- Medigap plāni var palīdzēt jums segt Medicare izmaksas no kabatas.
- Jūs bieži varat izvēlēties starp 10 dažādiem Medigap plāniem.
- Medigap plāni ir standartizēti, kas nozīmē, ka tie visā valstī ir vienādi.
- Medigap plāna iegāde, kad pirmo reizi kļūstat piemērots, ilgtermiņā var ietaupīt naudu.
Jūs varat iegādāties Medicare papildinājumu apdrošināšanu, kas pazīstams arī kā Medigap plāni, lai palīdzētu segt dažas Medicare izmaksas.
Jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija par jūsu Medigap plānu, un plāns maksās par izmaksām, kuras parasti sedzat jūs, piemēram, par ārsta kabineta apmeklējumiem.
Jūs varat izvēlēties starp 10 Medigap plāniem. Plāni ir standartizēti visā ASV; tomēr jūsu izmaksas būs atkarīgas no jūsu atrašanās vietas un uzņēmuma, no kura iegādājaties plānu.
Medigap plānu salīdzinājums
Zemāk redzamajā diagrammā varat pārbaudīt katra plāna pārklājumu.
slimnīca;
$198
medicīniska
slimnīca;
$198
medicīniska
slimnīca; 0 USD
medicīniska
slimnīca;
$198
medicīniska
slimnīca;
$198
medicīniska
slimnīca;
$198
medicīniska
slimnīca;
$198
medicīniska
slimnīca;
$198
medicīniska
Ja 2020. gadā esat jauns Medicare lietotājs, jums faktiski ir tikai 8 Medigap plāna izvēles iespējas.
Neseno Medicare noteikumu izmaiņu dēļ C un F plāns vairs nav pieejams jaunajiem Medicare dalībniekiem. Šīs izmaiņas tiek piemērotas tikai tad, ja jūs esat ieguvis tiesības uz Medicare, sākot ar 2020. gada 1. janvāri vai vēlāk.
Ja jums bija tiesības uz Medicare 2019. gadā vai agrāk, jūs joprojām varat iegādāties C un F plānus.
Kas ir Medigap (Medicare papildinājums)?
Medigap plāni, kurus dažreiz sauc arī par Medicare papildinājumu plāniem, ir izvēles plāni, kurus varat pievienot Medicare segumam, lai palīdzētu apmaksāt dažas no Medicare izmaksām.
Plāni darbojas kopā ar oriģinālo Medicare. Sākotnējo Medicare veido Medicare A daļa (slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana). Medigap plāni ir īpaši izstrādāti, lai segtu sākotnējās Medicare izmaksas, kas parasti ietilpst jums.
Dažas izmaksas, kuras Medigap plāni bieži sedz, ietver:
- kopapdrošināšana
- līdzmaksājumi
- pašrisks
- papildu maksas
- veselības aprūpes laikā
Individuālie plāni
Ir 10 dažādi Medigap plāni. Plāni ir standartizēti - tāpēc neatkarīgi no tā, kurā valstī jūs dzīvojat vai kādā uzņēmumā jūs iegādājaties plānu, jūsu pārklājums vienmēr būs vienāds.
Jūsu plāna prēmijas var atšķirties atkarībā no jūsu atrašanās vietas un uzņēmuma, taču pats pārklājums nemainīsies. Piemēram, plāns A sedz tādas pašas medicīnas izmaksas Teksasā kā Oregonā.
Tas notiek visā valstī ar trim izņēmumiem:
- Masačūsetsā
- Minesota
- Viskonsina
Šīm valstīm ir savi Medigap plāni. Ja jūs tur dzīvojat, jūs redzēsiet plānus ar dažādiem nosaukumiem un dažādu izmaksu segšanu.
Visi Medigap plāni palīdz jums apmaksāt Medicare izmaksas. Tomēr daži plāni ir daudz visaptverošāki nekā citi. Piemēram, lai gan visi plāni sedz A daļas slimnīcu kopapdrošināšanas izmaksas, tikai daži plāni sedz dažas kvalificētas aprūpes iestādes kopapdrošināšanas izmaksas.
Padomi Medigap plāna izvēlei
Pareizais plāns jums būs atkarīgs no jūsu vajadzībām un budžeta.
Piemēram, ja plānojat doties ceļojumos uz ārzemēm, varat izvēlēties plānu, kas aptver ārvalstu ceļojumu ārkārtas situācijas. Plāni A, B, K un L nepiedāvā ārvalstu ceļojumu pārklājumu, tāpēc tie, iespējams, nav jums labākā izvēle.
Citi apsvērumi ietver:
- Cik daudz jūs varat tērēt piemaksai katru mēnesi?
- Cik jūs parasti iztērējat par katru segto izdevumu?
- Vai jums ir kādas operācijas vai procedūras, kuru dēļ varētu būt nepieciešama gaidāma slimnīcas uzturēšanās?
Raugoties uz savām vajadzībām nākotnē, varat izvēlēties sev piemērotāko plānu. Pareizais Medigap plāns var būt ļoti atšķirīgs atkarībā no jūsu aprūpes vajadzībām.
Pieņemsim, ka nākamajos mēnešos jūs plānojat pilnīgu ceļa locītavas nomaiņu. Atveseļošanās laikā jums var būt nepieciešama gan stacionāra slimnīca, gan stacionāra kvalificēta aprūpes iestāde.
Šajā gadījumā varētu būt noderīgi, ja jums būtu plāns, piemēram, Medigap Plan G, kas aptver jūsu A daļas atskaitāmo daļu, A daļas kopapdrošināšanu un kvalificētu aprūpes iestāžu kopapdrošināšanu.
