Pārskats
Ja jums nesen diagnosticēts ankilozējošais spondilīts, visticamāk, jums būs daudz jautājumu savam ārstam. Šie jautājumi var ietvert iespējamo ārstēšanu un citus pamatus par jūsu stāvokli.
Šeit ir atbildes uz dažiem visbiežāk sastopamajiem ankilozējošā spondilīta jautājumiem. Paņemiet šo diskusiju ceļvedi uz nākamo ārsta iecelšanu, lai izmantotu to kā sarunu iesācēju.
1. Vai ankilozējošais spondilīts ir autoimūna slimība?
Ankilozējošais spondilīts ir gan autoimūns artrīta veids, gan hroniska iekaisuma slimība. Autoimūna slimība attīstās, kad jūsu ķermenis uzbrūk saviem veselīgajiem audiem.
Ankilozējošais spondilīts ir arī iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar iekaisušām vai pietūkušām locītavām. Tas bieži ietekmē mugurkaula un muguras lejasdaļas locītavas un kaulus. Mugurkaula kauli laika gaitā var saplūst.
2. Kas īsti ir ankilozējošais spondilīts?
Ankilozējošais spondilīts ir iekaisuma artrīta veids, kas ietekmē mugurkaulu un sacroiliac locītavas iegurnī. Tāpat kā citi artrīta veidi, arī ankilozējošais spondilīts izraisa sāpes un pietūkumu locītavās.
Šis stāvoklis ietekmē mugurkaula kaulus (skriemeļus) un muguras lejasdaļas locītavas. Tas arī izraisa pietūkumu, kur cīpslas un saites piestiprinās jūsu mugurkaula kauliem. Jūsu ārsts var saukt šo entezītu.
Sāpes un diskomforts no ankilozējošā spondilīta var izraisīt simptomus citās locītavās, piemēram, plecos un gurnos.
3. Kā diagnosticē ankilozējošo spondilītu?
Iespējams, ārsts sāks jautāt par ankilozējošā spondilīta simptomiem un ģimenes anamnēzi. Eksāmens var atklāt tādus simptomus kā mugurkaula sāpes, maigums un stīvums.
Ārsts var nosūtīt jūs uz rentgena vai MRI skenēšanu. Abi testi var parādīt mugurkaula kaulu un mīksto audu bojājumus. MRI izveido detalizētākus attēlus, un tas var parādīt slimības bojājumus agrāk nekā rentgenogrāfija.
Vēl viens veids, kā diagnosticēt šo stāvokli, ir asins analīze HLA-B27 gēns. HLA-B27 izplatība dažādās etniskajās populācijās ir atšķirīga. Genotips ir redzams aptuveni 80% kaukāziešu pacientu ar AS un mazāk nekā 60% no Āfrikas amerikāņu populācijas. Ir iespējams, ka ir šis gēns, bet nav ankilozējošā spondilīta.
4. Vai man jāapmeklē speciālists?
Jūsu primārajam ārstam vispirms var būt aizdomas par ankilozējošo spondilītu vai viņš faktiski var diagnosticēt jūs. Pēc šī brīža viņi var jūs nosūtīt pie reimatologa. Šāda veida ārsti specializējas locītavu, kaulu un muskuļu slimībās.
Reimatologs var būt jūsu ārsts, lai ārstētos. Jums var būt nepieciešams arī apmeklēt fizioterapeitu vai oftalmologu, ja Jums ir acu simptomi (uveīts).
5. Kā ārsts ārstēs ankilozējošo spondilītu?
Ankilozējošā spondilīta ārstēšana ietver medikamentus, fiziskās terapijas vai ergoterapijas papildaprūpi un dzīvesveida izmaiņas. Operācija ir iespējama arī tad, ja jūsu locītavas ir ļoti bojātas.
