Pseidopodagra

Kas ir pseidopodagra?

Pseidopodagra ir artrīta veids, kas izraisa spontānu, sāpīgu locītavu pietūkumu. Tas notiek, kad sinoviālā šķidrumā, šķidrumā, kas ieeļļo locītavas, veidojas kristāli. Tas noved pie iekaisuma un sāpēm.

Šis stāvoklis visbiežāk ietekmē ceļus, bet tas var ietekmēt arī citas locītavas. Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Pseidopodagru sauc arī par kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās (CPPD) slimību.

Kāda ir atšķirība starp pseidopodagu un podagru?

Pseidopodagra un podagra ir abi artrīta veidi, un tos abus izraisa kristālu uzkrāšanās locītavās.

Kamēr pseidopodagru izraisa kalcija pirofosfāta kristāli, podagru izraisa urātu (urīnskābes) kristāli.

Kas izraisa pseidopodagru?

Pseidopodagra rodas, kad locītavu sinoviālajā šķidrumā veidojas kalcija pirofosfāta kristāli. Kristāli var arī nogulsnēties skrimšļos, kur tie var nodarīt kaitējumu. Kristāla uzkrāšanās locītavas šķidrumā izraisa locītavu pietūkumu un akūtas sāpes.

Pētnieki pilnībā nesaprot, kāpēc veidojas kristāli. Iespējams, ka tās veidosies, pieaugot vecumam. Saskaņā ar Artrīta fondu kristāli veidojas apmēram pusei cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem. Tomēr daudziem no viņiem nav pseidopodagra.

Pseidopodagra bieži var darboties ģimenēs, tāpēc daudzi medicīnas speciālisti uzskata, ka tas ir ģenētisks stāvoklis. Citi veicinošie faktori var būt:

• hipotireoze vai nepietiekama vairogdziedzera darbība
• hiperparatireoīdisms vai pārāk aktīva parathormona dziedzeris
• dzelzs pārpalikums asinīs
• hiperkalciēmija vai pārāk daudz kalcija asinīs
• magnija deficīts

Kādi ir pseidopodagra simptomi?

Pseidopodagra visbiežāk ietekmē ceļus, bet ietekmē arī potītes, plaukstas locītavu un elkoņus.

Vispārējie simptomi var būt:

• locītavu sāpju lēkmes
• skartās locītavas pietūkums
• šķidruma uzkrāšanās ap locītavu
• hronisks iekaisums

Kā tiek diagnosticēta pseidopodagra?

Ja ārsts uzskata, ka jums ir pseidopodagra, viņi var ieteikt šādus testus:

• locītavas šķidruma analīze, noņemot šķidrumu no locītavas (artrocentēze), lai meklētu kalcija pirofosfāta kristālus
• Locītavu rentgens, lai pārbaudītu locītavas bojājumus, skrimšļa pārkaļķošanos (kalcija uzkrāšanos) un kalcija nogulsnes locītavu dobumos.
• MRI vai CT skenē, lai meklētu kalcija uzkrāšanās vietas
• ultraskaņa arī, lai meklētu kalcija uzkrāšanās vietas

Aplūkojot kristālos, kas atrodami locītavu dobumos, ārsts palīdz noteikt diagnozi.

Šim stāvoklim ir simptomi ar citiem apstākļiem, tāpēc to dažreiz var nepareizi diagnosticēt kā:

• osteoartrīts (OA), deģeneratīva locītavu slimība, ko izraisa skrimšļa zudums
• reimatoīdais artrīts (RA), ilgstoši iekaisuma traucējumi, kas var ietekmēt vairākus orgānus un audus
• podagra, kas bieži izraisa sāpīgu pirkstu un pēdu iekaisumu, bet var ietekmēt citas locītavas

Kādi veselības apstākļi var būt saistīti ar pseidopodagru?

Dažreiz pseidopodagru var saistīt ar citām slimībām, piemēram:

• vairogdziedzera darbības traucējumi: hipotireoze un hiperparatireoze
• hemofilija, iedzimts asiņošanas traucējums, kas neļauj asinīm normāli sarecēt
• ohronoze, stāvoklis, kas izraisa tumšā pigmenta nogulsnēšanos skrimšļos un citos saistaudos
• amiloidoze, patoloģiska proteīna uzkrāšanās audos
• hemohromatoze, nenormāli augsts dzelzs līmenis asinīs

Kā tiek ārstēta pseidopodagra?

Pašlaik nav pieejama ārstēšana, lai atbrīvotos no kristālu nogulsnēm.

Šķidruma iztukšošana

Jūsu ārsts var iztukšot sinoviālo šķidrumu no locītavas, lai mazinātu spiedienu locītavā un mazinātu iekaisumu.

Zāles

Lai palīdzētu akūtu uzbrukumu gadījumā, ārsts var izrakstīt nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes.

Iespējams, ka nevarēsit lietot NSPL, ja:

• lietojat zāles, kas atšķaida asinis, piemēram, varfarīnu (Coumadin)
• Jums ir slikta nieru darbība
• Jums ir bijušas kuņģa čūlas

Lai palīdzētu samazināt papildu uzliesmojumu risku, ārsts var izrakstīt mazas kolhicīna (Colcrys) vai NPL devas.

Citas zāles, ko lieto pseidopodagras ārstēšanai, ir:

• hidroksihlorohīns (Plaquenil, Quineprox)
• metotreksāts (Rheumatrex, Trexall)

Ķirurģija

Ja locītavas nolietojas, ārsts var ieteikt operāciju, lai tās salabotu vai nomainītu.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar pseidopodagru?

Dažos gadījumos kristālu nogulsnes sinoviālajā šķidrumā var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus. Locītavās, kuras skārusi pseidopodagra, galu galā var attīstīties cistas vai kaulu spurumi, kas ir izaugumi, kas izliek kaulus.

Pseidopodags var izraisīt arī skrimšļa zudumu.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar pseidopodagru?

Pseidopodagra simptomi var ilgt no dažām dienām līdz vairākām nedēļām. Lielākā daļa cilvēku ar ārstēšanu spēj ļoti labi pārvaldīt simptomus.

Papildu atvieglojumi var būt papildu mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, saaukstēšanās terapija.

Vai es varu novērst pseidopodagru?

Kamēr jūs nevarat novērst slimību, jūs varat atrast ārstēšanu, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Ārstējot pamata stāvokli, kas izraisa pseidopodagu, var palēnināt tā attīstību un mazināt simptomu smagumu.