Psihotropais līdzeklis raksturo visas zāles, kas ietekmē uzvedību, garastāvokli, domas vai uztveri. Tas ir jumta termins daudzām dažādām zālēm, ieskaitot recepšu medikamentus un parasti nepareizi lietotas zāles.
Mēs šeit pievērsīsimies recepšu psihotropajiem medikamentiem un to lietošanai.
Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālā apsekojuma par narkotiku lietošanu un veselību dati atklāja, ka 2018. gadā 47 miljoni pieaugušo, kas vecāki par 18 gadiem, ziņoja par garīgās veselības stāvokli.
Tas ir aptuveni 1 no 5 pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vairāk nekā 11 miljoni ziņoja par nopietnām garīgām slimībām.
Garīgā veselība un labklājība ietekmē mūsu ikdienu. Psihotropās zāles var būt svarīga pieejamo rīku sastāvdaļa, kas palīdz mūs labi saglabāt.
Ātri fakti par psihotropajām zālēm
- Psihotropie līdzekļi ir plaša zāļu kategorija, kas ārstē daudz un dažādus apstākļus.
- Viņi strādā, pielāgojot smadzeņu ķīmisko vielu vai neirotransmiteru, piemēram, dopamīna, gamma aminosviestskābes (GABA), norepinefrīna un serotonīna līmeni.
- Pastāv piecas galvenās legālo psihotropo zāļu klases:
- anti-trauksmes līdzekļi
- antidepresanti
- antipsihotiskie līdzekļi
- garastāvokļa stabilizatori
- stimulanti
- Daži no tiem var izraisīt ļoti nopietnas blakusparādības, un veselības aprūpes sniedzējiem ir īpašas uzraudzības prasības.
Kāpēc tiek nozīmēti psihotropie medikamenti?
Daži psihotropo slimību nosacījumi ietver:
- trauksme
- depresija
- šizofrēnija
- bipolāriem traucējumiem
- miega traucējumi
Šīs zāles darbojas, mainot neirotransmiterus, lai uzlabotu simptomus. Katra klase strādā mazliet savādāk, taču arī tām ir dažas līdzības.
Medikamentu veids vai klase, ko ārsts izraksta, ir atkarīgs no individuālajiem un specifiskajiem simptomiem. Dažus medikamentus regulāri jālieto vairākas nedēļas, lai redzētu ieguvumus.
Apskatīsim tuvāk psihotropās zāles un to lietošanu.
Psihotropo zāļu klases un nosaukumi
fluphenazīns (proliksīns);
haloperidols (Haldols);
perfenazīns (Trilafon);
tioridazīns (Mellaril)
klozapīns (Clozaril);
iloperidons (Fanapt);
olanzapīns (Zyprexa);
paliperidons (Invega);
kvetiapīns (Seroquel);
risperidons (Risperdal);
ziprasidons (ģeodons)
klonazepāms (Klonopīns);
diazepāms (Valium);
lorazepāms (Ativan)
deksmetilfenidāts (Focalin, Focalin XR);
dekstroamfetamīns (Deksedrīns);
lisdeksamfetamīns (Vyvanse);
metilfenidāts (ritalīns, metadāta ER, metilīns, Concerta)
escitaloprams (Lexapro);
fluvoksamīns (Luvox);
paroksetīns (Paxil); sertralīns (Zoloft)
duloksetīns (Cymbalta);
venlafaksīns (Effexor XR); desvenlafaksīns (Pristiq)
fenelzīns (Nardil);
tranilcipromīns (Parnāts);
selegilīns (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Tricikliskie antidepresanti
amoksapīns;
desipramīns (Norpramīns); imipramīns (tofranils);
nortriptilīns (Pamelor); protriptilīns (Vivactil)
nātrija divalproekss (Depakote);
lamotrigīns (Lamictal);
litijs (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
Galvenās psihotropo zāļu klases, to lietošana un blakusparādības
Mēs īsi aplūkosim klases un dažus psihotropo līdzekļu simptomus.
Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par konkrētiem simptomiem, kas jums rodas. Viņi atradīs labākās pieejamās ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu justies labāk.
Tas ietver neārstēšanas iespējas, piemēram, kognitīvo uzvedības terapiju.
Dažiem medikamentiem, piemēram, antipsihotiskiem medikamentiem, simptomu mazināšanai var būt nepieciešamas līdz 2 nedēļām. Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas ir svarīgi dot tām iespēju darboties.
Anti-trauksmes līdzekļi
Anti-trauksmes līdzekļi vai anksiolītiskie līdzekļi var ārstēt dažāda veida trauksmes traucējumus, ieskaitot sociālo fobiju, kas saistīta ar publisko uzstāšanos. Viņi var arī ārstēt:
- miega traucējumi
- panikas lēkmes
- stress
Kā viņi strādā
Šī klase ir pazīstama kā benzodiazepīni (BZD). Tie ir ieteicami īslaicīgai lietošanai. BZD darbojas, palielinot GABA līmeni smadzenēs, kas izraisa relaksējošu vai nomierinošu efektu. Viņiem ir nopietnas blakusparādības, tostarp atkarība un atteikšanās.
Blakus efekti
BZD blakusparādības ir:
- reibonis
- miegainība
- apjukums
- līdzsvara zudums
- atmiņas problēmas
- zems asinsspiediens
- lēna elpošana
Uzmanību
Šīs zāles var būt ieraduma formas, ja tās lieto ilgstoši. Tie nav ieteicami ilgāk par dažām nedēļām.
SSRI antidepresanti
SSRI galvenokārt lieto dažāda veida depresijas ārstēšanai. Starp tiem ir galvenie depresijas traucējumi un bipolāri traucējumi.
Depresija ir vairāk nekā skumjas dažas dienas. Tie ir pastāvīgi simptomi, kas ilgst vairākas nedēļas. Jums var būt arī fiziski simptomi, piemēram, miega problēmas, apetītes trūkums un ķermeņa sāpes.
Kā viņi strādā
SSRI darbojas, palielinot serotonīna daudzumu, kas pieejams smadzenēs. SSRI ir pirmā ārstēšanas izvēle daudzu veidu depresijai.
Blakus efekti
SSRI blakusparādības ir šādas:
- sausa mute
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- slikts miegs
- svara pieaugums
- seksuālie traucējumi
Uzmanību
Daži SSRI var izraisīt paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Daži var palielināt asiņošanas risku, ja lietojat arī asins atšķaidīšanas zāles, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu (Coumadin, Jantoven).
SNRI antidepresanti
Kā viņi strādā
SNRI palīdz ārstēt depresiju, bet darbojas nedaudz savādāk nekā SSRI. Tie uzlabo gan dopamīnu, gan norepinefrīnu smadzenēs, lai uzlabotu simptomus. SNRI dažiem cilvēkiem varētu darboties labāk, ja SSRI nav devuši uzlabojumus.
Blakus efekti
SNRI blakusparādības ir šādas:
- galvassāpes
- reibonis
- sausa mute
- slikta dūša
- satraukums
- miega problēmas
- apetītes jautājumi
Uzmanību
Šīs zāles var palielināt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Jūsu aknu darbība ir jāuzrauga, lietojot arī šīs zāles.
MAOI antidepresanti
Šīs zāles ir vecākas, un mūsdienās tās neizmanto ļoti bieži.
Kā viņi strādā
MAOI uzlabo depresijas simptomus, palielinot dopamīna, norepinefrīna un serotonīna līmeni smadzenēs.
Blakus efekti
MAOI blakusparādības ir:
- slikta dūša
- vemšana
- reibonis
- caureja
- sausa mute
- svara pieaugums
Uzmanību
MAOI, kas lietoti kopā ar dažiem pārtikas produktiem, kuros ir ķīmiskais tiramīns, var paaugstināt asinsspiedienu līdz bīstamam līmenim. Tiramīns ir atrodams daudzos sieros, marinētos gurķos un dažos vīnos.
