Diabēta pētījumu pasaulē ir superzvaigžņu vārdi, kurus jūs vienkārši esat zināt.
Piemēram, Bantings un Bests, kurš atklāja insulīnu. Eljots Joslins, kurš bija modernās ārstēšanas un aprūpes pionieris. Kamens, Tamborlans un citi, kas vadīja tehnoloģiju attīstību.
Un tad ir nosaukumi, kas, iespējams, nav tik pazīstami: pētnieki, kuri gadus pavadīja laboratorijās, studējot un testējot, kuri nojauca šķēršļus, lai atklātu labāku izpratni par diabētu un, jā, labākus rezultātus.
Viens no šiem klusajiem varoņiem ir doktors Džesijs Rots no Feinšteinas Medicīnas pētījumu institūta Manhasetā, Ņujorkā.
Pēc 5 gadu desmitiem ilga laboratorijas darba, kas ir mainījis diabēta ārstēšanas ainavu, slavenais Journal of Clinical Investigation viņu nesen nosauca par vienu no “milžiem medicīnā”.
"Viņa darbs paātrināja insulīna receptoru atklāšanu un to molekulāro mijiedarbību organismā. Jauns pētījums, ko veica Dr.Rots un viņa kolēģi ap hormoniem līdzīgām molekulām, kas izdalījušās zarnās, parāda solījumu novērst patoloģisku iekaisumu, kas ir cieši saistīts ar diabētu un citām slimībām, ”raksta Feinšteina institūti agrākā preses paziņojumā.
"Viņa mūža ieguldījums diabēta izpratnē turpina likt pamatu turpmākajiem sasniegumiem."
Dievišķa iejaukšanās?
Izrādās, ka nekas no tā nav bijis, ja nebūtu zaudēta darba iespējas, karš Vjetnamā un Rota toreizējie priekšnieki mazliet dotos aizjūras zemēs.
"Es jutos kā dievišķs pirksts, kas mani vērš pareizajā virzienā," Rots teica par savu karjeru, kas turpinājās vēl pēc 50 gadiem.
Kā svaigi kalts medicīnas rezidentūras programmas absolvents Rots bija neizpratnē par to, kur tālāk nolaisties. Pēc tam, kad pazīstams prestižs institūts noraidīja viņu (viņi tobrīd nepieņēma darbā), pieredzējis ārsts kļuva par mentoru un vadīja viņu līdzi.
"Viņš aizveda mani iedzert iedomātā viesnīcā Sentluisā," Rots pastāstīja DiabetesMine. "Es nekad iepriekš nebūtu lietojis tik iedomātu dzērienu."
Kaut arī dzēriens bija cildens, tie bija padomi, kas atbalsojās.
"Viņš paskatījās man acīs un teica:" Puisis, ar kuru vēlaties sadarboties, ir Rosalina Jalova. "Viņa atradās nelielā, bet avangardiskā vietā Bronksā (Bronksas veterānu administrācija). Beidzas, tā man bija ideāla vieta. ”
Viņš teica, ka tur Rotham bija iespēja pilnveidot savas prasmes pētniecībā un partnerībā ar studijām, it īpaši, ja tur esošie lielgabali devās uz Eiropu ilgstošā ceļojumā.
Šis laiks, lai izpētītu un paplašinātu, palīdzēja viņam kļūt par pētnieku, viņš teica. Un tas tika pamanīts.
"Kad viņi atgriezās, viņi redzēja mūs un mani kā nākotnes zvaigznes," viņš teica.
Patiešām, vēlāk Yalow ieguva Nobela prēmiju par darbu ar ārstu Solomonu Bersonu, pierādot, ka 2. tipa cukura diabētu izraisa ķermeņa neefektīva insulīna lietošana, nevis pilnīgs insulīna trūkums, kā tika domāts iepriekš.
Kad sākās Vjetnamas karš, Rots, nevēlēdamies tikt iesaukts, lūdza priekšnieka palīdzību. Šis priekšnieks nolika viņam darbu Nacionālajos veselības institūtos (NIH). "Viņš būtībā piezvanīja NIH un teica:" Es tev esmu iegādājies šo bērnu! "," Atcerējās Rots.
Un tur iesakņojās viņa atklājumi, kas mainīja diabētu un pasauli.
"Mans priekšnieks tur man teica:" Šie ir aizraujoši laiki. Tā vietā, lai darītu to, ko darījāt iepriekš, padomājiet par to, kas būtu aizraujošākais, ko jūs varētu darīt, ”viņš teica.
Rots nokārtoja jautājumu, uz kuru atbildēt: kā šūna zina, ka tur ir insulīns?
Kāpēc insulīna receptori ir svarīgi
Tajā laikā, gandrīz pirms 50 gadiem, tika uzskatīts, ka insulīna receptori ir atrodami muskuļos un taukos, un nekur citur ķermenī, sacīja Rots. Tika arī domāts, ka insulīns darbojas diezgan daudz pats par sevi.
Tas, ko Rots un viņa komanda atklāja, bija visaptverošs: pirmkārt, insulīna receptori pastāv ne tikai muskuļu un tauku kabatās, bet arī visā ķermenī (pat smadzenēs).
Otrkārt - un tas pavēra durvis pētniekiem, kas vēl vairāk iedziļinājās diabēta cēloņos un sekās, - "pats insulīns neko nedara," sacīja Rots. "Tas ir receptors, kas virza to, ko dara diabēts."