Jūsu reimatologs var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ankilozējošā spondilīta ārstēšanas metodēm:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns), lai mazinātu sāpes un iekaisumu
- bioloģiskie līdzekļi, piemēram, TNF inhibitori, kurus injicē vai ievada ar IV infūziju, ja NPL nedarbojas
- fizikālā terapija, lai iemācītu vingrinājumus, kas stiprina un izstiepj skartās muguras locītavas
- slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), lai ārstētu sāpes un iekaisumu locītavās
Diēta nav pietiekami pētīta ankilozējošā spondilīta gadījumā. Pētījumi nav apstiprinājuši, vai piena produktu izgriešana vai papildu zivju ēšana varētu palīdzēt simptomiem. Labākais padoms ir ēst daudzveidīgu uzturu ar daudziem augļiem, dārzeņiem un veseli graudi.
Izvairieties no smēķēšanas, kas izraisa iekaisumu. Tas var pasliktināt ankilozējošā spondilīta izraisītos locītavu bojājumus.
6. Kādas ir ankilozējošā spondilīta operācijas?
Operācija ir pēdējā iespēja cilvēkiem ar smagiem locītavu bojājumiem. Savienojuma nomaiņa noņem bojātu savienojumu un aizstāj to ar metāla, plastmasas vai keramikas izstrādājumu.
Mugurkaula operācija ir paredzēta, ja pacientiem ir nopietni traucējumi un viņi nespēj veikt ikdienas darbības. Pamatojoties uz simptomiem un attēlveidošanas rezultātiem, tiek izmantotas vairākas procedūras. Osteotomija ietver procedūru mugurkaula iztaisnošanai un stājas korekcijai. Laminektomiju var veikt, ja ir spiediens uz nervu saknēm.
7. Vai man nepieciešama fizikālā terapija?
Fizikālā terapija ir ieteicama ankilozējošā spondilīta ārstēšana. Tas iemāca vingrinājumus, lai palielinātu kustību un elastību un mazinātu sāpes. Fizioterapeits var arī parādīt stājas vingrinājumus, lai uzlabotu jūsu elastību un kustību amplitūdu.
8. Kādas komplikācijas varētu rasties?
Ankilozējošais spondilīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- mugurkaula kaulu saplūšana un mugurkaula izliekums uz priekšu
- kaulu vājināšanās (osteoporoze) un lūzumi
- acu iekaisums, ko sauc par uveītu
- problēmas ar aortu, lielāko ķermeņa artēriju, sekundāras pēc iekaisuma
9. Ko darīt, ja simptomi pasliktinās?
Simptomi, kas pasliktinās, var nozīmēt, ka ārstēšana nedarbojas tik labi, kā vajadzētu, un ka jūsu ankilozējošais spondilīts progresē.
Piemēram, jūsu mugurkauls var justies stingrāks vai sāpīgāks nekā parasti. Vai arī jūs varat sākt izjust simptomus citās locītavās. Pārmērīgs nogurums ir vēl viena paaugstināta iekaisuma pazīme.
Ja Jums rodas kādi jauni vai pasliktinoši simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Viņi varētu ieteikt mainīt ārstēšanas plānu, lai mazinātu diskomfortu un novērstu stāvokļa pasliktināšanos.
10. Vai ir zāles?
No ankilozējošā spondilīta nav iespējams izārstēt. Arī lielāko daļu citu artrīta veidu nav iespējams izārstēt.
Tomēr palīgterapijas, zāļu un dzīvesveida izmaiņu kombinācija var uzlabot simptomus un palēnināt locītavu bojājumu ātrumu. Ārsts jums pastāstīs nākamās darbības, pamatojoties uz simptomiem.
Līdzņemšana
Ankilozējošā spondilīta diagnoze var būt mulsinoša. Tāpēc ir svarīgi uzzināt pēc iespējas vairāk par savu stāvokli.
Ja jums joprojām ir jautājumi, nākamajā vizītē noteikti jautājiet savam ārstam. Šādi rīkojoties, jūs varat saņemt nepieciešamo ārstēšanu, lai pasliktinātu jūsu stāvokli.
Izmantojot Healthline FindCare rīku, jūs varat rezervēt tikšanos ar reimatologu savā apkārtnē.