Epilepsija ir ārstējams stāvoklis, un vairumā gadījumu to var labi pārvaldīt, izmantojot atbilstošus medikamentus. Apmēram puse cilvēku ar epilepsiju kļūst bez krampjiem, lietojot pirmās zāles. Tomēr daudziem cilvēkiem ir jāizmēģina vairākas iespējas, lai pārvaldītu krampjus.
Ja jūs lietojat zāles epilepsijas ārstēšanai un joprojām ir krampji vai ja jūsu zāles izraisa neērtas blakusparādības, varētu būt laiks runāt ar savu ārstu par jaunu ārstēšanas pieeju.
Šī diskusiju rokasgrāmata ir paredzēta, lai sagatavotos ārsta iecelšanai un sāktu sarunu.
Kādi ir mani trigeri?
Daļa no jūsu epilepsijas ārstēšanas ir identificēt izraisītājus, kas var ietekmēt jūsu ārstēšanu. Ieteicams aprunāties ar savu ārstu par to, vai kādi ārēji vai dzīvesveida faktori varētu būt nozīmīgi jūsu krampju lēkmēs.
Daži bieži sastopami izraisītāji var būt:
- aizmirstot lietot zāles
- slims ar citu slimību
- nepietiekami gulēt
- jūtaties vairāk saspringta nekā parasti
- mirgojošu vai mirgojošu gaismu iedarbībā
- izlaižot vienu vai vairākas ēdienreizes
- būt jūsu periodā
- dzerot vairāk nekā ieteicamais alkohola daudzums
Žurnāla glabāšana ir viens no labākajiem veidiem, kā pamanīt izraisītājus. Kad Jums ir lēkme, atzīmējiet laiku un datumu, cik ilgi tas ilga, kā arī visus ārējos vai dzīvesveida faktorus. Līdzi visām šīm tikšanās reizēm ņemiet šo žurnālu. Tas ļauj jums pārskatīt savu progresu ar ārstu un meklēt iespējamos modeļus.
Vai man vajadzētu palielināt devu?
Parasti, kad sākat lietot jaunus krampju medikamentus, ārsts sāks lietot mazu devu un pēc tam lēnām to palielinās, pamatojoties uz jūsu reakciju. Ja šķiet, ka pašreizējā deva nenovērš krampjus, jautājiet, vai tas varētu palīdzēt to palielināt.
Dažreiz palielināta deva var nozīmēt atšķirīgu rutīnu, kā un kad jūs lietojat zāles. Tātad, ja ārsts tomēr nolemj palielināt devu, noteikti ņemiet vērā visas izmaiņas ārstēšanas shēmā.
Ja jūs jau lietojat lielāko ieteicamo pašreizējo zāļu devu, varētu būt laiks izpētīt dažādas iespējas.
Vai citas manas zāles varētu ietekmēt manu ārstēšanu?
Daži no medikamentiem, kurus lietojat citiem veselības traucējumiem, var mijiedarboties ar epilepsijas ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai tā ir iespēja. Ja starp diviem vai vairākiem jūsu medikamentiem ir konflikts, ārsts var ieteikt, kā vislabāk uzlabot zāļu grafiku.
Ir arī lietderīgi jautāt, vai epilepsijas ārstēšana var darboties labāk, ja to lieto kopā ar citām zālēm. Dažreiz, lai labāk pārvaldītu krampjus, nepieciešama vairāku dažādu zāļu kombinācija. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai papildu zāļu pievienošana varētu palīdzēt.
Ja es sāku lietot jaunus medikamentus, kādas blakusparādības es varu sagaidīt?
Ja ārsts sāk lietot jaunas zāles, jums jāzina par visām iespējamām blakusparādībām.
Pretkrampju zāļu tipiskās blakusparādības var būt:
- enerģijas zudums
- galvassāpes
- reibonis
- viegls ādas kairinājums
- svara svārstības
- koordinācijas zudums
- pazemināts kaulu blīvums
- runas un atmiņas problēmas
Dažos gadījumos epilepsijas zāles var izraisīt smagākas blakusparādības, piemēram:
- depresija
- orgānu iekaisums
- smags ādas kairinājums
- domas par pašnāvību
Ja sākat izjust kādu no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Vai ir kādas citas ārstēšanas iespējas, kas varētu palīdzēt?
Pētījumi liecina, ka jūsu izredzes kļūt bez krampjiem samazinās ar katru nākamo epilepsijas zāļu režīmu. Tātad, ja jūs jau esat veiksmīgi izmēģinājis divus vai vairākus dažādus medikamentus, jums jākonsultējas ar ārstu par alternatīvām, kas nav narkotikas.
