Pārskats
Lai gan lielākā daļa cilvēku laiku pa laikam krāk, dažiem cilvēkiem ir ilgstoša problēma ar biežu krākšanu. Guļot audi kaklā atslābina. Dažreiz šie audi vibrē un rada skarbu vai aizsmaktu skaņu.
Krākšanas riska faktori ir:
- liekais ķermeņa svars
- būt vīrietim
- ar šauru elpceļu
- dzerot alkoholu
- deguna problēmas
- ģimenes anamnēzē krākšana vai obstruktīva miega apnoja
Vairumā gadījumu krākšana ir nekaitīga. Bet tas var ļoti traucēt jums un jūsu partnerim gulēt. Krākšana var arī liecināt par nopietnu veselības stāvokli, ko sauc par miega apnoja. Šis stāvoklis liek jums sākt un pārtraukt elpošanu atkārtoti miega laikā.
Visnopietnāko miega apnojas veidu sauc par obstruktīvu miega apnoja. Tas notiek kakla aizmugurē esošo muskuļu pārmērīgas relaksācijas dēļ. Relaksētie audi bloķē elpceļus, kamēr jūs gulējat, padarot tos mazākus, tāpēc var elpot mazāk gaisa.
Bloķēšanu var pasliktināt fiziskas deformācijas mutē, kaklā un deguna ejās, kā arī nervu problēmas. Mēles palielināšanās ir vēl viens galvenais krākšanas un miega apnojas cēlonis, jo tas atkal iekrīt kaklā un bloķē elpceļus.
Lielākā daļa ārstu iesaka izmantot ierīci vai iemuti, lai elpceļi būtu atvērti, kamēr jūs gulējat. Bet dažreiz operācija ir ieteicama smagos obstruktīvas miega apnojas gadījumos vai gadījumos, kad citas terapijas nav efektīvas.
Operācija, lai pārtrauktu krākšanu
Daudzos gadījumos operācija var būt veiksmīga, lai mazinātu krākšanu un ārstētu obstruktīvu miega apnoja. Bet dažos gadījumos krākšana laika gaitā atgriežas. Ārsts jūs pārbaudīs, lai palīdzētu noteikt, kura ārstēšana jums ir vislabākā.
Šeit ir dažas operācijas, kuras ārsts var ieteikt:
Pīlāra procedūra (palatāls implants)
Pīlāra procedūra, ko sauc arī par palatālu implantu, ir neliela operācija, ko izmanto krākšanas un mazāk smagu miega apnojas gadījumu ārstēšanai. Tas ietver ķirurģisku mazu poliestera (plastmasas) stieņu implantēšanu mutes mīkstajā augšējā aukslējumā.
Katrs no šiem implantiem ir apmēram 18 milimetrus garš un 1,5 milimetru diametrā. Kad audi ap šiem implantiem dziedē, aukslējas nostiprinās. Tas palīdz saglabāt audus stingrākus un mazāk vibrēt un izraisīt krākšanu.
Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
UPPP ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta vietējā anestēzijā, kas ietver daļu mīksto audu noņemšanu rīkles aizmugurē un augšpusē. Tas ietver uvulu, kas karājas pie rīkles atveres, kā arī dažas rīkles sienas un aukslēju.
Tas atvieglo elpošanu, saglabājot elpceļu atvērtāku. Kaut arī reti, šī operācija var izraisīt ilgstošas blakusparādības, piemēram, rīšanas problēmas, balss izmaiņas vai pastāvīgu kaut kā sajūtu kaklā.
Kad audi no rīkles aizmugures tiek noņemti, izmantojot radiofrekvenču (RF) enerģiju, to sauc par radiofrekvenču ablāciju. Ja tiek izmantots lāzers, to sauc par lāzeru veicinātu uvulopalatoplastiku. Šīs procedūras var palīdzēt krākšanai, taču tās neizmanto obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai.
Augšžokļa un apakšžokļa attīstība (MMA)
MMA ir plaša ķirurģiska procedūra, kas pārvieto augšējo (augšžokļa) un apakšējo (apakšžokļa) žokli uz priekšu, lai atvērtu elpceļus. Elpceļu papildu atvērtība var samazināt šķēršļu rašanās iespēju un padarīt krākšanu mazāk ticamu.
Daudziem cilvēkiem, kuri saņem šo miega apnojas ķirurģisko ārstēšanu, ir sejas deformācija, kas ietekmē viņu elpošanu.
