Atgriešanās dzīvē pēc nāves: kas jāzina par Lācara sindromu

Lazarus sindroms attiecas uz jūsu asinsriti, kas spontāni atgriežas pēc tam, kad sirds apstājas un, neskatoties uz kardiopulmonālo reanimāciju (CPR), neizdodas atsākt.

Īsāk sakot, tas atgriežas dzīvē pēc tam, kad šķiet, ka esat miris.

Lācars ir Bībeles varonis, kurš četras dienas pēc nāves no sava kapa iznāca dzīvs un vesels.

Sindroms tika nosaukts viņa vārdā, jo, kad jūsu asinsrite spontāni atsākas, izskatās, ka esat atgriezies no miroņiem.

Tas ir pazīstams arī ar vairākiem citiem nosaukumiem, piemēram:

• Lācara fenomens
• Lācara sirds
• automātiskā atdzīvināšana
• automātiskā atdzīvināšana pēc neveiksmīgas CPR
• aizkavēta spontānas cirkulācijas atgriešanās pēc neveiksmīgas CPR

Šajā rakstā jūs atklāsiet, ka, lai arī izskatās, ka esat atgriezies no miroņiem, Lācara sindromā jūs nekad nemaz nemirstat.

Kas īsti ir Lācara sindroms?

Jūsu sirds ir sūknis, kas caur asinsvadiem izspiež asinis uz visiem ķermeņa orgāniem un audiem. Kad tā pārtrauc pukstēšanu, cirkulācija apstājas, un jūsu orgāni sāk mazināties, jo tie vairs neiegūst skābekli.

Parasti iemeslu, kāpēc sirds apstājas, nevar izlabot vai mainīt, un, neraugoties uz CPR, drīz iestājas nāve. Dažreiz CPR ir veiksmīga un atsāk jūsu sirdi, it īpaši, ja cēlonis ir atgriezeniska problēma.

Ļoti reti CPR laikā rodas problēma, kas neļauj jūsu sirdij atsākt. Lazarus sindroms rodas, kad šī problēma atrisinās neilgi pēc CPR apstāšanās, un jūsu sirds atkal sāk pukstēt.

Lazarus sindroms ir ļoti reti. Vienā 2015. gada ziņojumā konstatēts, ka laikā no 1982. līdz 2008. gadam tika ziņots tikai par 32 gadījumiem.

Cik ātri pēc nāves notiek Lācara sindroms?

Saskaņā ar Bībeli Lācars bija miris 4 dienas, pirms Jēzus viņu atdzīvināja. Lācara sindromā "nāve" ilgst gandrīz tikpat ilgi.

Saskaņā ar 2020. gada pētījumu pārskatu, vairumā dokumentēto Lazarus sindroma gadījumu cirkulācija parasti atgriezās 10 minūšu laikā pēc CPR apturēšanas.

Daudzi cilvēki domā, ka nāve iestājas, tiklīdz sirds pārstāj pukstēt un apstājas elpošana.

Bet patiesībā nāve ir process, kurā visi jūsu dzīvībai nepieciešamie orgāni pakāpeniski izgāžas. Jūs faktiski neuzskata par mirušu, kamēr visu orgānu, ieskaitot smadzenes, darbība neatgriezeniski apstājas.

Atzīstot kādu par mirušu tūlīt pēc CPR apstāšanās, durvis tiek atvērtas, lai varētu rasties Lācara sindroms. Ārsti no tā var izvairīties:

• gaidot vismaz 10 minūtes pēc CPR apstāšanās, pirms kādu pasludināt par mirušu
• turot personai piestiprinātu sirds monitoru, lai apstiprinātu sirds ritma zudumu 10 minūtes vai ilgāk
• atvienojot ventilācijai izmantoto ierīci uz 10 sekundēm, lai atvieglotu gaisa slazdošanu, ja rodas aizdomas

Vissvarīgākais ir tas, ka medicīnas personālam pirms nāves pasludināšanas ir jāapstiprina vairāku orgānu funkcijas zudums. Tas iekļauj:

• dzirdamu sirds skaņu trūkums
• taustāma pulsa neesamība
• fiksēti un paplašināti skolēni, kas nereaģē uz gaismu
• reakcijas trūkums uz sāpēm

Kas to izraisa?

Nav zināms, kāpēc notiek Lācara sindroms, taču ir vairākas teorijas, kas to var izskaidrot. Apskatīsim dažas iespējas.

