Ankilozējošais spondilīts un jūsu dzimums
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta forma. AS ir hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē jūsu mugurkaulu, izraisot sāpes un ierobežojot kustību amplitūdu. Tas var ietvert slimības uzliesmojumus, kas izraisa akūtus simptomus, kam seko remisijas, kurās simptomi mazinās.
AS ir ļoti atšķirīgs. Simptomi var būt smagi, bet ne visiem ar AS attīstās mugurkaula saplūšana vai ir nopietnas komplikācijas. Ne vecums, ne dzimums neietekmē slimības smagumu.
Kaut arī kādreiz tika uzskatīts, ka tas ir vairāk izplatīts vīriešiem, tas var būt saistīts ar nepietiekamu diagnozi sievietēm. Arī novēlotas diagnostikas dēļ ārstēšanas sākumā sievietēm var būt progresējošāka slimība.
Daži pētījumi liecina, ka sievietes atšķiras no vīriešiem, taču atklājumi ir bijuši pretrunīgi.
Daļa no problēmas ir tā, ka pētījumos liela uzmanība ir pievērsta vīriešiem, taču tas sāk mainīties. Daži nesenie pētījumi ir iekļāvuši vairāk sieviešu, taču vēl nav pietiekami daudz datu, lai izdarītu stingrus secinājumus par dzimuma atšķirībām AS.
Turpiniet lasīt, kad mēs izpētām dzimuma lomu AS.
Cēloņi un primārie simptomi
Precīzs AS cēlonis nav skaidrs, bet ģenētikai ir nozīme. Viens no AS riska faktoriem ir slimības ģimenes anamnēze.
AS rodas, kad iekaisuši mugurkaula skriemeļu ķermeņi, kā arī saites un cīpslas, kas piestiprinās šiem mugurkaula kauliem. Laika gaitā šis pietūkums izraisa nopietnas problēmas jūsu mugurā.
Sākumā var rasties biežas muguras sāpes vai vispārēja stīvums, kas var būt sliktāks no rīta. Jūs varētu pamanīt, ka tas nedaudz uzlabojas pēc siltas dušas vai neliela vingrinājuma.
AS progresējot, sāpes var kļūt novājinošas un izraisīt samazinātu kustību amplitūdu. Jums var rasties sāpes arī citās ķermeņa vietās, ieskaitot kaklu, plecus, elkoņus, ceļus vai potītes.
Daži cilvēki piedzīvo tikai periodiskas muguras sāpes un diskomfortu, bet citiem ilgstoši ir stipras sāpes un stīvums vairākās ķermeņa zonās. AS var novājināt un dažos gadījumos izraisīt invaliditāti.
Agrīnie simptomi var būt arī viegls drudzis un apetītes zudums. Citi simptomi var būt nogurums, anēmija un acu iekaisums (irīts vai uveīts) vai zarnas.
Cilvēkiem ar AS var būt lielāks depresijas risks. 2014. gada pētījums atklāja, ka salīdzinājumā ar vispārējo populāciju depresijas līmenis sievietēm palielinās par 80 procentiem, bet vīriešiem ar AS - par 50 procentiem.
Ģenētiskā nosliece
Daudziem cilvēkiem ar AS ir gēns, ko sauc par HLA-B27. Tomēr šī gēna lietošana nenozīmē, ka jūs attīstīsit AS.
Saikne starp HLA-B27 un AS atšķiras atkarībā no rases un etniskās piederības. Piemēram, kaukāziešu vidū aptuveni 95 procenti no tiem, kuriem ir AS, testē gēnu. Apmēram 80 procenti cilvēku no Vidusjūras valstīm to dara, bet tikai aptuveni puse afroamerikāņu ar AS ir pozitīvi novērtējuši šo gēnu.
Ģenētiskie riska faktori vīriešiem un sievietēm ir vienādi.
Vecums
Artrītu bieži uzskata par slimību, kas rodas ar vecumu. Bet AS parasti rodas cilvēkiem vecumā no 17 līdz 45 gadiem. Daži cilvēki tiek diagnosticēti jau pusaudža gados.
Sākuma vecums vīriešiem un sievietēm ir aptuveni vienāds.
Sāpju lokalizācija
Iepriekš tika uzskatīts, ka vīrieši ar AS ir vairāk pakļauti sāpēm mugurkaulā un mugurā nekā sievietes. Vēlāki pētījumi liecina, ka muguras sāpes ir galvenais simptoms gan vīriešiem, gan sievietēm, kas meklē diagnozi.
Turklāt sievietēm var būt vairāk sāpju kaklā, gūžā un ceļos, bet vīriešiem - kāju.
Reproduktīvās veselības problēmas
AS ietekmē vīriešus un sievietes to maksimālajā reproduktīvajā vecumā, bet, šķiet, neietekmē auglību. Bet vīriešiem daži medikamenti, ko lieto AS ārstēšanai, var samazināt spermatozoīdu skaitu. Ja jūs mēģināt iedomāties, pārskatiet savas zāles ar ārstu.
Sievietēm ar AS, kuras ir grūtnieces vai mēģina ieņemt bērnu, vajadzētu sadarboties ar ārstiem, lai atrastu pareizos medikamentus un kontrolētu iekaisumu.
Simptomi, piemēram, stīvs mugurkauls un muguras sāpes, var turpināties visas grūtniecības laikā. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil), bieži palīdz mazināt sāpes no AS, bet var nodarīt kaitējumu jūsu nedzimušajam bērnam. Citas zāles var iziet caur mātes pienu jūsu mazulim.
Diagnoze sievietēm pret vīriešiem
AS diagnozi parasti nosaka reimatologs. AS nav viena testa, tāpēc diagnozes sasniegšana gan vīriešiem, gan sievietēm var ietvert:
- individuālā un ģimenes medicīniskā vēsture
- simptomu novērtēšana
- fiziskā pārbaude
- attēlveidošanas testi
- asins darbs
Asins analīzes nevar galīgi diagnosticēt AS, taču tās var būt noderīgas. Viņi var izslēgt citas slimības un pārbaudīt HLA-B27 gēnu.
Daži marķieri, piemēram, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR vai SED) un C-reaktīvais proteīns (CRP), ir iekaisuma rādītāji. Bet ne visiem cilvēkiem ar AS tādas ir. To cēlonis var būt arī anēmija, infekcija vai vēzis.
Jaunākie pētījumi atklāja, ka vīriešiem ar AS ir paaugstināts IL-17A un Th17 šūnu daudzums, bet tas neattiecās uz sievietēm.
Pieņēmums, ka AS pārsvarā ir vīriešu stāvoklis, var aizkavēt diagnozi sievietēm. Turklāt pētījumos parasti ir iesaistīti daudz vairāk vīriešu nekā sieviešu. Jaunāki pētījumi to risina. Bet ir nepieciešams daudz vairāk pētījumu, lai paplašinātu izpratni par visām dzimumu atšķirībām.
Meklēju palīdzību
Ja Jums ir AS simptomi, piemēram, muguras vai kakla sāpes, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet primārās aprūpes ārstu. Ja šķiet, ka tas ir iekaisuma stāvoklis, jūs, iespējams, nosūtīsit pie reimatologa novērtēšanai.
Pēc diagnozes noteikšanas ir svarīgi apmeklēt reimatologu vismaz reizi gadā, pat ja simptomi pašlaik ir vāji.
AS nevar izārstēt. Bet savlaicīga atklāšana un ārstēšana var palīdzēt mazināt sāpes un var novērst slimības progresēšanu gan vīriešiem, gan sievietēm.
.jpg)
