Osteoartrīta zāļu saraksts

Ziniet savas OA ārstēšanas iespējas

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā artrīta forma. To iezīmē locītavu nodilums un skrimšļa zudums, kas liek kauliem savstarpēji berzēties. Bojājumus nevar novērst.

OA var rasties dabiski ar vecumu, bet arī jaunākiem pieaugušajiem.

To var izraisīt arī biežas traumas.

Aptaukošanās ir OA riska faktors, jo papildu svars var nomest jūsu locītavas. OA izraisa sāpes un iekaisumu, kas ikdienas kustības var padarīt izaicinošas.

Zāles var palīdzēt, mazinot sāpes un iekaisumu.

Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks sākt bezrecepšu (OTC) sāpju mazināšanu un pretiekaisuma zāles. Ja šīs zāles nedarbojas vai ja Jums ir smags OA gadījums, ārsts var sākt lietot recepšu medikamentus.

OA ārstēšanai ir daudz dažādu sāpju un pretiekaisuma zāļu.

Uzziniet par savām iespējām šeit un sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu sev piemērotāko.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ārstē sāpes. Tie arī palīdz novērst sāpīgu iekaisumu un locītavu bojājumus. Viņi ir vislabākā OA ārstēšanas metode, jo tie ir efektīvi un nerada nevienu.

NPL ir perorālas un lokālas formas. Ir daudz iespēju, un dažas ir pieejamas bez receptes.

Jūsu ārsts, visticamāk, jums ieteiks sākt lietot ārpusbiržas NSPL. Ja tie nedarbojas, ārsts var sākt lietot recepšu NSPL.

NPL ir risks, pat ārpusbiržas versijas.

Blakusparādības var būt:

• kuņģa kairinājums, erozija vai čūlas (tas var izraisīt kuņģa asiņošanu un nāvi)
• nieru problēmas

Ja Jums ir nieru slimība, jautājiet savam ārstam, vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jums ir droši.

Ja Jums ir alerģija pret aspirīnu, nevajadzētu lietot NPL.

Nelietojiet NSPL ilgstoši, nekonsultējoties ar ārstu. Ārsts jūs novēros ārstēšanas laikā.

NPL piemēri:

Aspirīns

Aspirīns ir ārpusbiržas NSPL, kas ārstē sāpes un iekaisumu. Tas var palīdzēt ārstēt OA simptomus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

Ibuprofēns (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ibuprofēns (Advil, Motrin, IBU-Tab) ir NPL, kas pieejams gan ārpusbiržas, gan recepšu stiprumos. Ilgstoša ibuprofēna lietošana nav ieteicama, jo pastāv kuņģa asiņošanas un sirdslēkmes risks.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iesaka lietot mazāko jums piemēroto devu un lietot to tikai līdz 10 dienām. Jums nevajadzētu lietot ibuprofēnu ilgāk par 10 dienām, ja vien ārsts to nav teicis.

Naproksēns (Naprosīns) un naproksēna nātrijs (Aleve)

Naproksēnu (Naprosyn) un naproksēna nātriju (Aleve) lieto OA sāpju un iekaisuma ārstēšanai.

Naproksēns ir pieejams tikai pēc receptes. Naproksēna nātrijs ir pieejams bez receptes, un lielākas devas ir pieejamas arī recepšu formās.

Dažas naproksēna un naproksēna nātrija blakusparādības ir:

• grēmas
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• caureja
• galvassāpes
• reibonis
• miegainība

Diklofenaks (Zipsor, Voltaren) un diklofenaka-misoprostols (Arthrotec)

Diklofenaks (Zipsor, Voltaren) ir NPL, kas izpaužas gan iekšķīgi, gan lokāli.

Perorālās zāles Zipsor ir pieejamas pēc receptes, savukārt vietējās zāles Voltaren ir pieejamas bez receptes.

Iekšķīgi lietojamais diklofenaka-misoprostola (Arthrotec) līdzeklis diklofenaku apvieno ar zālēm, kas aizsargā pret kuņģa čūlām.

Diklofenaks var izraisīt blakusparādības, kas ietver:

• sāpes vēderā
• caureja
• slikta dūša

Citi recepšu NSPL OA ārstēšanai

Šie recepšu NSPL ir apstiprināti OA simptomu ārstēšanai:

• celekoksibs (Celebrex)
• diflunizāls
• etodolaks
• fenoprofēns (Nalfons)
• flurbiprofēns
• indometacīns (indocīns)
• ketoprofēns
• ketorolaks
• meklofenamāts
• mefenamīnskābe (Ponstel)
• meloksikāms (Mobic)
• nabumetons
• oksaprozīns (Daypro)
• piroksikāms (Feldene)
• sulindaks
• tolmetīns

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzeklis ir vēl viens sāpju zāļu veids. Atšķirībā no NSPL, pretsāpju līdzekļi neārstē iekaisumu.

Šī narkotiku klase darbojas, bloķējot ķermeņa signālus, kas rada sāpes.