Gaisa slazdošana

Gaisa slazdošana ir visizplatītākais Lazarus sindroma skaidrojums. Tas, visticamāk, notiks, ja Jums ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Ja CPR (hiperventilācijas) laikā gaiss tiek pārāk ātri iebīdīts plaušās, nav laika to izelpot, tāpēc tas uzkrājas. To sauc par gaisa slazdošanu.

Kad gaiss uzkrājas, spiediens krūtīs palielinās. Galu galā tas kļūst tik augsts, ka jūsu asinīm ir grūtības pārvietoties caur krūšu vēnām līdz sirdij, un jūsu sirdij ir problēmas izsūknēt asinis ķermenī. Tas var:

• apturēt savu apriti
• izraisīt sirdsdarbības apstāšanos
• neļaujiet sirdij atsākties CPR laikā

Kad CPR apstājas, ieslodzītais gaiss sāk atstāt plaušas, kas samazina spiedienu krūtīs.

Galu galā asinis no ķermeņa var ieplūst sirdī un tikt iesūknētas pārējā ķermenī. Tirāža var atgriezties, un var šķist, ka jūsu sirds ir atsākusi sevi.

Aizkavēta zāļu piegāde un darbība

CPR laikā lietotajām zālēm ir jāsasniedz sirdsdarbība. Kad gaisa slazdīšana pārtrauc asiņu atgriešanos jūsu sirdī, viss, kas atrodas asinīs, ieskaitot zāles, ko ievada caur vēnu (IV) rokās vai kājās, tur nevar nokļūt.

Kad gaisa slazdošana būs atrisināta un spiediens jūsu krūtīs būs pietiekami zems, asinis ieplūdīs jūsu sirdī, nēsājot līdzi zāles. Ja zāles ir efektīvas, jūsu asinsrite spontāni atgriezīsies.

Īslaicīgs sirdsdarbības apstāšanās pēc defibrilācijas

CPR laikā defibrilatoru var izmantot, lai nosūtītu elektriskās strāvas triecienu jūsu sirdij, lai mēģinātu to atsākt vai atjaunot neregulāru sirds ritmu, kas pazīstams kā aritmija.

Dažreiz starp šoku un tā iedarbību ir kavēšanās. Ja tas ir pietiekami ilgs, šķiet, ka jūsu asinsrite atgriežas spontāni, nevis šoka dēļ.

Citi atgriezeniski cēloņi

Daži apstākļi, piemēram, augsts kālija līmenis vai pārāk daudz skābes asinīs, var izraisīt sirdsdarbības pārtraukšanu.

Šie apstākļi parasti tiek ārstēti CPR laikā, taču to atrisināšana var aizņemt kādu laiku. Ja tie neuzlabojas, kamēr CPR apstājas, var šķist, ka jūsu asinsrite atgriežas spontāni.

Lāzara sindroms ziņās

Medicīnas žurnālos ir dokumentēti tikai aptuveni 63 Lazarus sindroma gadījumi. Daži no šiem gadījumiem ir iekļuvuši ziņu virsrakstos, piemēram:

• 20 gadus veca sieviete Detroitā tika pasludināta par mirušu pēc 30 minūtēm ilgas CPR. Viņa tika nogādāta bēru namā, kur darbinieki atklāja, ka viņa elpo. Viņa tika ārstēta slimnīcā, bet pēc 2 mēnešiem nomira.
• 23 gadus vecs brits tika atzīts par mirušu pēc neveiksmīgas CPR. Apmēram pēc 30 minūtēm priesteris viņam piešķīra pēdējos rituālus un pamanīja, ka viņš elpo. Pēc divām dienām viņš nomira slimnīcā.
• Ohaio štatā mājās sabruka 37 gadus vecs vīrietis. Slimnīcā viņa sirds apstājās, un viņš tika atzīts par mirušu, neskatoties uz 45 minūšu CPR. Pēc vairākām minūtēm viņa ģimene pamanīja, ka viņa monitors rāda sirds ritmu. Pēc nedēļas viņš bija pietiekami labs, lai dotos mājās.

Apakšējā līnija

Lai arī var šķist, ka daži cilvēki pēc nāves atgriežas dzīvē, kāds, kam ir Lācara sindroms, piedzīvo to asinsrites spontānu atjaunošanos pēc tam, kad sirds apstājas.

Sindroms ir ļoti reti sastopams tikai pēc CPR veikšanas. Daudzi ārsti domā, ka gaisa slazdošana hiperventilācijas dēļ CPR laikā ir visticamākais šī sindroma cēlonis.

Ārsti var izvairīties no kāda cilvēka nāves pasludināšanas, novērojot personu vismaz 10 minūtes pēc CPR apstāšanās.