Jūs, iespējams, esat dzirdējuši terminus aritmija un disritmija, ko lieto saistībā ar sirds veselību, bet vai ir kāda atšķirība?
Vispārīgi runājot, abi šie termini nozīmē vienu un to pašu. Ja kādam ir aritmija vai disritmija, viņa sirdsdarbībai ir neparasts ātrums vai ritms.
Zemāk mēs sīkāk aplūkosim aritmijas un disritmijas terminus. Mēs arī izpētīsim dažāda veida patoloģiskus sirdsdarbības ātrumus un ritmus un to ārstēšanu.
Kāda ir atšķirība starp aritmiju un disritmiju?
Aritmija un disritmija attiecas uz tāda paša veida stāvokli. Šī ir sirdsdarbība, kurai ir nenormāls ātrums vai ritms.
Aritmijas apzīmējums “a” nozīmē kaut kā trūkumu vai neesamību. Šajā gadījumā (normāla) ritma trūkums.
Tikmēr “dys” ir prefikss, kas nozīmē, ka kaut kas ir grūti vai nedarbojas pareizi. Vārds “disfunkcija” ir tā piemērs. Disritmijas gadījumā tas var nozīmēt patoloģisku ritmu.
Kā redzat, abi termini parasti attiecas uz sirdsdarbības ātrumu vai ritmu, kas atšķiras no parasti novērotā. Mūsdienās biežāk tiek izmantots aritmija.
Kas tiek uzskatīts par patoloģisku sirdsdarbības veidu?
Jūsu sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī ir to reižu skaits, kad jūsu sirds pukst minūtē, kamēr jūs esat miera stāvoklī un relaksējies. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem lielākajai daļai cilvēku sirdsdarbības ātrums ir miera stāvoklī, kas ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
Dažreiz sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī var būt ātrāks vai lēnāks nekā parasti. Ar to ir saistīti divi termini:
- Tahikardija. Tahikardija ir sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē.
- Bradikardija. Bradikardija ir sirdsdarbības ātrums, kas ir mazāks par 60 sitieniem minūtē.
Ir svarīgi atzīmēt, ka lēna sirdsdarbība ne vienmēr var liecināt par veselības stāvokli. Faktiski cilvēkiem, kuri nodarbojas ar augstu fizisko aktivitāti, piemēram, sportistiem, sirdsdarbības ātrums atpūtai bieži ir zems.
Ar sirdsdarbību tas viss nav saistīts ar ātru un lēnu. Dažreiz ritmu vai sitienu secība var būt arī neregulāra. Tas var ietvert sitienus, kas jūtas priekšlaicīgi, neregulāri vai kuriem jūsu sirds ir “izlaidusi ritmu”.
Kā izmērīt sirdsdarbības ātrumu
Atpūtieties. Pirms sirdsdarbības ātruma noteikšanas pārliecinieties, ka esat miera stāvoklī. Piemēram, mēģiniet izvairīties no sirdsdarbības ātruma ņemšanas, ja:
- nesen vingroju vai izdarīju kaut ko saspringtu
- piedzīvo augstu stresa līmeni
- esat lietojis dzērienu, kas satur kofeīnu
Atrodiet savu pulsu. Plaukstas iekšpuse un kakla puse ir divas kopīgas vietas, kur jūs varat sajust savu pulsu.
Skaits. Kad esat atradis pulsu, uzlieciet pirkstu galus virs tā (nelietojiet īkšķi) un saskaitiet sitienu skaitu 60 sekundes. Varat arī skaitīt 15 sekundes un reizināt skaitli ar četrām.
Atkārtojiet. Apsveriet iespēju vairākas reizes mērīt sirdsdarbības ātrumu un vidēji novērtēt rezultātus.
Kas izraisa aritmijas?
Jūsu sirds pukst, reaģējot uz elektriskajiem signāliem, kurus ģenerē sinoatrial (SA) mezgls. Jūs varat domāt par SA mezglu kā savu sirds elektrokardiostimulatoru. Tas atrodas jūsu sirds augšējā labajā daļā.
Šis elektriskais impulss iet caur jūsu sirds augšējām kamerām (atriāciju) un pēc tam uz atrioventrikulāro (AV) mezglu. Specializētās šķiedras ļauj šim elektriskajam impulsam virzīties no AV mezgla uz jūsu sirds apakšējām kamerām (kambariem).
