Kas ir izzūdošais dvīņu sindroms?
Izzūdošais dvīņu sindroms attiecas uz stāvokli, kas var notikt grūtniecības sākumā vai vēlāk. Dvīņu sindroma pazušana ir spontāna aborta veids.
Kad šķiet, ka dzemdē attīstās vairāk nekā viens embrijs, jums var teikt, ka jūs nēsājat dvīņus - vai dažos gadījumos trīskāršus vai vairāk.
Tomēr vēlāk grūtniecības laikā viens no embrijiem vai augļiem vairs netiek atklāts. Bērnu, kurš neattīstās līdz galam, sauc par pazūdošo dvīņu.
Ārsti neko daudz nezināja par to, cik bieži izzuda dvīņi līdz ultraskaņas tehnoloģiju attīstībai. Tagad, kad mātes var apskatīt savus jaundzimušos jau no ļoti agras grūtniecības, šis stāvoklis tiek diagnosticēts biežāk. Pēc tam, kad jaunattīstības dvīnis pazūd, tā augļa audus absorbē pārdzīvojušais bērns un tā māte.
Pazūdošais dvīnis var izraisīt neskaidrības, trauksmi un skumjas cilvēkiem, kuriem ir teicis, ka viņiem ir vairākas grūtniecības.
Vs. parazitārais dvīnis
Izzūdošais dvīnis ir saistīts ar, bet atšķiras no tā, ko sauc par parazītisko dvīni. Ar parazītisko dvīņu divi embriji sāk attīstīties kopā. Sākotnējās attīstības fāzēs tie nav pilnībā nošķirti, kā tas ir savienoto dvīņu gadījumā. Tad viens no embrijiem pārstāj attīstīties, tāpat kā ar pazūdošo dvīņu sindromu.
Kad notiek šīs divas situācijas, mazulim var piedzimt audi no dvīņa, kas vēl neattīstījās - “parazītiskā dvīņa” - joprojām pie tā.
Ko saka pētījums?
Smaga statistika par pazūdošo dvīņu darbības jomu ir ierobežota. Daļa no tā ir tāpēc, ka ultraskaņas tehnoloģija, kas mums ir devusi ieskatu par to, cik izplatīti varētu būt dvīņi, ir diezgan jauna.
Izzūdošs dvīnis var notikt arī pirms personas pirmās ultraskaņas iecelšanas, kas parasti notiek pēc 12 nedēļām, ja vien grūtniecība netiek uzskatīta par paaugstinātu risku. Tas nozīmē, ka daudzos gadījumos, kad dvīņi pazūd, vecāki un ārsti to nekad nezina.
Vismaz viens pētījums liecina, ka dvīņu pazušana notiek vairāk pēc dabiskas dvīņu apaugļošanās nekā apaugļošanas in vitro gadījumos. Tajā pašā pētījumā tiek lēsts, ka 18,2 procenti no daudzveidīgajiem, kas ieņemti bez auglības ārstēšanas, ietver izzūdošu dvīņu. Daži šo skaitli liktu vēl lielāku - Sietlas Bērnu aplēses liecina, ka vairākkārtēju grūtniecības laikā dvīņu pazušana var notikt līdz 30 procentiem laika.
Jaundzimušā augļa zaudēšana grūtniecības pēdējā daļā nav definēta kā dvīņu pazušana. Šāda veida zaudējumi tā vietā tiek uzskatīti par novēlotu abortu. Vēlīna termiņa spontāno abortu cēloņi un statistika ir ļoti atšķirīga.
Kādi ir pazūd dvīņu sindroma simptomi?
Ir daži grūtniecības simptomi, kas varētu liecināt par dvīņu sindroma pazušanu. Paturiet prātā, ka šie simptomi neliecina, ka jūs noteikti izjūtat dvīņu pazušanu. Grūtniecības simptomi visiem šķiet atšķirīgi, un simptomi, kas, šķiet, svārstās vai "izzūd", parasti nerada bažas.
Krampji un asiņošana
Viegla smērēšanās, ko sauc par implantācijas asiņošanu, rodas daudzu veselīgu grūtniecību laikā. Bet, ja ārsts ir apstiprinājis, ka jums ir daudzkārtēji, un pēc tam rodas krampju un asiņošanas simptomi, iespējams, ka kāds no embrijiem ir pārtraucis attīstīties.
Nenormāls hCG līmenis
Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) ir hormons, kuru pārbauda, lai noteiktu, vai esat grūtniece vai nē. Ja esat grūtniece, īpaši ar daudzkārtējiem, ārsts varētu vēlēties uzraudzīt jūsu hCG līmeni, lai pārliecinātos, ka tie pieaug tā, kā vajadzētu. HCG līmenis, kas sākas augstu un pēc tam plato, varētu liecināt, ka viens auglis ir apstājies.
Kas izraisa izzūdošo dvīņu sindromu?
Dvīņu pazušanu neizraisa grūtnieces dzīvesveida izvēle. No tā, ko mēs zinām par šo stāvokli, pazūdošais dvīnis notiek tā paša iemesla dēļ, kāds ir agrākais spontānais aborts - kaut ko sauc par hromosomu patoloģiju.
