APRI rādītājs

Kāds ir APRI rādītājs?

Aspartāta aminotransferāzes un trombocītu attiecības indekss jeb APRI ir veids, kā izmērīt aknu fibrozi tiem, kam ir C hepatīts. Šis vērtēšanas modelis ir neinvazīvs, praktisks un viegli lietojams.

Laika gaitā cilvēkiem, kuri dzīvo ar C hepatītu, var attīstīties hronisks aknu iekaisums un aknu slimības. Kad aknas kļūst bojātas, var rasties rētas - dēvētas par fibrozi. Ja aknās rodas pārāk daudz fibrozes, tas var izraisīt cirozi, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas izraisa aknu slēgšanu.

APRI ir viens no daudzajiem dažādajiem testiem, ko izmanto, lai mērītu fibrozes līmeni un, savukārt, aknu cirozi. Cita veida testi ietver:

• aknu biopsijas
• neinvazīvi seruma marķieri
• radioloģiskā attēlveidošana
• fibroscans

Šis tests tika izstrādāts 2003. gadā kā neinvazīva alternatīva aknu biopsijām. Biopsija ir invazīva procedūra, kas paredz ķirurģiski veikt nelielu aknu audu gabalu, kas jāpārbauda mikroskopā, lai noteiktu bojājumu vai slimību pazīmes.

Kā tiek noteikts APRI rādītājs?

Lai noteiktu APRI rādītāju, jums ir nepieciešamas divas lietas:

1. asins analīze aspartāta aminotransferāzes (ASAT) noteikšanai
2. trombocītu skaits

AST - saukts arī par seruma glutamīna-oksaloetiķskābes transamināzi (SGOT) - ir ferments, ko ražo jūsu aknas. Augsts ASAT līmenis parasti nozīmē, ka aknās notiek kaut kādi bojājumi.

AST fermentu mēra, izmantojot diagrammu, ko sauc par hepatogrammu. To mēra SV / L vai starptautiskās vienībās litrā. Trombocītu skaitu mēra trombocītos / kubikmilimetrā. AST normālā diapazona (ULN) augšējā robeža parasti tiek iestatīta uz 40 vai 42 SV / L.

Kad esat ieguvis visus šos gabalus, tie tiek pievienoti formulai, lai noteiktu jūsu APRI rādītāju: [(AST / ULN AST) x 100] / trombocītu skaits

Formula sadala jūsu AST ar normālā diapazona augšējo robežu (40 vai 42). Tad rezultātu reizina ar 100. Pēc tam atbildi sadala ar trombocītu skaitu.

Kā interpretēt APRI rādītāju

APRI rādītājam ir divas atslēgas:

1. apakšējā robeža: 0,5
2. augšējā robeža: 1.5

Kopumā, ja jūsu APRI rādītājs ir mazāks vai vienāds ar 0,5, tas ir spēcīgs rādītājs, ka fibrozes ir ļoti maz vai vispār nav. No otras puses, ja jūsu APRI rādītājs ir 1,5 vai lielāks, tas ir spēcīgs cirozes rādītājs.

APRI rādītāji, kas ietilpst starp apakšējo un augšējo griezumu, tiek sakārtoti noteiktos fibrozes posmos, piemēram, Metavir F0 (bez fibrozes) līdz Metavir F4 (ciroze).

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visi asins testi precīzi atspoguļo aknu stāvokli. Dažreiz AST rādījumi var svārstīties mežonīgi. Tomēr, tā kā šis tests ir tik lēts un vienkāršs, tas ir vēlamais veids, kā laika gaitā iegūt fibrozes progresēšanas rādītāju pacientiem ar C hepatītu.

Līdzņemšana

APRI rādītāju nevar izmantot aknu fibrozes prognozēšanai, taču tas ir labs veids, kā pārbaudīt un novērtēt pašreizējo aknu fibrozes līmeni tiem, kas dzīvo ar C hepatītu.

Lietojot kopā ar citiem fibrozes testiem, ārsti var precīzi nolasīt fibrozes līmeni. Ja ir pretrunīgi rezultāti, aknu biopsija parasti ir neizbēgama. Aknu biopsijas joprojām ir labākais veids, kā izmērīt aknu fibrozi hroniska HCV gadījumā, taču tās ir invazīvas, dārgas un nereti rada komplikāciju risku. Tā kā APRI nav invazīvs, vienkāršs, lēts un salīdzinoši precīzs, tā ir lieliska alternatīva.