Pieaugušajiem iestājusies Stila slimība (AOSD) ir reta slimība, kas tiek lēsta līdz pat 0,4 gadījumiem uz katriem 100 000 pieaugušajiem.
Ir arī versija, kas ietekmē bērnus, ko sauc par sistemātiski sāktu juvenīlo iekaisuma artrītu (SoJIA).
AOSD ir iekaisuma stāvoklis, kas var izraisīt izsīkumu un pietūkumu jūsu locītavās, audos, orgānos un limfmezglos.
Visizplatītākie AOSD simptomi ir:
- augsta temperatūra
- locītavu sāpes
- laša krāsas izsitumi
Šis stāvoklis iziet cauri uzliesmojuma un remisijas epizodēm: simptomi var parādīties un pēkšņi izzust. Viņi arī dažreiz vairs neatgriežas.
Daži cilvēki ar AOSD var kādreiz piedzīvot tikai vienu uzliesmojumu. Citiem var būt vēl viena epizode, kas atkārtojas gadus vēlāk, vai arī dažu mēnešu laikā viņi var piedzīvot vairākas epizodes.
Kādi ir pieaugušajiem sākušās Still slimības simptomi?
Visizplatītākais AOSD simptoms ir drudzis, kas ilgst vairākas dienas un katru dienu vienā un tajā pašā laikā sasniedz maksimumu (tapas). Dažiem drudzis var palielināties divas reizes dienā, katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Jūs varat arī pamanīt ātri mainīgus izsitumus uz ādas, kas var izskatīties līdzīgi nātreni. Atšķirībā no stropiem, šie izsitumi nav niezoši.
Citi AOSD simptomi ir:
- sāpošs kakls
- pietūkušas un maigas locītavas
- iekaisuši vai pietūkuši limfmezgli
- muskuļu sāpes
- sāpes vēderā
- sāpes, kas saistītas ar dziļu elpošanu
- svara zudums
Retos gadījumos aknas vai liesa var palielināties. Arī lielāko orgānu audi, piemēram, sirds un plaušas, var kļūt iekaisuši.
Reta AOSD komplikācija ir makrofāgu aktivācijas sindroms (MAS), kas organismā var izraisīt nopietnu, dažkārt dzīvībai bīstamu iekaisumu.
Kādi ir pieaugušo slimojošās Still slimības riski un cēloņi?
Saskaņā ar Mayo klīniku, cilvēkiem no 15 līdz 25 gadiem un no 36 līdz 46 gadiem ir lielāks AOSD risks. Vīriešus un sievietes šis stāvoklis ietekmē apmēram tādā pašā ātrumā.
Pieaugušā Stila slimības cēloņi joprojām nav zināmi. Nosacījums var būt saistīts ar noteiktiem antigēniem.
Antigēni ir vielas, kas var izraisīt jūsu ķermeņa imūno reakciju, aktivizēt imūnsistēmas šūnas un radīt antivielas. Šī imūnā atbilde var palīdzēt cīņā pret infekciju vai izraisīt ķermeņa iekaisumu.
Pieaugušajiem sākušās Stila slimības diagnosticēšana
Jūsu ārsts var ieteikt vairākus testus, lai pārliecinātos, ka AOSD diagnoze ir pareiza.
Dažiem vēža veidiem, mononukleozei un tādiem apstākļiem kā Laima slimība ir daudz sākotnējo simptomu ar Still’s slimību, un pirms diagnozes apstiprināšanas tie ir jāizslēdz.
Jūsu ārsts var arī pasūtīt asins analīzi, lai pārbaudītu feritīna līmeni, kas cilvēkiem ar AOSD bieži ir augsts.
Trīs sākotnējie simptomi, kas varētu liecināt par AOSD, ir šādi:
- drudzis
- izsitumi
- locītavu sāpes
Jūsu ārsts veiks papildu asins analīžu rezultātus, lai uzzinātu vairāk par locītavu iekaisumu un palīdzētu jums izstrādāt ārstēšanas plānu.
Jūsu ārsts arī klausīsies jūsu sirdi un plaušas un var izmantot radioloģijas testus, lai pārbaudītu jūsu krūtis, aknas un liesu.
Ja Jums rodas smagi simptomi, ārsts var noteikt kaulu smadzeņu biopsiju, lai pārbaudītu MAS.
Pieaugušo Stila slimības ārstēšana
Agrākajiem AOSD simptomiem bieži seko artrīta attīstība.
Tas nozīmē, ka ārsts parasti koncentrē ārstēšanu uz artrīta simptomiem un sekām. Visizplatītākā ārstēšana ir īss prednizona kurss.
Prednizona blakusparādības var būt paaugstināts asinsspiediens un šķidruma aizture, tāpēc ārsts var ierobežot to, cik daudz viņi Jums izraksta.
Vieglākos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana tikai ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil).
Ja jūsu AOSD kļūst hroniska, ārsts var izrakstīt zāles, kas modulē jūsu imūnsistēmu, tostarp:
- tocilizumabs (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotreksāts
- etanercepts (Enbrel)
- infliksimabs (Remicade)
- adalimumabs (Humira)
- kanakinumabs (Ilaris)
Šīs zāles lieto arī iekaisuma artrīta, piemēram, reimatoīdā artrīta, ārstēšanai, jo tie samazina nepieciešamo kortikosteroīdu injekciju skaitu un īpaši vērsti uz imūnās atbildes ceļiem.
Lai sasniegtu labākos rezultātus, jums konsekventi jālieto AOSD izrakstītās zāles.
Viegls, regulārs vingrinājums var arī palīdzēt saglabāt muskuļu un locītavu spēku. Jūsu ārsts vai fizioterapeits var palīdzēt ieteikt jums vispārēju vingrinājumu plānu.
Jūsu ārsts vai uztura speciālists var ieteikt vitamīnu piedevas, piemēram, kalciju un D vitamīnu, lai palīdzētu novērst osteoporozi, īpaši, ja lietojat prednizonu.
Kāda ir AOSD perspektīva?
Pašlaik AOSD nav iespējams izārstēt. Bet to var ārstēt, un regulāra ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus, ja tie atkārtojas.
Nelielam skaitam cilvēku ar AOSD attīstīsies hronisks artrīts ar locītavu simptomiem, kas saglabājas gadiem ilgi. Bet zāles un pašapkalpošanās var palīdzēt.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā vislabāk ārstēt un pārvaldīt specifiskos AOSD simptomus.
