Nevienam nav jāstāsta tiem, kas dzīvo ar diabētu, cik tas ir ļoti dārgs, pat lielākajai daļai no mums ir paveicies, ka viņiem ir apdrošināšana.
Šī gadās būt liela veselības apdrošināšanas sezona Amerikā, jo tas ir atvērtais uzņemšanas periods, kad lielākajai daļai darbinieku nākamajam gadam jāizvēlas pārklājuma iespējas. Iespējas var būt mulsinošas, jo īpaši ar arvien dārgākajiem augstajiem pašriska veselības plāniem (HDHP), kas ir kļuvuši par pārāk pazīstamu normu.
Daudzi no mums mēdz domāt, ka mūsu diabēta brāļiem attīstītajās valstīs, izņemot Ameriku, tas ir daudz labāk nekā diabēta izmaksu priekšā. Bet padomājiet vēlreiz.
Jauns nozīmīgs pētījums, ko 2019. gada vidū publicēja Austrālijā bāzētā Life for a Child (LFAC) organizācija, atklāja, ka, lai arī dažas veselības aprūpes sistēmas visā pasaulē nodrošina insulīnu un testa sloksnes, daudzas nesubsidē izmaksas, kā bieži tiek uzskatīts, un valdības kopumā nespēj sasniegt Apvienoto Nāciju Organizācijas ilgtspējīgas attīstības mērķus, lai nodrošinātu veselīgu dzīvi un veicinātu labklājību visu vecumu iedzīvotājiem.
Tik daudz par romantisko priekšstatu, ka universāls veselības nodrošinājums nodrošina pieejamu hronisku slimību aprūpi.
Orientieru pētījums atklāj globālās diabēta pārklājuma nepilnības
LFAC publicētā pētījuma pētnieki (agrāk Starptautiskās Diabēta federācijas programma pirms 2018. gada septembra) pārbaudīja valsts pakalpojumu sniegšanas nosacījumus, insulīna un testa sloksņu pieejamību un pieejamību 37 valstīs ar mazāk resursiem un salīdzināja to ar situāciju 7 ar augstākiem ienākumiem valstis (Austrālija, Francija, Itālija, Japāna, Lielbritānija, Zviedrija un Jaunzēlande).
Viņi atklāja, ka: “Valstīs ar mazāk resursiem ir ļoti atšķirīgas insulīna un testa sloksnes pārklājums veselības aprūpes sistēmā. Nodrošinājums visās pētītajās valstīs ir nepietiekams, un situācija ir sliktāka testa strēmelēm nekā insulīnam. ”
Viņi atzīmē, ka ANO humānās palīdzības mērķi netiks sasniegti, "kamēr nebūs ieviesta sistēma, kas uzraudzīs un nodrošinās, ka gan insulīna, gan testa sloksnes visiem, kam tās nepieciešamas, nodrošina taisnīgas veselības sistēmas par pieņemamām cenām".
Šīs vajadzības netiek apmierinātas, neraugoties uz to, ka “mēs dzīvojam laikā, kad valdības prioritāti piešķir politikai, kas nodrošina to, ka viņu pilsoņiem ir pieejama pieejama veselības aprūpe (un) pat valstīs ar mazāk resursiem, valdības ievieš universālu veselības pārklājumu (UHC). ) programmas, kuru mērķis ir novērst iedzīvotāju veselības aprūpes finansiālo slogu. ”
Pētījums tika finansēts no Leona M. un Harija B. Helmslija labdarības trasta dotācijas, un to pilnībā var izlasīt šeit.
Nav pārsteidzoši, ka situācija valstīs ar mazāk resursiem bija sliktāka. Trīsdesmit četras no šīm valstīm norādīja, ka ir pieejama privātā veselības apdrošināšana (PHI), bet visās tika aprakstīti ļoti zemie uzņemšanas rādītāji. Un tikai pieci no šiem PHI (Ekvadorā, Jamaikā, Mali, Sudānā un Togo) nodrošina cilvēka insulīnu par augstākām izmaksām nekā ar sabiedrības veselības sistēmu starpniecību. Asins glikozes testa sloksnes netika piegādātas nevienā PHI, atzīmē pētījums.
Visās septiņās valstīs ar augstiem ienākumiem valsts veselības sistēmas nodrošina insulīna pārklājumu un pieejamību par pieticīgu līdzmaksājuma cenu. Bet pētījumā arī teikts, ka "ienākumu līmenim samazinoties, segumam bija tendence samazināties" - tas, protams, nozīmē, ka vissliktāk cietušajiem iedzīvotājiem ir vismazākā cena un pieejamība.