Tricikliskie antidepresanti
Šīs ir vienas no vecākajām antidepresantu klasēm, kas joprojām ir pieejamas tirgū. Tie ir rezervēti lietošanai, ja jaunāki medikamenti nav bijuši efektīvi.
Kā viņi strādā
Tricikliskie līdzekļi palielina serotonīna un norepinefrīna daudzumu smadzenēs, lai uzlabotu garastāvokli.
Ārsti arī lieto triciklus bez etiķetes, lai ārstētu citus apstākļus. Ārpus etiķetes lietošana nozīmē, ka zāles lieto stāvoklī, kam nav Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinājuma šim nosacījumam.
Triciklu lietošana bez etiķetes ietver:
- panikas traucējumi
- migrēna
- hroniskas sāpes
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Blakus efekti
Blakusparādības ir:
- sausa mute
- reibonis
- miegainība
- slikta dūša
- svara pieaugums
Uzmanību
Atsevišķām grupām vajadzētu izvairīties no tricikliskiem braucieniem. Tas ietver cilvēkus ar:
- glaukoma
- palielināta prostata
- vairogdziedzera problēmas
- sirds problēmas
Šīs zāles var paaugstināt cukura līmeni asinīs. Ja Jums ir cukura diabēts, jums, iespējams, būs rūpīgi jāuzrauga cukura līmenis.
Tipiski antipsihotiskie līdzekļi
Šīs zāles ārstē simptomus, kas saistīti ar šizofrēniju. Tos var izmantot arī citiem apstākļiem.
Kā viņi strādā
Tipiski antipsihotiskie līdzekļi bloķē dopamīnu smadzenēs. Pirmie antipsihotiskie līdzekļi šajā klasē - hlorpromazīns - tika ieviesti pirms vairāk nekā 60 gadiem. Tas joprojām tiek izmantots šodien.
Blakus efekti
Antipsihotisko zāļu blakusparādības ir šādas:
- neskaidra redze
- slikta dūša
- vemšana
- miega traucējumi
- trauksme
- miegainība
- svara pieaugums
- seksuālas problēmas
Uzmanību
Šī zāļu grupa izraisa ar kustību saistītus traucējumus, ko sauc par ekstrapiramidālām blakusparādībām. Tās var būt nopietnas un ilgstošas. Tie ietver:
- trīce
- nekontrolētas sejas kustības
- muskuļu stīvums
- problēmas pārvietoties vai staigāt
Netipiski antipsihotiskie līdzekļi
Šīs ir nākamās paaudzes zāles, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai.
Kā viņi strādā
Šīs zāles darbojas, bloķējot smadzeņu ķīmisko vielu dopamīna D2 un serotonīna 5-HT2A receptoru aktivitāti.
Ārsti lieto arī netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, lai ārstētu:
- bipolāriem traucējumiem
- depresija
- Tureta sindroms
Blakus efekti
Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir dažas nopietnas blakusparādības. Tie ietver paaugstinātu risku:
- diabēts
- augsts holesterīna līmenis
- ar sirds muskuļiem saistītas problēmas
- piespiedu kustības, tai skaitā muskuļu spazmas, trīce
- insults
Netipisku antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir:
- reibonis
- aizcietējums
- sausa mute
- neskaidra redze
- svara pieaugums
- miegainība
Uzmanību
Aripiprazolam (Abilify), klozapīnam (Clozaril) un kvetiapīnam (Seroquel) ir brīdinājums par melno lodziņu īpašām drošības problēmām. Cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam, kuri lieto kādu no šīm zālēm, pastāv pašnāvības domu un uzvedības risks.
Garastāvokļa stabilizatori
Ārsti lieto šīs zāles, lai ārstētu depresiju un citus garastāvokļa traucējumus, piemēram, bipolārus traucējumus.
Kā viņi strādā
Pagaidām nav precīzi zināms, kā darbojas garastāvokļa stabilizatori. Daži pētnieki uzskata, ka šie medikamenti nomierina noteiktas smadzeņu zonas, kas veicina bipolāru traucējumu un ar tiem saistīto apstākļu garastāvokļa izmaiņas.
