Pajautājiet ekspertam: 8 lietas, kas jāzina par olnīcu vēža ārstēšanu pēc ķīmijterapijas

1. Kāda veida ārstēšana ir pieejama progresējoša olnīcu vēža ārstēšanai?

Ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas metodes, taču tas, kuru saņemsit, ir atkarīgs no vairākiem dažādiem faktoriem.

Tas iekļauj:

• audzēja apakštips
• cik agresīvs ir vēzis
• ģenētiskie faktori, piemēram, BRCA mutācijas un citi
• aktīvi simptomi, piemēram, asiņošana
• citi veselības apstākļi, piemēram, diabēts
• savus personīgos mērķus

Operācijas atdalīšana no audzēja noņemšanas vienmēr ir optimāla, pat progresējošos gadījumos. Tad jūs saņemsiet ķīmijterapiju. To var ievadīt intravenozi vai kā injekciju iegurņa dobumā, lai gan tas notiek reti.

Jūsu ārsts dažos gadījumos var ieteikt mērķtiecīgas terapijas, piemēram, asinsvadu endotēlija augšanas faktora (VEGF) un poli ADP-ribozes polimerāzes (PARP) inhibitorus. Viņi var arī ieteikt endokrīno terapiju.

Radiāciju var piešķirt aktīviem sāpju vai asiņošanas simptomiem. Pētnieki pastāvīgi vērtē efektīvāku zāļu, jaunu zāļu un jaunu kombināciju labāku izmantošanu.

2. Kas ir uzturošā terapija un kad tā ieteicama?

Pēc ķīmijterapijas kursa attēlveidošana, piemēram, datortomogrāfija, informē ārstu, ja vēzis ir reaģējis.

Vēzis var sarukt un kļūt mazāks, kas ir pazīstams kā daļēja reakcija. Dažreiz skenēšanā vispār nav redzama vēža, kas ir pilnīga atbilde.

Uzturošā terapija ir termins zālēm, kuras lieto pēc reakcijas uz ķīmijterapijas kursu. Mērķis ir saglabāt ārstēšanas reakciju un pagarināt un palielināt laiku, līdz vēzis atkal izaug vai progresē.

PARP un VEGF inhibitorus var izmantot uzturēšanai dažādos scenārijos.

3. Kāda ir olnīcu vēža novērošanas un gaidīšanas pieeja?

Pēc pilnīgas vai daļējas ķīmijterapijas reakcijas jūs un jūsu ārsts varētu vēlēties skatīties un gaidīt.

Tas nozīmē, ka jūs pilnībā pārtrauktu ārstēšanu bez uzturošās terapijas. Jūsu ārsts regulāri veiks novērtējumus, lai noteiktu vēža progresēšanu. Ja jums rodas progresēšana, varat sākt papildu ārstēšanu.

Ir daudz klīnisku, personisku vai pat finansiālu iemeslu, lai izvēlētos skatīšanās un gaidīšanas pieeju. Jūs varētu vēlēties pilnīgu pārtraukumu no visas ārstēšanas. Kaut arī uzturošā terapija nav tik skarba kā ķīmijterapija, tomēr jums var rasties dažas blakusparādības.

4. Cik bieži pēc ķīmijterapijas pabeigšanas man būs jādodas pie sava ārsta?

Parasti, ja lietojat uzturošo terapiju, jums būs jāapmeklē ārsts ik pēc 3 līdz 4 nedēļām un ik pēc 2 līdz 3 mēnešiem, ja pārtraucat ārstēšanu.

Jebkurā gadījumā ārsts pārbaudīs vēža stāvokli ar fiziskiem eksāmeniem, laboratorijām un skenēšanu, lai novērtētu progresēšanu. Parasti tas notiek ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem. Protams, šis grafiks atšķiras un katram var būt atšķirīgs.

5. Kādas ir atkārtošanās iespējas pēc ārstēšanas?

Tas ir jautājums, kas ikvienam jāapspriež ar savu onkologu. Atkārtošanās biežums mainās atkarībā no audzēja individuālajām īpašībām, piemēram, audzēja veida, pakāpes un jūsu ģenētikas. Tas ir atkarīgs arī no saņemtās ārstēšanas un tā, kā jūs reaģējāt uz šo ārstēšanu.

Bez uzturošās terapijas progresējošs olnīcu vēzis var attīstīties 5 līdz 8 mēnešu laikā. PARP uzturēšana var pagarināt laiku līdz progresēšanai līdz 12 līdz 22 mēnešiem.

6. Kādas ir manas iespējas, ja vēzis atgriežas?

Lielākā daļa cilvēku visā vēža ceļojumā saņems vairākus ķīmijterapijas kursus, cerot panākt atbildes reakciju vai remisiju.

Dažreiz ārsti spēj atkārtoti izmantot ķīmijterapijas kombinācijas, kas agrāk darbojās labi, taču visbiežāk viņi ievadīs citu ķīmijterapijas režīmu. Kā minēts iepriekš, VEGF un PARP inhibitori var palīdzēt kontrolēt slimības, un dažreiz noder arī radiācija vai papildu operācija.

7. Kā es varu tikt galā ar progresējoša olnīcu vēža ārstēšanas blakusparādībām?

Ir svarīgi saprast katras vēža ārstēšanas iespējamās blakusparādības. Par laimi, daudziem mūsu modernajiem medikamentiem ir mazāk blakusparādību nekā vecākiem ķīmijterapijas veidiem.

Tagad ir pieejami medikamenti sliktas dūšas novēršanai. Standartā ir sajaukt tos ar pašu ķīmijterapiju un piegādāt tabletes, kuras jūs varat paņemt mājās, parādoties pirmajām neērtībām.

Caureja, aizcietējums vai abi ir bieži. Parasti tos var pārvaldīt ar bezrecepšu līdzekļiem, piemēram, caurejas līdzekļiem un loperamīdu (Imodium). Ir svarīgi bieži ziņot par simptomiem vēža aprūpes komandai.

8. Vai es varu mainīt dzīvesveidu, lai pārvaldītu savu fizisko un emocionālo veselību?

Mans labākais padoms ir atklāti apspriest visus jautājumus ar vēža aprūpes komandu.

Centieties, ja iespējams, trīs reizes nedēļā iekļauties 20 minūšu vieglā vai mērenā vingrinājumā, piemēram, ātrā pastaigā. Tāpat izvairieties no tabakas vai vape produktu lietošanas.

Ēdiet sabalansētu uzturu, ieskaitot pilngraudu produktus, augļus, dārzeņus un liesās olbaltumvielas. Lielākajā daļā vēža centru darbiniekiem ir dietologs, kas sniedz precīzāku novērtējumu un plānu.

Nebaidieties pieminēt problēmas ar stresa līmeni vai garastāvokli. Visbeidzot, vaicājiet par kopēju palīdzību, invaliditātes dokumentiem, finanšu programmām un Ģimenes un medicīnisko atvaļinājumu likuma (FMLA) dokumentiem saviem aprūpētājiem.

Dr Īvija Altomare ir Hercoga universitātes medicīnas asociētā profesore un Duke Cancer Network medicīnas direktora asistente. Viņa ir godalgotā pedagoģe, kuras klīniskā uzmanība pievērsta onkoloģijas un hematoloģijas klīnisko pētījumu izpratnes un piekļuves palielināšanai lauku kopienās.