Kad bērni piedzimst, viņiem piemīt virkne iedzimtu refleksu, kas ir paredzēti, lai palīdzētu viņiem orientēties šajā dīvainajā jaunajā pasaulē, kurā viņi tikko ienākuši.
Lielākajai daļai cilvēku ir zināmi primitīvi refleksi, piemēram, sakņošanās, kas palīdz zīdaiņiem atrast krūts vai pudeli barošanai vai pat Moro reflekss - vairāk pazīstams kā sašutuma reflekss -, ko pat var izraisīt paša mazuļa kliedziens.
Bet vai jūs esat iepazinies ar asimetrisko tonizējošo kakla refleksu (ATNR)? Kāds ir šī refleksa mērķis un kad mazuļi to pāraug?
Kas ir ATNR?
ATNR ir akronīms, kas apzīmē asimetrisku tonizējošu kakla refleksu. Tas ir primitīvs reflekss, ko zīdaiņi izrāda un ir daļa no muskuļu tonusa attīstības, konsekventām vienpusīgām kustībām ar ķermeni un pat pareizas roku un acu koordinācijas.
Zīdaiņiem ATNR dažreiz rodas, kad zīdainis pagriež galvu, bet parasti tas nav viens no acīmredzamāk identificētajiem refleksiem, kurus redzēs vecāki vai aprūpētāji. Visbiežāk to aktīvi iesaistās ārsti, kuri pārbauda šo refleksu.
Kad ārsts pagriež mazuļa galvu, tiek izstieptas arī rokas un kājas tajā pusē, kur viņu galva ir pagriezta. ATNR tiek dēvēts arī par paukotāja refleksu, jo, kad tiek novērots šis reflekss, izskatās, ka tavs mazais ir turējis paukotāja pozu.
ATNR sākas, kamēr jūsu bērns ir dzemdē, un grūtniecības laikā to var redzēt jau 18 nedēļas. Šis reflekss var palīdzēt zīdaiņiem dzemdību laikā pārvietoties pa dzemdību kanālu.
ATNR laika skala
ATNR sākas dzemdē, bet parasti izzūd no 5 līdz 7 mēnešu vecumam, kad jūsu bērns, iespējams, apgūst sarežģītākas motorikas, piemēram, sēdus.
Paturiet prātā, ka ATNR pilnīgai integrācijai var paiet pirmais bērns. Integrētais ATNR nozīmē, ka, kamēr jūsu mazulis ir nomodā, viņš automātiski neparādīs paukotāja pozu, kad gulēšanas laikā galva tiek pagriezta.
Bet dažiem zīdaiņiem ATNR nav pareizi integrēts - tas nozīmē, ka viņiem joprojām ir šis reflekss ārpus šī vidējā laika skalas - un to var saistīt ar attīstības kavēšanos. Šis nosacījums ir pazīstams kā saglabāts ATNR.
Saglabāts ATNR
Parasti, ja jūsu bērns pēc 7 mēnešiem turpina rādīt ATNR, tas tiek uzskatīts par netipisku attīstību.
Daži pētnieki ir izvirzījuši teoriju, ka ATNR saglabāšana ir saistīta ar iespējamu attīstības kavēšanos, kas varētu parādīties gadiem ilgi pēc zīdaiņa vecuma. Šis ir pretrunīgi vērtējams priekšmets, kā atzīmēts 2019. gada tālākizglītības modulī, ko piedāvā Amerikas ergoterapijas asociācija.
Lai gan ir maz klīnisko pētījumu, kas īpaši vērsti uz ATNR refleksiem, 2004. un 2007. gada pētījumi atklāja, ka saglabāts ATNR var negatīvi ietekmēt bērnu lasīšanas spējas.
Daži jautājumi, kas, pēc dažu medicīnas ekspertu domām, var būt saistīti ar saglabātajiem primitīvajiem refleksiem, ir šādi:
- slikta roku un acu koordinācija, īpaši rakstot
- grūtības ar vizuālo izsekošanu
- grūtības ar rokrakstu, ieskaitot pārāk stingru saķeri
- cīnās ar ideju tulkošanu rakstītā tekstā
- disleksija
Šajā 2013. gada pārskatā ir atzīmēts, ka vecāks 1984. gada pētījums atklāja saikni starp saglabātajiem primitīvajiem refleksiem un aizkavētu motorisko attīstību ļoti mazu mazuļiem ar dzimšanas svaru.