Zemāk ir četras no visbiežāk sastopamajām epilepsijas ārstēšanas iespējām, ja zāles, šķiet, neliedz krampjus.
Ķirurģija
Dažiem cilvēkiem ar epilepsiju var palīdzēt operācija smadzeņu daļas noņemšanai, kas izraisa krampjus. Ja krampji rodas no neliela smadzeņu apgabala, kas nekontrolē vitāli svarīgas funkcijas, piemēram, runu, redzi, dzirdi vai kustīgumu, operācija var būt iespēja.
Daudzi cilvēki, kuriem tiek veikta operācija, joprojām turpina lietot medikamentus, lai pārvaldītu krampjus. Jūs, iespējams, varēsit samazināt devu un lietot zāles retāk.
Tomēr ir svarīgi apspriest riskus ar ārstu, pirms izlemjat, vai tas jums ir piemērots. Pastāv iespēja, ka smadzeņu operācija var radīt problēmas ar garastāvokli un atmiņu.
Vagus nervu stimulēšana
Vēl viena alternatīva epilepsijas ārstēšanas metode ir vagusa nerva stimulācija (VNS), kurā zem sirds krūtīm tiek implantēta elektrokardiostimulatoram līdzīga ierīce. Stimulators caur kakla vagusa nervu nosūta jūsu smadzenēm enerģijas pārrāvumus. VNS ir potenciāls samazināt krampjus līdz pat 40 procentiem.
Līdzīgi kā pēc operācijas, lielākajai daļai cilvēku, kas lieto VNS, joprojām ir jālieto zāles, bet ar mazāku devu. VNS bieži sastopamās blakusparādības ir sāpes kaklā un elpošanas problēmas.
Reaģējošā neirostimulācija
Vēl viena alternatīva epilepsijas ārstēšana ir reaģējoša neirostimulācija (RNS). RNS gadījumā jūsu smadzenēs tiek iestrādāts stimulators, kas izraisa lēkmes. Šī ierīce ir ieprogrammēta, lai atpazītu lēkmes elektrisko modeli un nosūtītu stimulāciju, kad tiek atklāti neparasti modeļi. RNS var samazināt krampjus par 60 līdz 70 procentiem.
Lielākajai daļai cilvēku, kas lieto RNS, joprojām būs jālieto medikamenti, taču parasti zāļu devu var samazināt. Lielākajai daļai cilvēku ar RNS nav nekādu blakusparādību.
Ketogēna diēta
Dažiem cilvēkiem ar epilepsiju diētas maiņa var palīdzēt samazināt krampju biežumu. Ketogēna diēta liek ķermenim radīt enerģiju, sadalot taukus, nevis ogļhidrātus. Parasti tas nozīmē ēst trīs vai četrus gramus tauku par katru gramu ogļhidrātu, kas nozīmē, ka aptuveni 90 procenti no jūsu ikdienas kalorijām būs tauki.
Pastāv risks, ka šīs diētas ievērošana var izraisīt nepietiekamu uzturu. Tas var izraisīt arī tādas veselības problēmas kā aizcietējums un nierakmeņi. Pirms mēģināt, ir svarīgi runāt ar savu ārstu.
Vai es varu piedalīties klīniskajā pētījumā?
Ja esat izmēģinājis vairākas dažādas ārstēšanas iespējas un joprojām nav krampju, var būt vērts aplūkot citas iespējas. Apsveriet iespēju jautāt savam ārstam par piedalīšanos klīniskajos pētījumos un pētījumos. Iespējams, ka izmēģinājumā izmēģinātās zāles vai ierīce jums var nedarboties. Bet jūsu dalība nākotnē varētu palīdzēt citiem cilvēkiem ar epilepsiju.
Atkarībā no tā, kur jūs ārstējaties, jūs nevarat pretendēt uz noteiktiem izmēģinājumiem vai pētījumiem. Vispirms noteikti konsultējieties ar savu ārstu par savu piemērotību.
Līdzņemšana
Atcerieties, ka pat tad, ja esat veiksmīgi izmēģinājis vairākas epilepsijas zāles, joprojām ir cerība. Attīstībā ir ļoti dažādas jaunas ārstēšanas metodes, kurās tiek izmantotas jaunākās tehnoloģijas, lai palīdzētu izsekot un novērst krampjus.
Joprojām ir iespējams, ka kādu dienu jums nebūs krampju. Šī rokasgrāmata ir domāta kā noderīgs sākumpunkts. Ja jums ir jautājumi ārstam par epilepsijas ārstēšanu, nebaidieties jautāt.
.jpg)
.jpg)
