībā no jūsu pasta indeksa.
Ko aptver EmblemHealth Medicare Advantage plāni?
Tāpat kā visi Medicare Advantage plāni, katrs EmblemHealth C daļas plāns ir jāaptver vismaz tikpat daudz kā oriģinālais Medicare (A un B daļa).
Daži no aptvertajiem pakalpojumiem ietver:
- stacionāra stacionārā aprūpe
- gada fiziskā
- ierobežota veselības aprūpe mājās
- klīnisko pētījumu izdevumi
- hospisa aprūpe
- ierobežota kvalificēta aprūpes centra aprūpe
- neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti
- ambulatorie profilaktiskie un medicīniski nepieciešamie pakalpojumi
- izturīgs medicīnas aprīkojums, piemēram, motorolleri, cukura līmeņa monitori asinīs un slimnīcu gultas
- skrīnings tādiem apstākļiem kā diabēts, sirds slimības, HIV, garīgā veselība un daži vēža veidi
- vielu ļaunprātīgas izmantošanas skrīnings un konsultācijas
- konsultācijas par smēķēšanas atmešanu
- pneimonija un gripas šāvieni
Lielākajā daļā EmblemHealth plānu ir arī tādas ekstras kā:
- recepšu zāļu pārklājums
- profilaktiska vai visaptveroša zobu aprūpe
- dzirdes aparāti
- akupunktūra
- redzes aprūpe
- Diennakts medmāsu uzticības tālrunis
- SilverSneakers dalība
Cik maksā EmblemHealth Medicare Advantage plāni?
Apgabals, kurā jūs dzīvojat, noteiks ikmēneša prēmijas, kopijas un kopapdrošināšanu, ko maksājat par EmblemHealth plānu.
Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas dažas izmaksas, kuras jūs varētu redzēt par dažiem EmblemHealth plāniem daudzos Ņujorkas apgabalos:
Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?
Medicare Advantage ir pazīstams arī kā Medicare C daļa. Lai iegādātos C daļas plānu, jums ir jābūt oriģinālam Medicare (A un B daļai) un Medicare ID numuram.
C daļas plāni ir pieejami no privātiem apdrošinātājiem, piemēram, EmblemHealth. Jūsu dzīvesvieta noteiks plānus, kurus varat iegādāties, kā arī to izmaksas.
Saskaņā ar likumu katram plānam jāaptver medicīnas pakalpojumi, uz kuriem attiecas sākotnējais Medicare. Daudzi ietver arī papildu pārklājumu, piemēram, D daļas recepšu zāļu plānus un zobu kopšanu.
C daļas plānos parasti ir tīkla pakalpojumu sniedzēju un piegādātāju saraksts, kas jums būs jāizmanto, lai nodrošinātu maksimālu pārklājumu.
Šeit varat meklēt un salīdzināt C daļas plānus pēc pasta indeksa.
Līdzņemšana
EmblemHealth ir bezpeļņas apdrošinātājs, kas pārdod Medicare Advantage plānus visā Ņujorkas štatā.
EmblemHealth’s Medicare Advantage plāni aptver visus pakalpojumus, ko Medicare piedāvā sākotnēji. Lielākā daļa attiecas arī uz zobu kopšanu, redzes aprūpi un dzirdes aparātiem.
Plāna īpašnieki var piekļūt arī diennakts medmāsu vadītajai uzticības līnijai.
