Pārskats
Ja jums vai kādam pazīstamam ir 1. tipa cukura diabēts, visticamāk, jums ir zems cukura līmenis asinīs vai hipoglikēmija. Svīšana, apjukums, reibonis un ārkārtējs izsalkums ir dažas pazīmes un simptomi, kas rodas, ja cukura līmenis asinīs nokrītas zem 70 mg / dL (4 mmol / L).
Lielākoties cilvēks ar cukura diabētu var pats ārstēt zemu cukura līmeni asinīs. Tomēr, ja to neārstē nekavējoties, zems cukura līmenis asinīs var kļūt par neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Hipoglikēmija tiek uzskatīta par smagu, ja cilvēka cukura līmenis asinīs pazeminās tik zemu, ka viņiem ir nepieciešama kāda cita palīdzība, lai palīdzētu atgūties. Tas var ietvert zāļu, ko sauc par glikagonu, lietošanu.
Kā darbojas glikagons
Jūsu aknas uzkrāj organismā papildu glikozi situācijām, kad cukura līmenis asinīs samazinās pārāk zemu. Jūsu smadzenes enerģijai ir atkarīgas no glikozes, tāpēc ir svarīgi, lai šo enerģijas avotu varētu padarīt pieejamu ātri.
Glikagons ir aizkuņģa dziedzerī ražots hormons. Personai ar cukura diabētu dabiskais glikagons nedarbojas pareizi. Glikagona zāles var palīdzēt aknām atbrīvot uzkrāto glikozi.
Kad jūsu aknas atbrīvo glabāto glikozi, cukura līmenis asinīs ātri paaugstinās.
Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, ārsts var ieteikt iegādāties glikagona komplektu smagas zemas cukura līmeņa epizodes gadījumā. Kad kāds piedzīvo smagu zemu cukura līmeni asinīs, viņam ir nepieciešams kāds cits, kas viņam piešķir glikagonu.
Glikagons un insulīns: kāds ir sakars?
Cilvēkam bez diabēta hormoni insulīns un glikagons darbojas kopā, lai cieši regulētu cukura līmeni asinīs. Insulīns darbojas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, un glikagons liek aknām atbrīvot uzkrāto cukuru, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Cilvēkam bez diabēta insulīna izdalīšanās apstājas arī tad, kad pazeminās cukura līmenis asinīs.
Cilvēkam ar 1. tipa cukura diabētu insulīna ražošanas šūnas organismā ir bojātas, tāpēc insulīns jāinjicē, izmantojot adatas vai insulīna sūkni. Cits izaicinājums 1. tipa cukura diabēta gadījumā ir tāds, ka 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas zems cukura līmenis asinīs neizraisa pietiekami daudz glikagona, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs normālā diapazonā.
Tāpēc glikagons ir pieejams kā zāles, kas palīdz smagas hipoglikēmijas gadījumos, kad persona nespēj sevi ārstēt. Glikagona zāles izraisa glikozes izdalīšanos no aknām, lai palielinātu cukura līmeni asinīs, tāpat kā dabiskajam hormonam vajadzētu to darīt.
Glikagona veidi
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami divu veidu injicējami glikagona medikamenti. Tie ir pieejami tikai pēc receptes:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon Avārijas komplekts
2019. gada jūlijā FDA apstiprināja glikagona deguna pulveri ar nosaukumu Baqsimi. Tā ir vienīgā glikagona forma, kas pieejama smagas hipoglikēmijas ārstēšanai un kurai nav nepieciešama injekcija. Tas ir pieejams arī tikai pēc receptes.
Ja Jums ir glikagona zāles, regulāri pārbaudiet derīguma termiņu. Glikagons ir labs 24 mēnešus pēc ražošanas datuma. Glikagons jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas.
Kad injicēt glikagonu
Kad persona ar 1. tipa cukura diabētu nevar ārstēt savu zemo cukura līmeni asinīs, viņiem var būt nepieciešams glikagons. Zāles var lietot, ja persona ir:
- nav atsaucīgs
- bezsamaņā
- atteikšanās dzert vai norīt cukura avotu mutē
Nekad nemēģiniet piespiest cilvēku ēst vai dzert cukura avotu, jo persona varētu aizrīties. Ja neesat pārliecināts, vai lietot glikagonu, ņemiet vērā, ka cilvēkam praktiski nav iespējams pārdozēt glikagonu. Parasti, ja neesat pārliecināts, labāk to dot.
Kā injicēt glikagonu
Ja kādai personai ir smaga hipoglikēmijas epizode, nekavējoties sazinieties ar 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.
Lai ārstētu smagu hipoglikēmiju, izmantojot glikagona komplektu, rīkojieties šādi:
- Atveriet glikagona komplektu. Tajā būs šļirce (adata), kas piepildīta ar fizioloģisko šķīdumu, un maza pudele pulvera. Adatas virsū būs aizsargājoša augšdaļa.
- Noņemiet vāciņu no pulvera pudeles.
