Deg ceļgalā

Dedzinošas ceļa sāpes

Tā kā ceļgals ir viena no cilvēka ķermenī visaktīvāk izmantotajām locītavām, sāpes šajā locītavā nav nekas neparasts. Lai gan ceļa sāpes var izpausties dažādos veidos, dedzinošas sāpes ceļgalā var būt dažādu problēmu indikators.

Jums var būt dedzinoša sajūta, kas, šķiet, aptver visu ceļgalu, bet bieži vien tā ir jūtama noteiktā zonā - visbiežāk aiz ceļa un ceļa priekšā (ceļa locītava). Dažiem dedzināšanas sajūta ir vērsta gar ceļa malām.

Dedzināšana ceļgala cēloņos

Ceļa dedzināšanai ir vairāki cēloņi. Vietā, kurā jūs jūtat dedzinošo sajūtu, ir daudz sakara ar problēmu izraisošo.

Dedzināšanu aiz ceļa bieži izraisa:

• saišu plīsums
• skrimšļa plīsums
• pārmērīgas lietošanas traumas
• osteoartrīts

Dedzināšanu ceļa priekšpusē bieži izraisa pārmērīga trauma, kas pazīstama kā skrējēja ceļgals - to dēvē arī par hondromalāciju vai patellofemorālo sāpju sindromu (PFS). Kā arī tas varētu būt cīpslu iekaisums, ko izraisa patellar cīpslas iekaisums.

Dedzināšanu ceļa ārpusē bieži izraisa iliotibiālās joslas sindroms (ITBS).

Dedzināšana ceļos naktī

Daži cilvēki naktīs piedzīvo pastiprinātas ceļa sāpes. To var izraisīt vairāki iemesli:

• Miega laikā asinsvadu diametrs palielinās, izdarot spiedienu uz nerviem.
• Domājot par fiziskām sāpēm bez dienas traucēkļiem, pieaugums ir psiholoģisks.
• Hormonu signāli tiek samazināti, kamēr jūs gulējat, ļaujot vairāk sāpju signālu nokļūt smadzenēs.

Dedzināšana ceļa ārstēšanā

Dedzinoša ceļa ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Ceļa saišu plīsums

Ja ceļa saites plīsums tiek diagnosticēts kā daļējs, ārstēšana var ietvert:

• muskuļus stiprinoši vingrinājumi
• aizsargājoša ceļa stiprinājums, kas jāizmanto vingrojot
• ierobežojumi darbībai, kas varētu radīt papildu kaitējumu

Iespējams, ka ķirurģiski būs jālabo pilnīga ceļa saišu plīsums.

Ceļa skrimšļa plīsums (locītavas virsmas bojājums)

Skrimšļa asaru ārstēšanas pirmais posms nav ķirurģisks, un tas varētu ietvert:

• muskuļus stiprinoši vingrinājumi, piemēram, uzraudzīta fizikālā terapija vai mājas vingrinājumu programma
• sāpju mazināšana, parasti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• steroīdu injekcijas ceļgalā

Tiem, kuru situācija neuzlabojas, izmantojot konservatīvāku ārstēšanu, nākamais posms ir operācija. Ir vairākas ķirurģiskas iespējas, tostarp:

• Ceļa locītavas hondroplastika. Bojāto skrimšļu izlīdzina, lai samazinātu locītavu berzi.
• Ceļa attīrīšana. Tiek atbrīvoti vaļīgi skrimšļa gabali, un locītavu izskalo ar fizioloģisko šķīdumu (skalošana).
• Osteohondrālā autotransplantāta transplantācija (OATS). Nesabojāti skrimšļi tiek ņemti no vietas, kas nesniedz svaru, un tiek pārvietoti uz bojāto vietu.
• Autologo hondrocītu implantācija. Skrimšļa gabals tiek noņemts, kultivēts laboratorijā un atkal ievietots ceļgalā, kur tas izaug par veselīgu skrimšļa aizstājēju.