2018. gada pētījums atklāja, ka bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem, kuri saglabāja primitīvos refleksus, bija pazeminātas kustību attīstības prasmes. Pētnieki pārbaudīja bērnus tādās prasmēs kā lēkšana uz sāniem, bumbiņu nēsāšana uz kastīti un no tās un punktu izvietošana uz palaga.
Saglabātā ATNR refleksa pazīmes un simptomi
Acīmredzot ir liela laika starpība starp to, kad jūsu mazulim būtu jāintegrē ATNR, un kad viņiem var rasties acīmredzamākas lasīšanas un rakstīšanas attīstības kavēšanās.
Paturiet prātā, ka kavēšanās ar attīstības pagrieziena punktu sasniegšanu ne vienmēr liecina, ka kaut kas nav kārtībā, un medicīnas aprindās nav galīgas vienprātības, ka ilgstoša ATNR ir saistīta ar attīstības kavēšanos vai izraisa to.
Tie, kuri uzskata, ka pastāv saistība starp neintegrētu ATNR un attīstības kavēšanos, liecina, ka var būt agrīnas pazīmes, kas norāda, ka jūsu mazulim vai mazulim varētu būt nepieciešama palīdzība, lai integrētu viņu ATNR un samazinātu iespējamo attīstības vai mācīšanās kavēšanos. Šīs zīmes ietver:
- slikts līdzsvars sēžot vai stāvot, kad mazulis kustina galvu no vienas puses uz otru
- cīnās, lai ar rokām un kājām šķērsotu ķermeņa viduslīniju
- saraustītas acu kustības
Vecākiem bērniem jūs varat redzēt šādas pazīmes:
- grūtības mest vai noķert bumbu
- cīnās ar rokrakstu
- izmantojot ārkārtīgi stingru zīmuļa satvērienu
- izmantojot abas rokas, lai rakstītu savstarpēji
- grūtības iemācīties braukt ar velosipēdu
- grūtības pievērst uzmanību
- cīnās ar daudzuzdevumu izpildi
- sajaucot burtus, piemēram, “b” un “d”
Paturiet prātā, ka korelācija starp neintegrētu ATNR un šiem simptomiem ir tikai teorija. Jūs vēlaties runāt ar savu ārstu par labāko ārstēšanas kursu, kas raksturīgs jūsu bērna unikālajai situācijai.
Kad jāzvana ārstam
Zīdaiņiem var izpētīt netipisku ATNR attēlojumu, ja jūsu mazulis cenšas saglabāt līdzsvaru vai viņam ir grūtības ar vizuālo izsekošanu.
Vecākiem bērniem jūs varat pamanīt dažas pazīmes, kas norādītas iepriekš sadaļā “pazīmes un simptomi”.
Ja jums ir kādas bažas par bērna attīstību, konsultējieties ar savu pediatru. Viņi var ieteikt ergoterapeita novērtējumu.
Ja terapeits piekrīt, ka ATNR nav integrējies, viņi var strādāt ar jūsu bērnu, veicot vienkāršus vingrinājumus, spēles un darbības, kas paredzētas jūsu bērna vecumam.
Mērķis ir radīt kustības, kas atdarina agrīnās refleksās kustības, un radīt jaunus iemācītos neironu ceļus, kas palīdzētu integrēt ATNR.
Atkal ņemiet vērā, ka ne visi ergoterapeiti uzskata, ka pastāv saikne starp attīstības kavēšanos un saglabātu primitīvu refleksu, piemēram, ATNR, klātbūtni.
Kamēr turpmākajos pētījumos nav skaidri noteikta saikne, ārsts, visticamāk, izpētīs vairākus iespējamos cēloņus un simptomus, ko var izraisīt jūsu bērns.
Līdzņemšana
ATNR ir viens no daudzajiem refleksiem, kas rodas, kad bērniņi piedzimst. Kaut arī daži medicīnas aprindu pārstāvji apgalvo, ka pastāv tieša saikne starp saglabāto ATNR un attīstības kavēšanos, pētījumi par šo teoriju joprojām ir sākumstadijā.
Ja jums ir bažas, ka jūsu bērnam var būt jebkāda veida attīstības aizkavēšanās, ieteicams vienmēr runāt ar sava bērna pediatru.
.jpg)