Blakus efekti
Garastāvokļa stabilizatoru blakusparādības ir:
- reibonis
- slikta dūša
- vemšana
- nogurums
- kuņģa problēmas
Uzmanību
Nieres izved litiju no ķermeņa, tāpēc regulāri jāpārbauda nieru darbība un litija līmenis. Ja Jums ir slikta nieru darbība, ārstam var būt jāpielāgo deva.
Stimulatori
Šīs zāles galvenokārt ārstē uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD).
Kā viņi strādā
Stimulatori palielina dopamīna un norepinefrīna daudzumu smadzenēs. Ķermenim var attīstīties atkarība, ja to lieto ilgstoši.
Blakus efekti
Stimulantu blakusparādības ir:
- problēmas ar miegu
- slikta apetīte
- svara zudums
Uzmanību
Stimulatori var palielināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Tie var nebūt labākais risinājums, ja jums ir sirds vai asinsspiediena problēmas.
Riski un brīdinājumi par melno kasti psihotropajiem līdzekļiem
FDA pieprasa brīdinājumus par dažiem medikamentiem vai zāļu grupām. To var izraisīt trīs galvenie iemesli:
- Pirms lietošanas jāapsver bīstamās blakusparādības risks, salīdzinot ar tās ieguvumiem.
- Drošai zāļu izrakstīšanai var būt nepieciešama devas pielāgošana.
- Īpašai cilvēku grupai, piemēram, bērniem vai grūtniecēm, droša lietošana var būt nepieciešama īpaša uzraudzība.
Šeit ir dažas narkotikas un klases ar brīdinājumiem par kastīti. Šis nav pilns brīdinājumu saraksts. Vienmēr jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par specifiskām zāļu blakusparādībām un riskiem:
- Aripiprazols (Abilify) un kvetiapīns (Seroquel) nav FDA apstiprināti lietošanai ikvienam, kas jaunāks par 18 gadiem, jo pastāv pašnāvnieciskas domas un uzvedība.
- Antipsihotisko zāļu lietošana vecākiem pieaugušajiem ar psihozi, kas saistīta ar demenci, var palielināt nāves risku.
- Antidepresanti var pasliktināt domas un uzvedību bērniem un pusaudžiem par pašnāvību.
- Stimulējošās zāles var izraisīt atkarību un atkarību.
- Benzodiazepīni, kas lietoti kopā ar opioīdu medikamentiem, var palielināt pārdozēšanas risku.
- Klozapīns (Clozaril) var izraisīt agranulocitozi, nopietnu asins slimību.Lai kontrolētu leikocītu skaitu, jums jāveic asins darbs. Tas var izraisīt arī krampjus, kā arī sirds un elpošanas problēmas, kas var būt bīstamas dzīvībai.
Izvairieties no psihotropo zāļu sajaukšanas ar alkoholu. Dažām klasēm, piemēram, BZD, antidepresantiem un antipsihotiskiem medikamentiem, ir lielāka sedatīvā iedarbība ar alkoholu. Tas var radīt problēmas ar līdzsvaru, izpratni un koordināciju. Tas var arī palēnināt vai pārtraukt elpošanu, kas var būt bīstama dzīvībai.
Zāļu mijiedarbība
Psihotropajām zālēm ir daudz mijiedarbības ar citām zālēm, pārtiku, alkoholu un bezrecepšu (OTC) produktiem. Vienmēr pastāstiet ārstam un farmaceitam visas zāles un piedevas, kuras lietojat, lai izvairītos no nevēlamām reakcijām.
Stimulējošas zāles, piemēram, amfetamīns, mijiedarbojas ar:
- SSRI
- SNRI
- MAOI
- tricikliem
- litijs
Šo zāļu apvienošana var izraisīt nopietnu reakciju, ko sauc par serotonīna sindromu. Ja jums jālieto abu veidu medikamenti, ārsts mainīs devas, lai izvairītos no negatīvas mijiedarbības.