"Tas noteikti bija īsts brīdis," viņš teica. "Mums vajadzēja vairākus gadus, lai pārliecinātu cilvēkus, kāpēc tas ir svarīgi, un tas nozīmēja, ka mums bija jāpieturas pie tā un jāiet vairākus gadus bez aplausiem. Cilvēki nebija tam gatavi. Viņi mūs žāvājās. ”
Bet Rots un viņa NIH komanda zināja, ka ir atklājuši būtisku un noderīgu informāciju.
Un viņiem bija taisnība. Viņu atklājums ļāva ne tikai saprast, kā insulīns un receptori darbojas tandēmā organismā, bet arī to, ka insulīns dažādiem cilvēkiem darbojas atšķirīgi.
Šis atklājums noveda pie tagad izplatītās izpratnes, ka pastāv tikai viens vai pat divi diabēta veidi: to ir daudz, un katram no tiem ir vajadzīgi savi pētījumi, izpratne un ārstēšana.
"Agrāk to uzskatīja par vienu vai divām slimībām," sacīja Rots. "Tagad izrādās, ka diabēts ir slimību portfelis."
Šis atklājums kopā ar vairākiem pētījumiem par to, kā receptori darbojas katra veida diabēta gadījumā, pēc viņa teiktā, noveda pie labākas ārstēšanas, jo ārsti tagad varēja apskatīt katru slimības veidu ar unikālu acu komplektu.
Rots teica, ka tieši tas “uzspiež” tādu pētnieku kā viņš pats.
"Laboratoriju vada tas, kas notiek klīnikā," viņš teica. "Jebkurā laikā, kad klīniski notiek uzlabojumi, mēs esam ļoti satraukti, kā arī motivēti."
Cilvēkiem ar jebkura veida diabētu šīs zināšanas ļāva iegūt vairāk atklājumu un, vēl labāk, precīzākas ārstēšanas metodes.
Viens no piemēriem ir spēja samazināt nulles līmeni, piemēram, palīdzēt urīnam izskalot glikozi, atsaucoties uz SGLT2 zālēm, kas izmanto šo ceļu. Šī ārstēšana ir izrādījusies ļoti izdevīga cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, un tagad to dažreiz ievieš ārstēšanā arī tiem, kuriem ir 1. tips.
Rota dažādu diabēta formu atklāšana arī palīdzēja praktizētājiem izpētīt tādas lietas kā vingrošana, stress, izaugsme un citi faktori, kas var būt noderīgi insulīnam un receptoriem.
Tas ļāva cilvēkiem ar cukura diabētu un viņu medicīnas komandām censties panākt labāku pārvaldību un vairāk saprast, kad viss norit neveikli.
Lai gan tas var šķist vienkārši ikvienam, kas ir jaunāks par diabētu, ir svarīgi atcerēties, ka pirms šī atklājuma lielākā daļa cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu veica vienu injekciju dienā un veica dažas citas izmaiņas dozēšanā vai ikdienas aktivitātēs diabēta jomā. Tas noveda pie ļoti neprecīzas diabēta ārstēšanas.
Šodien viss, kas ir mainījies, lielā mērā pateicoties Rotam un viņa komandai.
Ārstēšana un citas problēmas
Rota darbs gadu gaitā palīdzēja viņam nonākt izaicinošās un aizraujošās lomās.
Viņš no 1985. līdz 1991. gadam bija ASV Sabiedrības veselības dienesta galvenā ķirurga palīgs un Amerikas Ārstu koledžas kolēģis, un pirms pievienošanās Northwell Health un Feinšteina institūtiem 2000. gadā ir ieņēmis vadošus amatus NIH un Johns Hopkins.
Šodien Rots joprojām strādā smagi, un laboratorijā ir vairāk jautājumu, uz kuriem jāatbild.
Viņaprāt, viņš turpina izpētīt agri uzzināto informāciju par smadzenēm.
"Viena joma, par kuru esmu sajūsmā, ir zināt, ka mums ir insulīna receptori visās smadzenēs," viņš teica.
"Mēs nevarējām saprast, ko tur darīt, bet tagad pie tā strādā grupas Minhenē un Ķelnē (Vācija), kā arī Amerikas Savienotajās Valstīs. Ir aizraujoši domāt, kas no tā varētu iznākt, ”viņš teica.
Rots arī vēlētos, lai tiktu vairāk izmeklēti insulīns un nervu sistēma. "Mēs to sākām pirms gadiem, bet nespējām cilvēkus par to sajūsmināt ... Tagad tas tiek strādāts."
Rotam ir arī vēl viens sapnis, kas, pēc viņa domām, var būt realitāte: "Es esmu ļoti optimistisks, ka mēs varam izārstēt 1. un 2. tipa cukura diabētu," viņš teica.
Tam nav pievienots laika grafiks, taču viņš teica, ka ne pūļu trūkuma dēļ.
"Ķermenis ir tikai daudz sarežģītāks, nekā mēs domājam," sacīja Rots.
Vienam mērķim ir mazāk sakara ar laboratoriju nekā pārējai pasaulei, taču tas ir viens, kuru Roth aizrauj: apkarot rasu atšķirības ārstēšanā.
"Amerikas Savienotajās Valstīs aprūpe ir izteikti nevienmērīga," sacīja Rots. "Mēs to neredzam citās vietās, kur veselības aprūpe ir pieejamāka. Mums tas ir jāmaina. ”
-our-diabetes-lives.jpg)