Hipoglosāla nervu stimulēšana
Stimulēt nervu, kas kontrolē muskuļus augšējos elpceļos, var palīdzēt atvērt elpceļus un mazināt krākšanu. Ķirurģiski implantēta ierīce var stimulēt šo nervu, ko sauc par hipoglosālo nervu. Tas tiek aktivizēts miega laikā un var sajust, kad persona, kas to valkā, elpo normāli.
Septoplastika un turbinātu samazināšana
Dažreiz fiziska deguna deformācija var veicināt jūsu krākšanu vai obstruktīvu miega apnoja. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt septoplastiku vai turbinātu samazināšanas operāciju.
Septoplastika ietver audu un kaulu iztaisnošanu deguna centrā. Turbināta samazināšana nozīmē samazināt audu izmēru deguna iekšpusē, kas palīdz samitrināt un sasildīt elpojošo gaisu.
Abas šīs operācijas bieži tiek veiktas vienlaikus. Tie var palīdzēt atvērt elpceļus degunā, atvieglojot elpošanu un mazāk krākšanu.
Genioglossus virzība
Genioglossus virzība ietver mēles muskuļa paņemšanu, kas piestiprinās apakšžoklim, un velciet to uz priekšu. Tas padara mēli stingrāku un mazāku iespēju atpūsties miega laikā.
Lai to izdarītu, ķirurgs sagriež nelielu kaula gabalu apakšžoklī, kur piestiprinās mēle, un pēc tam velk šo kaulu uz priekšu. Neliela skrūve vai plāksne piestiprina kaula gabalu pie apakšžokļa, lai kauls turētos vietā.
Hyoid suspensija
Hioīda suspensijas ķirurģijā ķirurgs pārvieto mēles pamatu un elastīgos rīkles audus, ko sauc par epiglottis uz priekšu. Tas palīdz atvērt elpošanas ceļu dziļāk kaklā.
Šīs operācijas laikā ķirurgs iegriež rīkles augšdaļā un atdala vairākas cīpslas un dažus muskuļus. Kad hipoidālais kauls ir pārvietots uz priekšu, ķirurgs to piestiprina vietā. Tā kā šī operācija neietekmē balss saites, pēc operācijas jūsu balsij vajadzētu palikt nemainīgai.
Viduslīnijas glossektomija un lingualplasty
Midline glossectomy ķirurģija tiek izmantota, lai samazinātu mēles izmēru un palielinātu elpceļu lielumu. Viena izplatīta viduslīnijas glossektomijas procedūra ietver mēles vidus un aizmugures daļu noņemšanu. Dažreiz ķirurgs arī sagriež mandeles un daļēji noņem epiglottis.
Krākšanas operācijas blakusparādības
Blakusparādības atšķiras atkarībā no tā, kāda veida krākšanas operācijas jūs saņemat. Tomēr dažas šo operāciju bieži sastopamās blakusparādības pārklājas, tostarp:
- sāpes un sāpīgums
- infekcija
- fizisks diskomforts, piemēram, sajūta, ka kaut kas atrodas kaklā vai virs mutes
- sāpošs kakls
Kaut arī lielākā daļa blakusparādību ilgst tikai dažas nedēļas pēc operācijas, dažas no tām var būt ilgstošākas. Tas var ietvert:
- sausums degunā, mutē un kaklā
- krākšana, kas turpinās
- ilgstošs fizisks diskomforts
- apgrūtināta elpošana
- balss maiņa
Ja pēc operācijas rodas drudzis vai rodas stipras sāpes, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Tās ir iespējamās infekcijas pazīmes.
Krākšanas operācijas izmaksas
Dažas krākšanas operācijas var būt apdrošinātas. Operācija parasti tiek segta, ja krākšanu izraisa diagnosticējams veselības stāvoklis, piemēram, obstruktīva miega apnoja.
Ar apdrošināšanu krākšanas operācija var maksāt no vairākiem simtiem līdz vairākiem tūkstošiem dolāru. Bez apdrošināšanas tas var maksāt līdz 10 000 USD.
Līdzņemšana
Operācija krākšanai bieži tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli, kad persona nereaģē uz neinvazīvām procedūrām, piemēram, iemutēm vai perorālām ierīcēm. Krākšanas operācijai ir daudz dažādu iespēju, un katrai no tām ir savas blakusparādības un riski. Konsultējieties ar ārstu, lai redzētu, kurš operācijas veids jums ir vislabākais.
