Plaušu vēzis ir otrais izplatītākais vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs un galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis. Aptuveni 228 820 cilvēki valstī šogad attīstīs jaunus plaušu vēža gadījumus, un aptuveni 135 720 no tā mirs, norāda Amerikas vēža biedrība.
“Plaušu vēzis ietekmē visu rasu un etnisko piederību pārstāvjus Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr daudzām mazaizsargātām iedzīvotāju grupām slogs ir lielāks, ”Healthline sacīja bezpeļņas organizācijas LUNGevity Foundation galvenā veselības vienlīdzības un daudzveidības nodaļas vadītāja Žanna Regnante.
"Ir novērotas atšķirības starp rasu un etnisko minoritāšu grupām un medicīniski nepietiekami apkalpotām grupām: vecāka gadagājuma cilvēki, lauku iedzīvotāji, cilvēki ar invaliditāti, grupas ar zemiem ienākumiem, LBGTQ, veterāni un imigrantu kopienas," viņa turpināja.
Plaušu vēža slogs ir īpaši liels melnajiem amerikāņiem, kuri to attīstās augstāk nekā jebkura cita rasu vai etniskā grupa valstī.
Mēs runājām ar Regnante, lai uzzinātu, kas nepieciešams, lai novērstu nepilnības un palīdzētu dažādām kopienām piekļūt nepieciešamajai ārstēšanai un atbalstam.
Augstāki rādītāji, zemāka izdzīvošana
Salīdzinot ar citām rasu un etniskajām grupām valstī, melnādainie amerikāņi, visticamāk, attīstīs plaušu vēzi un saskaras ar zemāku izdzīvošanas līmeni. Īpaši smagi skar melnādainos vīriešus.
"Afroamerikāņu vīriešiem ir par 37 procentiem lielāka iespēja diagnosticēt plaušu vēzi nekā viņu baltajiem kolēģiem," sacīja Regnante.
Visu dzimumu melnādainie amerikāņi saskaras arī ar plaušu vēža diagnostikas un ārstēšanas atšķirībām.
Tiem, kuriem attīstās plaušu vēzis, biežāk nekā baltajiem pacientiem tiek diagnosticēta vēlāk, kad vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem. Tas apgrūtina ārstēšanu.
Pat tad, kad viņi saņem agrīnu diagnozi, melnādainajiem amerikāņiem parasti ir sliktāki rezultāti.
Amerikas vēža biedrība ir ziņojusi, ka no 2008. līdz 2014. gadam 5 gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs plaušu vēzim melnādainajiem cilvēkiem bija 16 procenti, salīdzinot ar 19 procentiem baltos, kas nav spāņu izcelsmes cilvēki.
Nevienlīdzīga piekļuve veselības aprūpei
Saskaņā ar Regnante teikto, plaušas vēža izdzīvošanā var atspoguļot nevienlīdzību piekļuvē veselības aprūpei, tostarp:
- vēža skrīnings
- testēšana
- ārstēšanu
"Iespējamais nesamērīgi augstākas mirstības cēlonis ir tas, ka afroamerikāņu skrīninga rādītāji atpaliek no citām kopienām," viņa teica.
"Arī afroamerikāņiem daudz retāk tiek dota iespēja veikt visaptverošas biomarķieru pārbaudes, kas viņus varētu novest pie ceļa, lai ārstētos ar jaunākām, novatoriskām mērķtiecīgām terapijām, kas, kā pierādīts, pagarina dzīvi," viņa turpināja.
2016. gada pētījumu pārskata autori ziņoja, ka melnādainiem pacientiem ir savlaicīga un atbilstoša plaušu vēža ārstēšana par 66 procentiem retāk nekā baltajiem pacientiem.
Melnādainajiem cilvēkiem ar agrīnās stadijas plaušu vēzi ir mazāka iespēja to ķirurģiski noņemt. Tie, kuriem ir 3. vai 4. pakāpes vēzis, retāk tiek ārstēti ar operāciju, ķīmijterapiju vai starojumu.
Tas daļēji var atspoguļot faktu, ka melnādainie amerikāņi, salīdzinot ar baltajiem, biežāk ir neapdrošināti vai viņiem nav privātas veselības apdrošināšanas ilgstošas ekonomiskās nevienlīdzības dēļ.
Tiem, kuri dzīvo slikti apkalpotos lauku, attālos vai maznodrošinātos rajonos, var būt nepieciešams ceļot, lai saņemtu vēža skrīningu, testus vai ārstēšanu.
Neobjektivitāte un strukturālais rasisms veselības aprūpes sistēmā ietekmē arī rasu un etnisko minoritāšu spējas piekļūt savlaicīgai un kvalitatīvai aprūpei.
"Liels skaits pētījumu apliecina, ka daudzas pacientu grupas saņem ievērojami zemāku aprūpes kvalitāti, kas daļēji ir saistīta ar daudzu veselības aprūpes sniedzēju ilgstošām tendencēm," sacīja Regnante.
"Atcerieties, ka rase nav riska faktors - strukturālais rasisms, nevis rase, ir galvenais rasu nevienlīdzības cēlonis," viņa piebilda.