Īpaši brīdinājumi bērniem, grūtniecēm un vecākiem pieaugušajiem
- Bērni. Dažām psihotropajām zālēm ir lielāks blakusparādību risks bērniem, un FDA nav apstiprināta to lietošanai bērniem. Jūsu ārsts apspriedīs specifisko zāļu riskus un ieguvumus.
- Grūtniecība Informācija par psihotropo līdzekļu lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežota. Katrai personai un katrai narkotikai rūpīgi jāapsver ieguvumi un riski. Dažas zāles, piemēram, BZD un litijs, grūtniecības laikā ir kaitīgas. Daži SSRI var palielināt iedzimtu defektu risku. SNRI lietošana 2. trimestrī zīdaiņiem var izraisīt abstinences simptomus. Jūsu ārstam rūpīgi jāuzrauga jūs un jūsu mazulis, ja lietojat kādas psihotropas zāles.
- Gados vecāki pieaugušie. Ja jūsu aknas vai nieres nedarbojas labi, jūsu ķermenim var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai notīrītu. Jūs, iespējams, lietojat vairāk zāļu, kas var mijiedarboties vai palielināt blakusparādību vai blakusparādību risku. Jūsu deva var būt jāpielāgo. Pirms sākat lietot jaunus medikamentus, noteikti apspriediet ar savu ārstu visas zāles, ieskaitot ārpusbiržas zāles un piedevas.
Juridiski jautājumi saistībā ar psihotropajām zālēm
BZD un stimulanti ir kontrolējamas vielas, jo tie var izraisīt atkarību un tos var ļaunprātīgi izmantot.
Nekad nedalieties un nepārdodiet recepšu medikamentus. Par šo medikamentu pārdošanu vai nelikumīgu pirkšanu tiek piemēroti federāli sodi.
Šīs zāles var izraisīt arī atkarību un izraisīt vielu lietošanas traucējumus.
Ja jums vai tuviniekam draud paškaitējums, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 800-273-TALK, lai saņemtu palīdzību.
Lai saņemtu atbalstu un uzzinātu vairāk par vielu lietošanas traucējumiem, sazinieties ar šīm organizācijām:
- Anonīmie narkotikas (NA)
- Nacionālais narkotiku lietošanas institūts (NIDA)
- Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrēšana (SAMHSA)
Kad meklēt neatliekamo palīdzību
Psihotropajiem medikamentiem var būt nopietnas blakusparādības. Dažiem cilvēkiem blakusparādības var būt smagas.
meklēt neatliekamo palīdzībuNekavējoties sazinieties ar ārstu vai tālruni 911, ja jums ir kāds no šiem simptomiem:
- simptomi pasliktinās (depresija, trauksme, mānija)
- domas par pašnāvību
- panikas lēkmes
- satraukums
- nemiers
- bezmiegs
- palielināta sirdsdarbība un asinsspiediens
- jūtas aizkaitināms, dusmīgs, vardarbīgs
- rīkojoties impulsīvi un jebkuras citas dramatiskas izmaiņas uzvedībā
- krampji
Apakšējā līnija
Psihotropie līdzekļi attiecas uz ļoti lielu zāļu kategoriju, ko lieto daudzu dažādu simptomu ārstēšanai.
Viņi visi strādā, pielāgojot neirotransmitera līmeni, lai palīdzētu jums justies labāk.
Ārstu izrakstītās zāles ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, no jūsu vecuma, citiem iespējamiem veselības stāvokļiem, citām lietojamām zālēm un iepriekšējās zāļu vēstures.
Ne visi medikamenti darbojas uzreiz. Daži prasa laiku. Esiet pacietīgs un konsultējieties ar ārstu, ja simptomi pasliktinās.
Apspriediet visas ārstēšanas iespējas, ieskaitot kognitīvo uzvedības terapiju, ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu jums vislabāko aprūpes plānu.
.jpg)
-guilt-is-a-thing--and-what-you-can-do-to-stop-beating-yourself-up.jpg)