- Noņemiet adatas aizsargājošo augšdaļu un līdz galam iespiediet adatu pudelē.
- Nospiediet visu sāls šķidrumu no adatas pulvera pudelē.
- Uzmanīgi virpiniet pudeli, līdz glikagona pulveris izšķīst un šķidrums ir dzidrs.
- Izpildiet komplektā norādītās dozēšanas instrukcijas, lai adatā ievilktu pareizu glikagona maisījuma daudzumu.
- Injicējiet glikagonu personas ārējā augšstilba vidū, augšdelmā vai sēžamvietā. Ir labi injicēt caur audumu.
- Ritiniet cilvēku uz sāniem, novietojot augšējo celi leņķī (it kā viņš skrietu), lai viņu stabilizētu. To sauc arī par “atkopšanas pozīciju”.
Nekad nedodiet cilvēkam glikagonu mutē, jo tas nedarbosies.
Glikagona dozēšana
Abiem injicējamo glikagona veidiem deva ir:
- 0,5 ml glikagona šķīduma bērniem no 5 gadu vecuma vai bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 44 mārciņām.
- 1 ml glikagona šķīduma, kas ir pilns glikagona komplekta saturs, bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem
Glikagona deguna pulvera forma ir vienreizēja 3 mg deva.
Glikagona blakusparādības
Glikagona blakusparādības parasti ir nelielas. Dažiem cilvēkiem pēc injicējama glikagona lietošanas var būt slikta dūša vai vemšana.
Paturiet prātā, ka slikta dūša un vemšana var būt arī smagas hipoglikēmijas simptomi. Var būt grūti zināt, vai kādam rodas glikagona blakusparādība vai simptoms, kas saistīts ar smagu hipoglikēmiju.
Papildus nelabumam un vemšanai FDA ziņo, ka deguna glikagons var izraisīt arī:
- acu asarošana
- aizlikts deguns
- augšējo elpceļu kairinājums
Ja sliktas dūšas un vemšanas simptomi neļauj kādam ēst vai dzert cukura avotu pēc glikagona lietošanas, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Pēc glikagona ievadīšanas
Pēc glikagona saņemšanas cilvēkam var paiet 15 minūtes. Ja viņi nav nomodā pēc 15 minūtēm, viņiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viņi var saņemt arī vēl vienu glikagona devu.
Kad viņi ir nomodā, viņiem vajadzētu:
- pārbaudiet viņu cukura līmeni asinīs
- patērē avotu 15 gramus ātras darbības cukura, piemēram, soda vai sulas saturošu sulu, ja viņi var droši norīt
- ēst nelielu uzkodu, piemēram, krekerus un sieru, pienu vai granola bāru, vai ēst maltīti stundas laikā
- uzraudzīt cukura līmeni asinīs vismaz katru stundu nākamās 3 līdz 4 stundas
Ikvienam, kurš piedzīvo smagu zemu cukura līmeni asinīs, kam nepieciešama ārstēšana ar glikagonu, par šo epizodi jākonsultējas ar savu ārstu. Ir svarīgi arī uzreiz iegūt rezerves glikagona komplektu.
Zema cukura līmeņa asinīs ārstēšana, kad glikagons nav vajadzīgs
Ja zems cukura līmenis asinīs tiek ārstēts nekavējoties, tas parasti nesamazināsies pietiekami zemu, lai to uzskatītu par smagu. Glikagons ir nepieciešams tikai smagas hipoglikēmijas gadījumos, kad persona pati nespēj ārstēt šo stāvokli.
Vairumā gadījumu diabēta slimnieks var pats vai ar minimālu palīdzību ārstēt zemu cukura līmeni asinīs. Ārstēšana ir patērēt 15 gramus ātras darbības ogļhidrātu, piemēram:
- ½ glāze sulas vai soda, kas satur cukuru (nav diēta)
- 1 ēdamkarote medus, kukurūzas sīrups vai cukurs
- glikozes tabletes
Pēc ārstēšanas ir svarīgi pagaidīt 15 minūtes un pēc tam pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Ja cukura līmenis asinīs joprojām ir zems, patērējiet vēl 15 gramus ogļhidrātu. Turpiniet to darīt, līdz cukura līmenis asinīs pārsniedz 70 mg / dl (4 mmol / l).
Līdzņemšana
Daudzus hipoglikēmijas gadījumus var pašpārvaldīt, taču ir svarīgi būt gataviem. Smaga hipoglikēmija jāārstē ar glikagonu.
Jūs varētu apsvērt medicīniskā ID nēsāšanu. Jums arī jāpasaka cilvēkiem, ar kuriem jūs pavadāt visvairāk laika, ka jums ir 1. tipa cukura diabēts un kur atrast glikagona terapiju.
Pārskatot glikagona zāļu lietošanas darbības kopā ar citiem, ilgtermiņā var palīdzēt justies ērtāk. Jūs zināt, ka kādam ir prasmes jums palīdzēt, ja jums tas kādreiz būs vajadzīgs.