Darbs ar kopienām, lai novērstu nepilnības
Lai novērstu plaisas plaušu vēža diagnostikā un ārstēšanā, ir nepieciešamas visas sistēmas izmaiņas.
Piemēram, vēža aprūpes sniedzējiem, pedagogiem un advokātiem jāattīsta izpratne par saviem aizspriedumiem un jāstrādā, lai tos mainītu, sacīja Regnante.
Viņiem ir jāuzdod jautājumi un jāuzklausa vēža slimnieki, lai uzzinātu par viņu individuālajām vajadzībām, vēlmēm un interesēm. Un viņiem jānodrošina pacientam draudzīga izglītība.
"Mums ir jānopelna šo kopienu uzticība, satiekot viņus tur, kur viņi atrodas, un vaicājot, kas viņiem vajadzīgs un ko sagaida," Regnante sacīja Healthline.
Sadarbība ar kopienas vadītājiem un organizācijām var arī palīdzēt vēža ekspertiem un aizstāvjiem izprast un novērst atšķirības, ar kurām saskaras neaizsargātās kopienas.
"Mēs zinām, ka sabiedrības iesaistīšanās ir pamatfunkcija, kas veicina uzticēšanos, iesaistīšanos un piekļuvi aprūpei ar rasu un etnisko minoritāšu grupām un viņu aprūpes partneriem," sacīja Regnante.
“Mums visiem jāiegulda, jāatbalsta, jāiekļauj un jāuzdod padomi uzticamiem kopienas vadītājiem, lai novērstu atšķirības. Viņi ir kritiska veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļa, ”viņa piebilda.
Nepieciešamas arī plašākas izmaiņas, lai nodrošinātu, ka amerikāņiem ar dažādu izcelsmi ir piekļuve:
- drošas mājas un vide
- veselīga pārtika
- veselības aprūpe
Aizstāvot savu aprūpi
Runājot par jūsu veselību, svarīga ir pašaizstāvība.
Ja Jums ir plaušu vēzis vai Jums ir risks to saslimt, uzzināt vairāk par savu veselību un aktīvi piedalīties veselības aprūpes lēmumu pieņemšanā var palīdzēt saņemt nepieciešamo aprūpi un atbalstu.
Piemēram:
- Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai un kad jums jāpārbauda plaušu vēzis vai citi apstākļi.
- Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju par smēķēšanu un pajautājiet, kādi resursi ir pieejami, lai palīdzētu jums atmest.
- Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir bažas par savu veselību vai rodas iespējami plaušu vēža simptomi, piemēram, pastāvīgs klepus vai elpas trūkums.
- Ja domājat, ka jums varētu būt plaušu vēža simptomi vai cits veselības stāvoklis, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savām testēšanas iespējām.Uzziniet par testēšanas priekšrocībām, riskiem un izmaksām.
- Ja esat saņēmis plaušu vēža diagnozi, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savām ārstēšanas iespējām - tostarp ķirurģiju, starojumu, ķīmijterapiju, mērķterapiju un klīniskajiem pētījumiem. Uzziniet arī par katra ieguvumiem, riskiem un izmaksām.
- Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, vai jums ir grūti atļauties ārstēšanu, ceļot uz tikšanos vai ievērot citas ieteiktās ārstēšanas plāna daļas. Pajautājiet viņiem, vai ir pieejami resursi, lai palīdzētu jums iegūt nepieciešamo aprūpi.
- Ja jūs nesaprotat kaut ko, ko jums saka jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pieprasiet, lai viņi to izskaidro atšķirīgi. Pajautājiet, vai viņiem ir pacientam piemēroti resursi, ar kuriem viņi var dalīties vai ieteikt, lai palīdzētu jums uzzināt vairāk.
Apsveriet iespēju apmeklēt LUNGevity vietni, lai atrastu detalizētu jautājumu sarakstu, kas jāuzdod jūsu veselības aprūpes sniedzējiem, un kontrolsarakstu, kas palīdzēs jums sagatavoties medicīniskām tikšanām.
Ja jūs nedomājat, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs nopietni uztver jūsu bažas vai sniedz jums nepieciešamo aprūpi, saņemiet otru atzinumu. Ja uzskatāt, ka veselības aprūpes sniedzējs ir diskriminējis jūs, apsveriet iespēju iesniegt oficiālu sūdzību.
Līdzņemšana
Ir pieejams arvien vairāk plaušu vēža ārstēšanas veidu, kas cilvēkiem ar šo slimību ļauj dzīvot ilgāk un ar augstāku dzīves kvalitāti nekā jebkad agrāk
Bet jāpaveic vairāk darba, lai nodrošinātu, ka jebkura izcelsmes amerikāņi var saņemt nepieciešamo diagnozi un ārstēšanas atbalstu.
"Man šīs tēmas milzīgā sarežģītība nozīmē, ka veselības aprūpes ieinteresētajām personām vienlaikus ir jāstrādā kopā ar vienu kopienu, lai risinātu to, kas pacientiem ir vissvarīgākais, lai saņemtu viņiem nepieciešamos uzticamos resursus un piekļuvi, kad viņiem tas ir vajadzīgs," sacīja Regnante .
