Kas ir izmešanas frakcija?
Jūsu sirdij ritot, tā izsūc asinis jūsu ķermenī ar divām apakšējām muskuļu kamerām. Šīs kameras sauc par kreiso un labo kambari.
Lai izsūknētu visas asinis no sirds, nepieciešams vairāk nekā viens kontrakts. Izstumšanas frakcija (EF) ir mērījums, ko ārsti izmanto, lai aprēķinātu asiņu procentuālo daudzumu, kas izplūst no šiem kambariem ar katru kontrakciju.
Kā tiek mērīts EF?
Parasti jūsu kreisā kambara izmērs ir EF. Tas veic smagu celšanos jūsu ķermenī, sūknējot asinis gandrīz visos jūsu galvenajos orgānos. Tomēr pašreizējie pētījumi liecina, ka, nosakot EF, nevajadzētu ignorēt labo kambari.
Precīzu kreisā kambara EF (LVEF) rādījumu var izmērīt, izmantojot dažādas attēlveidošanas metodes. Visizplatītākie EF testēšanas pasākumi ir:
- Ehokardiogramma. Ehokardiogrammā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai uzņemtu jūsu sirds attēlus. Pašreizējie pētījumi liecina, ka 3D attēli nodrošina vislabākos un precīzākos rādījumus.
- Sirds magnētiskās rezonanses iztēlošanās (C-MRI). C-MRI ir uz attēlu balstīts tests, kurā tiek izmantots magnētiskais lauks, radioviļņi un dators, lai izveidotu detalizētus sirds iekšpuses attēlus.
- Sirds kateterizācija. Šajā procedūrā ārsts ievieto dobu mēģeni lielos asinsvados, lai uzraudzītu sirds darbību. Kateterizācijas laikā tiek veikta arī koronārā angiogrāfija. Katetrā tiek ievadīta krāsa. Tad rentgens kontrolē asinis, kas plūst visā jūsu sirdī.
- Sirds kodolmedicīnas skenēšana. Neliels daudzums radioaktīvo materiālu tiek ievadīts jūsu asinīs. Pēc tam tos atklāj kameras, kas veido jūsu sirds un tās mehānismu attēlus.
- Sirds CT skenēšana. Šī rentgena procedūra ir ātra un parasti tiek izmantota, ja citi testi nav pārliecinoši.
Ko nozīmē EF rezultāti?
Normāls LVEF rādītājs pieaugušajiem, kas vecāki par 20 gadiem, ir no 53 līdz 73 procentiem. LVEF sievietēm zem 53 procentiem un vīriešiem 52 procenti tiek uzskatīta par zemu. RVEF, kas ir mazāks par 45 procentiem, tiek uzskatīts par potenciālu sirds problēmu indikatoru. Divi izplatīti jautājumi ietver:
- HFrEF (sistoliskā disfunkcija). Tā ir sirds mazspēja ar samazinātu izmešanas daļu. Tas notiek, ja viena no jūsu sirds četrām kamerām nevar pienācīgi sarauties. Simptomi var būt elpas trūkums, izsīkums vai sirdsklauves.
- HFpEF (diastoliskā disfunkcija). Tā ir sirds mazspēja ar saglabātu vai normālu izgrūšanas daļu. Tas notiek, kad jūsu kambari neatslābst. Tas samazina asins plūsmu no sirds un ķermenī. HFpEF simptomi bieži ir elpas trūkums slodzes vai slodzes laikā un nogurums. HFpEF var būt novecošanās, diabēta vai hipertensijas rezultāts.
Zema EF cēloņi
Kad mēs novecojam, arī mūsu sirds to dara. Sirds sienas sabiezē un gadu gaitā zaudē daļu no spējas sarauties un atslābināties. Bet zems EF rādījums var arī norādīt uz kādu sirds bojājumu veidu, tostarp:
- Kardiomiopātija. Šis stāvoklis sabiezē jūsu sirds audus.
- Sirdstrieka. Tas notiek, ja sirds muskuļi ir bojāti, kad tiek bloķēta viena vai vairākas jūsu artērijas.
- Koronāro artēriju slimība. Šis stāvoklis sašaurina vai bloķē jūsu sirds kreiso un labo artēriju, ļoti apgrūtinot asinsriti sirdī.
- Sistoliskā sirds mazspēja. Tas notiek, kad jūsu kreisais ventriklis nespēj sūknēt jūsu ķermenim pietiekami daudz asiņu.
- Sirds vārstuļu slimība. Tas notiek, ja jūsu sirds vārsti nevar pareizi atvērties un aizvērt un asinis nevar normāli ieplūst jūsu sirdī.
Augsta EF cēloņi
Augsts EF rādījums var norādīt uz sirds stāvokli, kas pazīstams kā hipertrofiska kardiomiopātija (HC). Šis stāvoklis bez acīmredzama iemesla nenormāli sabiezē jūsu sirds muskuļa daļas. HC bieži ir ģenētiska. To ir grūti diagnosticēt, jo daudzi cilvēki var dzīvot bez simptomiem.
Nelielam skaitam cilvēku HC var izraisīt nopietnus patoloģiskus sirds ritmus (aritmijas), kuriem nepieciešama ārstēšana. Ja jums ir HC ģimenes anamnēzē, informējiet par to savu ārstu, lai viņš laika gaitā varētu jūs uzraudzīt.
Kādas ir patoloģiskas EF ārstēšanas iespējas?
Nenormālai EF ir dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB) vai beta blokatori. Šīs zāles var samazināt hormonu daudzumu, kas vājina jūsu sirds muskuļus. Viņi var arī palēnināt sirds slimību progresēšanu.
- Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles var palīdzēt atbrīvoties no liekā šķidruma, kas izraisa pietūkumu un elpas trūkumu.
- Eplerenons vai spironolaktons. Šie līdzekļi palīdz novērst lieko šķidrumu un var palīdzēt samazināt sirds stīvumu.
- Biventrikulārais elektrokardiostimulators. Šis elektrokardiostimulators palīdz sinhronizēt kreisā un labā kambara kontrakcijas, lai viņi strādātu pēc iespējas labāk.
- Implantējamais sirds defibrilators. Šo ierīci var tieši implantēt krūtīs. Tas sūta mazus elektriskos palaidējus jūsu sirdij, lai tas regulāri pukstētu.
- Hidralazīna-nitrāts. Šīs divas zāles ir veiksmīgi pazeminājušas asinsspiedienu cilvēkiem, kuriem joprojām ir simptomi, lietojot AKE, ARB un beta blokatorus.
Līdzņemšana
Kopumā nenormāla EF perspektīvas ir iepriecinošas. Vairumā gadījumu, izmantojot rūpīgu aprūpi un medikamentus, jūs varat pārvaldīt simptomus un turpināt normālu dzīvi.
Atcerieties pievērst uzmanību savam ķermenim. Mēģiniet ēst sabalansētu, ar zemu tauku saturu diētu ar lielu daudzumu lapu zaļo dārzeņu. Veiciet ikdienas vingrinājumus un uzturiet regulāru miega grafiku.