Piekļuves šķēršļi kavē ASV diabēta aprūpi
Protams, ir ļoti nepatīkami, ka šeit, ASV, vienā no bagātākajām valstīm pasaulē, piekļuves un pieejamības jautājumi arvien vairāk kavē diabēta aprūpi.
To uzsvēra aptauja, kas tika veikta Amerikas Diabēta pedagogu asociācijas (AADE) ikgadējā konferencē augustā. Uzņēmums Inside Rx (pieder Cigna-Express Scripts) aptaujāja 300 sertificētus diabēta pedagogus par ievērojamām problēmām, kuras viņi redz, dzird un piedzīvo ar viņu aprūpē esošiem pacientiem.
Rezultāti parādīja, ka pieejamības un piekļuves problēmas, kas saistītas ar diabēta medikamentiem un piegādēm, tiek izvirzītas 12 reizes biežāk nekā jebkuras citas vadības vai dzīvesveida problēmas, ar kurām pacienti cīnās. Jā, tas ir par 60% vairāk rūpes par ar cenu saistītiem jautājumiem, salīdzinot ar vispārējiem veselības, uztura, fiziskās aktivitātes vai citiem D pārvaldības aspektiem.
Tas nav liels pārsteigums, bet dati liecina. Tāpat kā fakts, ka vairāk nekā 50% pedagogu teica, ka viņi pavada laiku, meklējot atlaides un uzkrājumu piedāvājumus, ko nodot saviem pacientiem, lai palīdzētu segt medikamentus vai krājumus. Aptuveni 25% teica, ka viņi zvana ārstam, lai pieprasītu mainīt pieejamāku ģenērisko medikamentu (protams, neskaitot insulīnu!).
Aptauja skāra arī tā saukto “riska uzvedību”, ar kuru cilvēki nodarbojas izmisumā - sākot ar dzīvesveida uzlaušanu un beidzot ar insulīna normēšanu, jo viņi to nevar atļauties.
Gandrīz divas trešdaļas pedagogu ziņoja, ka vairākas reizes nedēļā viņi redz pacientus, kuri kaut kādā veidā lieto medikamentus - neatkarīgi no tā, vai viņi lieto mazāku insulīna devu, samazina diabēta tabletes vai tabletes mazākos gabalos vai pielāgo citas diabēta ārstēšanas daļas ( piemēram, ogļhidrātu patēriņš un maltīšu plānošana), lai mazāk lietotu konkrētus medikamentus. Vēl 16% šo skaitli ievietoja vairākas reizes mēnesī. Milzīgi 78% pedagogu lēš, ka vairāk nekā vienam no 5 viņu pacientiem nepieciešama palīdzība par viņu medicīnisko pakalpojumu izmaksām.
Nav brīnums, ka nesenie diabēta iznākuma dati liecina, ka lielākā daļa PWD (cilvēki ar cukura diabētu) nesasniedz ideālus A1C līmeņa vai laika diapazona (TIR) rezultātus, un diabēta komplikācijas pēdējos gados ir pieaugušas, neskatoties uz visiem tehnoloģiskajiem sasniegumiem, ko mēs ve veica.
"Diabēta pedagogi un citi veselības aprūpes sniedzēji pastāvīgi cīnās, lai ne tikai palīdzētu pacientiem ar diabēta dzīves klīniskajiem aspektiem, bet lielākā daļa tagad ir pieņēmuši papildu atbildību par to, lai palīdzētu saviem pacientiem atrast pieņemamas iespējas medikamentiem un insulīnam, ko viņi lieto. tik ļoti nepieciešams, ”sacīja Leslijs Achter, organizācijas Inside Rx prezidents, kas piedāvā tiešsaistes zāļu izmaksu salīdzinājumus un krājkartes. "Un tie cilvēki, kas atrodas vistiešākajā šaurumā, ir tie, kas iestrēguši pa vidu - miljoniem neapdrošinātu cilvēku, kuri neatbilst Medicaid prasībām un tomēr nopelna pārāk daudz, lai kvalificētos pacientu palīdzības programmām."
Kaut arī ietaupījumu kartes no tādām grupām kā Inside Rx var piedāvāt zināmu atvieglojumu, tās nav atbilde. Mēs ļoti vēlamies dzirdēt no daudzajām diabēta uzraudzības organizācijām: kas ar to tiek darīts?
.jpg)