Cik maksā Medigap?
Medigap plānos ir ikmēneša prēmijas, kuras jūs maksājat papildus jūsu izmaksām par sākotnējo Medicare. A daļai nav piemaksas, bet B daļas standarta prēmija 2021. gadā ir 148,50 ASV dolāri. Tātad, ja izvēlējāties Medigap plānu ar 70 ASV dolāru prēmiju, jūs katru mēnesi samaksājat 218,50 ASV dolārus par savu Medicare pārklājumu.
Jūsu izmaksas būs atkarīgas no jūsu valsts un izvēlētā plāna.
Uzņēmumi, kas piedāvā Medigap plānus, ņem vērā jūsu vecumu, dzimumu, vispārējo veselību un vēl citas lietas, lai noteiktu jūsu izmaksas. Parasti plāniem, kas sedz vairāk izmaksu, ir augstākas prēmijas, taču tas ne vienmēr notiek.
Dažos štatos F un G plāniem ir lielas iespējas atskaitīt. Šī opcija ļauj iegādāties jebkuru plānu par daudz zemāku ikmēneša prēmiju. Tomēr, pirms plāns segs visas izmaksas, jums būs jāsamaksā jūsu pašrisks.
Plānus savā apkārtnē varat meklēt, izmantojot Medicare plānu meklētāja rīku. Ievadot pasta indeksu, jūs varat redzēt visus pieejamos plānus un to cenu diapazonu.
Kurš var pretendēt uz Medigap?
Lai varētu iegādāties Medigap plānu, jums būs jāreģistrējas oriģinālā Medicare (A un B daļā).
Atkarībā no jūsu apstākļiem, jūs varētu kļūt tiesīgs saņemt Medicare:
- kļūst 65 gadus vecs
- saņemot sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu (SSDI) uz 24 mēnešiem jebkurā vecumā
- diagnosticēta nieru slimība beigu stadijā (ESRD) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) jebkurā vecumā
Jums jāpiesakās pašam, ja reģistrējaties, jo esat sasniedzis 65. dzimšanas dienu. Jūsu reģistrācijas logs ilgst no 3 mēnešiem pirms jūsu dzimšanas mēneša līdz jūsu dzimšanas mēnesim līdz 3 mēnešiem pēc tā.
Ja esat tiesīgs, izmantojot SSDI, jūs automātiski reģistrēsities pēc 24 mēnešu pabalstu saņemšanas. Cilvēki, kuri ir tiesīgi saņemt ALS vai ESRD diagnozi, arī tiks automātiski reģistrēti, taču 24 mēnešus nav jāgaida.
Jūs varat iegādāties Medigap plānu, kad esat reģistrējies Medicare un jums ir abas oriģinālās Medicare daļas.
Kā jūs reģistrējaties Medicare papildinājumu plānā?
Medigap plāni nav obligāti, taču tā var būt laba ideja iegādāties plānu, kad pirmo reizi kļūsiet tiesīgs saņemt Medicare, ja domājat, ka vēlāk jums varētu būt nepieciešams segums.
Tas ir tāpēc, ka Medigap plānos parasti tiek apskatīta jūsu veselība, vecums un dzimums, pirms jums tiek noteikta cena.
Sākotnējā reģistrēšanās laikā jūs reģistrējaties plānam bez šī novērtējuma. Jebkurš plāns, ko iegādājaties sākotnējās uzņemšanas laikā, jums jāpiedāvā pēc likmes, ko piešķir cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu vai apstākļu.
Tas nozīmē, ka pat tad, ja jums ir veselības apstākļi, sākotnējās Medicare reģistrācijas laikā varat iegādāties pieejamu Medigap plānu. Un, ja jums ir laba veselība, jūs joprojām varat ietaupīt naudu ceļā, iegādājoties plānu, kad esat pirmais.
Plāni bieži ir daudz pieejamāki jaunākiem Medicare biedriem, kuriem ir laba veselība. Ja jūsu veselība pasliktinās, jums var tikt liegts Medigap plāna segums.
Piemēram, ja jums ir 65 gadi un jums ir laba veselība, jūs, iespējams, nedomājat par kvalificētas aprūpes iestādes uzturēšanās segumu. Tomēr, ejot pa ceļu, kad esat 80 gadus vecs, pēc slimnīcas uzturēšanās vai procedūras jums, iespējams, būs jāpaliek iestādē.
Tajā brīdī jums varētu būt problēmas ar Medigap plāna iegādi. Pat ja jūs atradīsit plānu, izmaksas jums, visticamāk, būs daudz augstākas nekā tad, ja jūs jau būtu iegādājies plānu agrāk dzīvē.
Līdzņemšana
- Jūs varat izvēlēties no 10 dažādiem Medigap plāniem. Katrs plāns sedz atšķirīgu Medicare izmaksu kombināciju, kuru jūs parasti maksājat no savas kabatas.
- Plāni ir standartizēti neatkarīgi no tā, kur jūs dzīvojat vai kādu uzņēmumu izvēlaties, taču jūsu cena var atšķirties.
- Medigap uzņēmumi novērtē jūsu pārklājuma pieteikumu, aplūkojot jūsu veselību, dzimumu un vecumu. Ja jūsu veselība ir pasliktinājusies, jums var tikt piemērota augstāka likme vai pat atteikts segums.
- Tomēr, ja sākotnējās reģistrācijas laikā iegādājaties Medigap plānu, jūs garantējat, ka saņemsiet plānu par vislabākajām uzņēmuma cenām.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