Kad kāda šīs elektriskās signalizācijas secības daļa tiek traucēta, mainoties sirds audiem, var rasties aritmija. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:
- ģenētiskie faktori
- jūsu sirds bojājumi, piemēram, no iepriekšējas sirds operācijas vai sirdslēkmes
- pamata veselības stāvokļi, piemēram, augsts asinsspiediens, vairogdziedzera slimības vai miega apnoja
- vīrusu infekcijas, piemēram, COVID-19
- noteikta veida medikamenti, piemēram, asinsspiediena zāles un bezrecepšu zāles pret saaukstēšanos un alerģiju
- smēķēšana
- pārmērīga alkohola lietošana
- augsts stresa līmenis
- tādas kā kokaīns vai metamfetamīni
Aritmijas veidi
Tagad, kad jūs zināt, kas var izraisīt aritmiju, iedziļināsimies dažos dažāda veida neregulāros sirds ritmos.
Supraventrikulāras aritmijas
Šie aritmijas veidi notiek jūsu sirds augšējās kamerās (ātrijos). Pastāv vairāki dažādi supraventrikulārās aritmijas veidi.
Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākais aritmijas veids. Ar priekškambaru mirdzēšanu ātrijas saraujas ļoti ātri un neregulāri. Tas izraisa to, ka tie nav sinhronizēti ar sirds apakšējām kamerām (kambariem).
Cilvēkiem, kuriem ir priekškambaru mirdzēšana, ir paaugstināts vairāku veidu komplikāciju risks, piemēram:
- sirdskaite
- insults
- demenci
Daži papildu supraventrikulāru aritmiju piemēri ir šādi:
- Priekškambaru plandīšanās. Priekškambaru plandīšanās ir līdzīga priekškambaru mirdzēšanai, jo priekškambari sita ātrāk nekā kambari, kā rezultātā jūsu sirds augšējā un apakšējā kamera nav sinhronizēta. Tomēr tas nav tik neregulārs kā priekškambaru mirdzēšana.
- Priekšlaicīgs priekškambaru komplekss (PAT). PAC ir aritmijas veids, kad priekšlaicīga sirdsdarbība rodas no ātrijiem. Kad tas notiks, jūs varat sajust sirdsklauves vai izlaišanu.
- Priekškambaru paroksizmāla tahikardija (PAT). Priekškambaru paroksizmāla tahikardija ir ātra sirdsdarbība, kas rodas no ātrijiem. Paroksizmāls nozīmē, ka aritmijas epizode sākas un beidzas pēkšņi. Ja epizode turpinās, to sauc par pastāvīgu priekškambaru tahikardiju. Tas parasti nozīmē, ka pēc kārtas notiek vairāki izlaišanas gadījumi.
Ventrikulāras aritmijas
Šie aritmijas veidi rodas jūsu sirds apakšējās kamerās, kas pazīstamas kā kambari. Ir vairāki dažādi kambaru aritmijas veidi. Daži no visbiežāk ietvertajiem:
- Ventrikulāra tahikardija. Ventrikulārā tahikardija ir ātra sirdsdarbība, kas rodas no kambariem. Tas var būt bīstami, ja tas notiek ilgāk par dažām sekundēm. Ventrikulārā tahikardija var izraisīt arī kambaru fibrilācijas attīstību.
- Ventrikulāra fibrilācija. Ventrikulāra fibrilācija notiek tad, kad elektriskie signāli, kas liek jūsu sirdij sist, liek jūsu sirds apakšējām kamerām drebēt. Tā rezultātā jūsu sirds nevar izsūknēt asinis pārējā ķermeņa daļā. Šis bīstamais stāvoklis izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
- Priekšlaicīgi kambaru kompleksi (PVC). Izmantojot PVC, priekšlaicīga sirdsdarbība rodas no kambariem. Parasti tas ir viens izlaišana.
Bradiaritmijas
Bradiaritmijas ir saistītas ar sirdsdarbības ātrumu, kas ir lēnāks par 60 sitieniem minūtē (bradikardija). Šāda veida aritmijas piemēri ir:
- Sinusa bradikardija. Sinusa bradikardija ir bradikardijas veids, kas rodas no SA mezgla, kas ir jūsu sirds laukums, kas koordinē jūsu sirdsdarbību.
- Sirds blokāde. Sirds blokādes rodas no problēmas ar elektrisko signālu no sirds AV mezgla. Kad tas notiek, elektriskie signāli var efektīvi nesasniegt kambarus, izraisot lēnāku sirdsdarbības ātrumu.
Vai aritmija var izraisīt komplikācijas?
Kaut arī dažas vieglas aritmijas var neizraisīt nekādas veselības komplikācijas, smagākas aritmijas var. Dažas iespējamās komplikācijas ir:
- Sirdskaite. Aritmijas dēļ jūsu sirdij var būt grūtāk efektīvi sūknēt asinis ķermeņa orgānos un audos.
- Insults. Dažos aritmijas veidos ir iespējams, ka asinis var uzkrāties jūsu sirds kambaros. Tas var palielināt asins recekļu veidošanās risku, kas var izraisīt insultu, ja tie nonāk jūsu smadzenēs.