Osteoartrīts ceļgalā

Osteoartrītu nevar novērst, tāpēc labākais, ko var izdarīt, ir simptomu vadība, kas var ietvert:

• sāpju novēršana ar bezrecepšu (OTC) medikamentiem, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol), ibuprofēnu (Advil, Motrin IB) un naproksēna nātriju (Aleve)
• fiziskā un darba terapija
• kortizona injekcijas

Galu galā var būt nepieciešama locītavu endoprotezēšana (artroplastika).

Hondromalācija

Pazīstams arī kā skrējēja ceļš, hondromalācija ir skrimšļa pasliktināšanās zem ceļa skriemelis (ceļa kaula). Sākotnējā hondromalācijas ārstēšana ietver:

• ledus, lai mazinātu pietūkumu pēc fiziskās slodzes
• sāpju mazināšana ar ārpusbiržas medikamentiem
• atpūta ceļa locītavai, kas ietver izvairīšanos no tupēšanas un ceļos
• patellas izlīdzināšana ar stiprinājumu, lenti vai ceļa skriemeli izsekojošu piedurkni

Ja sākotnējā neķirurģiskā ārstēšana neizdodas, ārsts varētu ieteikt artroskopisko operāciju, lai izlīdzinātu nestabilos skrimšļa atlokus un trohlea rievu (rieva augšstilba augšdaļā).

Patellofemorālā sāpju sindroms (PFS)

Vieglos gadījumos PFS ārstē ar:

• atpūta ceļam, kas ietver izvairīšanos no kāpšanas pa kāpnēm un ceļos
• Ārpusbiržas sāpju zāles
• rehabilitācijas vingrinājumi, ieskaitot četrgalvu, hamstringu un gūžas nolaupītāju vingrinājumus
• atbalstošās bikšturi

Smagākos gadījumos ārsts var ieteikt artroskopiju, ķirurģisku procedūru bojātu skrimšļu fragmentu noņemšanai.

Patellar tendinīts

Patellar tendinīts ir izplatīta cīpslas pārmērīga trauma, kas savieno jūsu ceļgalu (patella) ar jūsu apakšstilbu. To parasti ārstē ar:

• atpūsties, īpaši izvairoties no skriešanas un lekt
• ledus, lai mazinātu pietūkumu
• sāpju novēršana, izmantojot ārpusbiržas sāpju mazinātājus
• vingrinājums, kas vērsts uz kāju un augšstilbu muskuļiem
• stiepšanās, lai pagarinātu ceļa muskuļa-cīpslas vienību
• patellar cīpslas siksna, lai sadalītu spēku no cīpslas uz siksnu

Ja konservatīva, neinvazīva ārstēšana nav efektīva, ārsts var ieteikt:

• ar trombocītiem bagāta plazmas injekcija
• svārstīgu adatu procedūra

ITBS

ITBS ir atkārtota ceļgala sasprindzinājuma trauma, ko galvenokārt piedzīvo skrējēji. Lai gan šobrīd tam nav galīgas ārstēšanas, skrējējiem parasti ieteicams ievērot šādu četru soļu programmu:

1. Beidziet skriet.
2. Krustojiet vilcienu ar vingrinājumu bez triecieniem, piemēram, riteņbraukšanu un skriešanu baseinā.
3. Masējiet kvadraciklus, sēžamvietas, pakaušus un iliotibālo joslu.
4. Stipriniet savu kodolu, glutes un gūžas zonu.

Līdzņemšana

Dedzinošas ceļa sāpes var liecināt par problēmu, kas saistīta ar locītavu vai mīkstajiem audiem ap ceļu, piemēram, saitēm un cīpslām. Ja dedzinošas sāpes jūsu ceļgalā, šķiet, ir saistītas ar noteiktu ceļa zonu - priekšpusi, aizmuguri vai sāniem - jūs, iespējams, varēsit sašaurināt iespējamos sāpju cēloņus.

Ja sāpes turpinās vai traucē ikdienas aktivitātes vai miegu, jums jākonsultējas ar ārstu.