Kas ir mazā limfocītiskā limfoma (SLL)?
Mazā limfocītiskā limfoma (SLL) ir imūnsistēmas vēzis. Tas ietekmē infekcijas apkarojošos balto asins šūnu, ko sauc par B-šūnām.
SLL ir viens no ne-Hodžkina limfomas veidiem kopā ar hronisku limfoleikozi (HLL). Abi vēži būtībā ir viena un tā pati slimība, un tos ārstē vienādi. Vienīgā atšķirība ir tā, ka katrs vēzis atrodas citā ķermeņa daļā.
SLL vēža šūnas galvenokārt atrodas limfmezglos. CLL gadījumā lielākā daļa vēža šūnu atrodas asinīs un kaulu smadzenēs.
SLL simptomi
Cilvēkiem ar SLL daudzus gadus var nebūt acīmredzamu pazīmju. Daži var neapzināties, ka viņiem ir šī slimība.
Galvenais SLL simptoms ir nesāpīgs kakla, paduses un cirkšņa pietūkums. To izraisa vēža šūnas, kas uzkrājas limfmezglos.
Citi simptomi ir:
- nogurums
- negaidīts svara zudums
- drudzis
- nakts svīšana
- uzpampis, maigs vēders
- sāta sajūta
- elpas trūkums
- viegli zilumi
SLL ārstēšana
Ne visiem SLL ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja jums nav simptomu, ārsts var ieteikt "skatīties un gaidīt". Tas nozīmē, ka ārsts uzraudzīs vēzi, bet neārstēs jūs. Tomēr, ja vēzis izplatās vai jums rodas simptomi, jūs sāksit ārstēšanu.
Limfomu, kas atrodas tikai vienā limfmezglā, var ārstēt ar staru terapiju. Radiācija izmanto augstas enerģijas rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas.
Ārstēšana SLL vēlākos posmos ir tāda pati kā CLL. Ārsti lieto ķīmijterapijas zāles, piemēram, hlorambucilu (Leukeran), fludarabīnu (Fludara) un bendamustīnu (Treanda).
Dažreiz ķīmijterapija tiek kombinēta ar monoklonālu antivielu zālēm, piemēram, rituksimabu (Rituxan, MabThera) vai obinutuzumabu (Gazyva). Šīs zāles palīdz jūsu imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas.
Ja pirmā mēģinātā ārstēšana nedarbojas vai tā pārstāj darboties, ārsts atkārtos to pašu ārstēšanu vai arī izmēģinās jaunas zāles. Jūs varat arī pajautāt ārstam par reģistrēšanos klīniskajā pētījumā. Šie pētījumi pārbauda jaunas zāles un zāļu kombinācijas SLL noteikšanai.
Cik izplatīta ir SLL?
SLL / CLL ir visizplatītākā leikēmijas forma pieaugušo vidū Amerikas Savienotajās Valstīs, veidojot 37 procentus gadījumu.
2019. gadā ārsti diagnosticēs aptuveni 20 720 jaunus ASV SLL / CLL gadījumus. Katras personas dzīves risks saslimt ar SLL / CLL ir 1 no 175.
SLL cēloņi
Ārsti precīzi nezina, kas izraisa SLL un CLL. Limfoma dažreiz darbojas ģimenēs, lai gan zinātnieki nav precīzi norādījuši nevienu gēnu, kas to izraisa. Ja jums ir ģimenes loceklis ar SLL, jūsu risks saslimt ar šo vēzi kopumā joprojām ir mazs.
Pierādījumi liecina, ka jums varētu būt nedaudz lielāks SLL / CLL risks, ja esat strādājis fermā vai kā matu stilists. Saules iedarbība var samazināt jūsu risku, bet saules UV starojums ir saistīts ar citām veselības problēmām, piemēram, ādas vēzi.
SLL diagnosticēšana
Ārsti diagnosticē SLL, veicot palielināta limfmezgla biopsiju. Vispirms jūs saņemsiet vietējo anestēziju, lai notrulinātu apkārtni. Ja palielinātais mezgls atrodas dziļi krūtīs vai vēderā, procedūras laikā jūs varat saņemt vispārēju anestēziju.
Biopsijas laikā ārsts noņem daļu vai visu skarto limfmezglu. Pēc tam paraugs nonāk laboratorijā testēšanai.
Citi SLL diagnosticēšanai izmantotie testi ietver:
- fizisks eksāmens, lai pārbaudītu limfmezglu palielināšanos vai liesas pietūkumu
- asins analīzes
- attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena vai datortomogrāfija
SLL posmi
SLL stadija apraksta, cik tālu ir izplatījies jūsu vēzis. Zinot stadiju, ārsts var palīdzēt atrast pareizo ārstēšanu un prognozēt jūsu perspektīvu.
SLL iestudējumu pamatā ir Ann Arbor sistēma. Ārsti piešķir vēzim vienu no četriem posma numuriem, pamatojoties uz:
- cik limfmezglos ir vēzis
- kur šie limfmezgli atrodas jūsu ķermenī
- vai skartie limfmezgli atrodas virs, zem vai abās jūsu diafragmas pusēs
- vai vēzis ir izplatījies citos orgānos, piemēram, jūsu aknās
SLL I un II stadija tiek uzskatīta par agrīnās stadijas vēzi. III un IV stadija ir progresējoša vēža stadija.
- 1. posms: vēža šūnas atrodas tikai vienā limfmezglu zonā.
- 2. posms: Divās vai vairākās limfmezglu grupās ir vēža šūnas, taču tās visas atrodas vienā un tajā pašā diafragmas pusē (vai nu krūtīs, vai vēderā).
- 3. posms: vēzis ir limfmezglos gan virs, gan zem diafragmas un / vai ir liesā.
- 4. posms: vēzis ir izplatījies vēl vismaz vienā citā orgānā, piemēram, aknās, plaušās vai kaulu smadzenēs.
Līdzņemšana
Kad jums būs SLL, jūsu perspektīva būs atkarīga no vēža stadijas un citiem mainīgiem lielumiem. Parasti tas ir lēni augošs vēzis. Lai gan tas nav izārstējams, to var ārstēt.
SLL bieži atgriežas pēc apstrādes. Lai uzturētu vēzi kontrolē, lielākajai daļai cilvēku būs jāveic dažas ārstēšanas kārtas.
Jaunas ārstēšanas metodes palielina izredzes uz remisiju - tas nozīmē, ka jūsu ķermenī nav vēža pazīmju - ilgāku laiku. Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudītas citas jaunas terapijas, kas varētu būt vēl efektīvākas.
.jpg)