- Pēkšņa sirds apstāšanās. Daži aritmijas veidi var izraisīt sirds pēkšņu apstāšanos. Pēkšņa sirds apstāšanās var izraisīt nāvi, ja tā netiek nekavējoties ārstēta.
- Demence. Daži aritmijas veidi ir saistīti ar demenci un cita veida kognitīvām problēmām.
- Aritmijas, kas pasliktinās. Iespējams, ka esoša aritmija laika gaitā var pasliktināties vai izraisīt cita veida aritmiju.
Kad jāapmeklē ārsts
Tā kā daži aritmijas veidi var izraisīt nopietnas komplikācijas, ieteicams sazināties ar ārstu, ja Jums rodas aritmijas simptomi, piemēram:
- sirdsklauves vai sacīkšu sirds, kas nav saistīta ar fiziskām aktivitātēm vai stresu
- sirdsdarbība, kas jūtas lēnāka nekā parasti
- biežas sirds sirdsklauves, kas var likties, ka jūsu sirds plīvo vai ir pārlaidusi ritmu
Citi simptomi var norādīt, ka jūsu sirds nepumpē asinis tik efektīvi, kā vajadzētu, piemēram:
- sajūta vāja vai viegli nogurdinoša
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
- reibonis vai reibonis
- ģībonis epizodes
Kad meklēt neatliekamo palīdzību
Daži aritmijas veidi var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas. Tādēļ zvaniet pa tālruni 911, ja jums vai kādam citam ir aritmija un pieredze:
- pēkšņs samaņas zudums (ģībonis)
- sāpes krūtīs
- elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
- slikta dūša vai vemšana
- insulta pazīmes
Insulta pazīmes ir:
- pēkšņas stipras galvassāpes
- nejutīgums vai vājums, kas rodas pēkšņi, īpaši, ja tas skar vienu ķermeņa pusi
- grūtības staigāt vai runāt
- grūtības redzēt vienā vai abās acīs
- apjukums
Diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu aritmiju, ārsts vispirms veiks fizisko pārbaudi. Viņi paņems jūsu pulsu un klausīsies jūsu sirdsdarbību.
Jūsu ārsts veiks arī jūsu slimības vēsturi. Viņi jautās par:
- jūsu simptomi
- dzīvesveida paradumi
- vai jūsu ģimenē ir bijusi aritmija
Lai gan ir daudz testu, kas palīdz ārstam noteikt diagnozi, aritmijas diagnosticēšanai visbiežāk izmanto elektrokardiogrammu (EKG) vai ambulatoro aritmijas monitoru. EKG mēra elektriskos signālus, kas rodas, kad jūsu sirds sit.
Dažos gadījumos ārsts var arī noteikt ehokardiogrammu. Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu jūsu sirds dzīvus attēlus. Šie attēli var palīdzēt ārstam redzēt, kā darbojas sirds kambaris un kā asinis plūst caur sirdi.
Aritmijas ārstēšana var būt atkarīga no konkrētā aritmijas veida, kas jums ir diagnosticēts.
Ārstēšanas iespējas
Parasti ārstēšanas iespējas var ietvert vienu vai vairākas no šīm kombinācijām:
- Zāles. Lai ārstētu sirdi, kas sitas pārāk ātri vai pārāk lēni, var izmantot dažādus medikamentus. Turklāt asins retināšanas medikamentus var izmantot, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku ar noteikta veida aritmiju.
- Medicīniskās procedūras. Lai palīdzētu ārstēt aritmiju, var veikt dažādas medicīniskas procedūras, piemēram, katetra ablāciju.
- Implantējamās ierīces. Implantējamas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulators vai implantējams kardiovertera defibrilators (ICD), var palīdzēt jūsu sirdsdarbībai normālā ritmā vai ritmā.
- Dzīvesveida izmaiņas. Jūsu ārsts var ieteikt jums mainīt veselīgu dzīvesveidu, piemēram, ēst veselīgu sirds uzturu, regulāri vingrot un atrast veidus, kā mazināt stresu.
- Galveno medicīnisko stāvokļu ārstēšana.
Apakšējā līnija
Termini aritmija un disritmija abi attiecas uz apstākļiem, kas ietekmē jūsu sirdsdarbības ātrumu vai ritmu. Aritmija ir visbiežāk lietotais termins.
Ir daudz dažādu aritmiju veidu. Lai gan daži var neizraisīt nekādas komplikācijas, citi var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, insultu vai pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
Tā kā daži aritmijas veidi var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas, ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir aritmijas simptomi. Aritmiju var ārstēt ar medikamentiem, medicīniskām procedūrām vai dzīvesveida izmaiņām.