Kad embrijs implantējas jūsu dzemdē un sāk attīstīties, augošās mazuļa šūnas katru sekundi veido bezgalīgas DNS kopijas. Šī procesa laikā hromosomas var pilnībā pārslēgt vai atstāt ārpus šūnām. Tā rezultātā auglis, kas attīstās, var nonākt pie DNS, kas nespēj attīstīties tā, kā nepieciešams. Kad tas notiek, notiek spontāns aborts.
Kad esat grūtniece ar dvīņiem vai vairākkārtējiem, vairāki DNS komplekti attīstās neatkarīgi viens no otra. Tas nozīmē, ka viens auglis var turpināt augt pēc tam, kad tā dvīnis pārtrauc attīstīties.
Kā tiek diagnosticēts izzūdošais dvīņu sindroms?
Izzūdošā dvīņu sindroms parasti tiek konstatēts ultraskaņas iecelšanas laikā. Ultraskaņa parasti tiek veikta laikā no 8 līdz 12 grūtniecības nedēļām, un šajā laikā ultraskaņas ekrānā var redzēt divus vai vairāk sirdsdarbību. Kad notiek dvīņu pazušana, nākamajā tikšanās reizē ekrānā ir par vienu embriju vai augļa maisiņu mazāk. Ja jūsu ultraskaņas speciālists vai ārsts nevar atrast papildu sirdsdarbību, jums var diagnosticēt dvīņu pazušanu.
Dažos gadījumos dvīņu pazušana tiek noteikta tikai pēc bērna piedzimšanas. Daži dzemdību augļa audi, kas pārtrauca augšanu, pēc dzemdībām var būt redzami jūsu placentā.
Kā ārstē pazūdošo dvīņu sindromu?
Ja pirmajā grūtniecības trimestrī jūs izlaižat dvīņu, ārstēšanās parasti ir maz. Dvīnis, kurš pārstāj augt, tiks absorbēts jūsu placentā un zīdainī, kuru nēsājat.
Mazi dvīņu rādītāji var palikt jūsu placentā, kad jūs piegādājat savu bērnu. Vairumā gadījumu grūtniecība turpināsies tāpat kā tad, ja sākumā nēsātu vienu bērnu. Atlikušajam auglim varētu būt paaugstināts zema dzimšanas svara vai priekšlaicīgas dzemdības risks, taču dati par to ir neskaidri.
Ja vēlāk grūtniecības laikā zaudējat dvīņu, jūsu grūtniecību var uzskatīt par augstāku risku, un tai būs nepieciešama lielāka pārbaude un uzraudzība. Daži pētījumi liecina, ka, zaudējot dvīni vēlāk grūtniecības laikā, palielinās cerebrālās triekas risks auglim, kuru jūs joprojām nēsājat.
Tikt galā ar izzūdošo dvīņu sindromu
Neatkarīgi no tā, cik agri grūtniecības laikā tas notiek, dvīņu sindroma pazušana var būt emocionāla. Agrīnas grūtniecības uztraukums, trauksme un nezināmais pats par sevi ir mulsinošs. Uzzinot, ka nēsājat vairāk nekā vienu bērnu, jūs varētu iebiedēt vai saviļņot. Atklājot vienu no zīdaiņiem, tas vairs nav pieaudzis, tas var izraisīt skumjas.
Paturiet prātā, ka tas, ko jūtat, ir derīgs. Cīņa ar spontāno abortu dažādiem cilvēkiem var izskatīties atšķirīgi. Dvīņu pazušana ir īpaši mulsinoša, jo esat pazaudējis bērnu, bet joprojām esat stāvoklī.
Pārliecinieties, vai spējat pārstrādāt grūtniecības pieredzi kopā ar partneri vai kādu personu, kurai uzticaties, izmantojot savas emocijas. Citas idejas, kā tikt galā ar izzūdošo dvīņu sindromu:
- Pievienojieties tiešsaistes atbalsta grupām, lai runātu par jūsu skumjām. Atbalsta grupas var atrast sociālajos medijos, izmantojot atsauces vai grupas meklēšanas funkciju.
- Pārrunājiet savas jūtas ar kādu, kurš ir piedzīvojis to pašu. Aborts ir daudz biežāk sastopams, nekā lielākā daļa no mums atzīst. Ja esat atklāts pret savu pieredzi, iespējams, ka atradīsit kādu, kurš piedzīvojis līdzīgu zaudējumu.
- Piešķiriet sev papildu pašaprūpi. Atcerieties, ka jūs ne tikai rūpējaties par jums - jūs joprojām augat mazulis sevī. Ja tas ir iespējams, dienās pēc tam, kad uzzināt, ka esat zaudējis dvīni, esiet īpaši saudzīgs pret sevi fiziski un emocionāli.
- Sastādiet sarakstu ar lietām, kas liek justies droši, mierināti un mierīgi, un rezervējiet laiku lietām nākamajai vai divām nedēļām.
Līdzņemšana
Izzūdošo dvīņu sindroms ir biežāk sastopams, nekā daudzi cilvēki to saprot. Lai gan tas var būt emocionāli sāpīgs, fiziskie simptomi bieži neapdraud jūsu turpmāko grūtniecību. Dodiet sev laiku, vietu un drošas vietas, lai dziedinātu un apbēdinātu savu zaudējumu.
Ja grūtniecības laikā rodas plankumainas, krampjveida vai iegurņa sāpes, jums vienmēr jāsazinās ar grūtniecības aprūpes speciālistu. Tikai medicīnas speciālists var diagnosticēt jūsu simptomus un pateikt, vai jums ir jāuztraucas.