Pretsāpju līdzekļu piemēri ir:

Acetaminofēns (tilenols)

Acetaminofēns (tilenols) ir ārpusbiržas pretsāpju līdzeklis. Jūs to lietojat mutē kā:

• gela kapsula
• tablete
• šķidruma koncentrācija

2011. gadā FDA noteica acetaminofēna maksimālo devu 4000 miligrami (mg) dienā.

Pēc FDA paziņojuma McLeil Consumer Healthcare, uzņēmums, kas ražo Tylenol, maksimālo dienas devu acetaminofēnam nosaka 3000 mg.

Ir svarīgi kontrolēt ikdienas acetaminofēna devu. Ilgstoša lielu acetaminofēna devu lietošana var izraisīt aknu bojājumus vai aknu mazspēju, kas var būt letāla.

Nelietojiet vairāk par trim alkoholiskajiem dzērieniem dienā, ja lietojat šīs zāles. Dzerot vairāk nekā ieteicamais daudzums, var palielināties aknu problēmu risks.

Duloksetīns (Cymbalta)

Duloksetīnu (Cymbalta) lieto depresijas ārstēšanai. Tomēr to lieto arī ārpus etiķetes, lai ārstētu hroniskas sāpes OA dēļ.

Blakusparādības ir:

• nogurums
• slikta dūša
• aizcietējums

ZĀĻU IZMANTOŠANA BEZ MARĶĒJUMA

Narkotiku lietošana bez etiķetes nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, lieto citam mērķim, kas vēl nav apstiprināts.

Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim nolūkam. Tas ir tāpēc, ka FDA regulē zāļu testēšanu un apstiprināšanu, bet ne to, kā ārsti lieto zāles, lai ārstētu savus pacientus. Tātad ārsts var izrakstīt zāles, tomēr, viņuprāt, tās ir vislabākās jūsu aprūpei.

Vietējie pretsāpju līdzekļi

Šīs vietējās sāpju zāles ir:

• ziedes
• krēmi
• želejas
• plāksteri

Tās ir alternatīvas perorālām vai injicējamām zālēm, ko lieto OA ārstēšanai.

Tie ir pieejami bez receptes un pēc receptes. Daži vietējie ārstēšanas veidi piedāvā tūlītēju, īslaicīgu, bet citi - ilgtermiņa palīdzību.

Vietējie pretsāpju līdzekļi ietver:

• Kapsaicīns (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Atvasināts no kajēnas pipariem, šīs ārpusbiržas zāles nāk kā krēms.
• Diklofenaka nātrija želeja un šķīdums (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Šis vietējais NPL ir pieejams bez receptes un pēc receptes.
• Lidokaina plāksteris. Lidokains var ārstēt noteiktu sāpju zonu OA, bet to parasti nepiešķir kā pirmo ārstēšanu.
• Metilsalicilāts un mentols (Bengay). Šis zāļu krēms ir izgatavots no piparmētru augiem un satur arī lokālu aspirīnam līdzīgu NPL.
• Trolamīna salicilāts (Aspercreme). Šis krēms satur aspirīnam līdzīgas zāles, kas mazina iekaisumu un sāpes.

Amerikas Reimatoloģijas koledža (ACR) un Artrīta fonds (AF) iesaka lokālu kapsaicīnu ceļa OA ārstēšanai, bet viņi pret to iesaka roku OA.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdus, kas pazīstami arī kā steroīdi, dažreiz īsi lieto smagu OA uzliesmojumu gadījumā. Tomēr viņiem ir daudz risku, ja tos lieto ilgstošai ārstēšanai.

Tāpat kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, steroīdi mazina iekaisumu, bet ir grūti vēderā. Atšķirībā no NSPL, tie nerada nieru darbības traucējumus. Tas nozīmē, ka tie var būt drošāka izvēle cilvēkiem ar nieru slimībām.

Injicējamos kortikosteroīdus lieto OA ārstēšanai. Tie tiek injicēti tieši locītavās.

Visu steroīdu blakusparādības var būt:

• augsts cukura līmenis asinīs
• kuņģa čūlas
• augsts asinsspiediens
• aizkaitināmība un depresija
• katarakta vai lēcas apduļķošanās acī
• osteoporoze

Kortikosteroīdu zāles ietver:

• betametazons (Celestone Soluspan)
• kortizons
• deksametazons
• hidrokortizons (Solu-Cortef)
• metilprednizolons (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• prednizolons
• triamcinolona acetonīds (Kenalog-40, Zilretta)

Opioīdi

Šie recepšu sāpju medikamenti maina veidu, kā jūtat sāpes, taču tie neliedz iekaisumu.

Opioīdi ir ieradumu veidojoši, spēcīgi un nomierinoši. Tos var kombinēt ar citām procedūrām, kas nav ieraduma veidojošas un nomierinošas.

Opioīdi var arī sabojāt jūsu līdzsvaru. Tas kopā ar nomierinošo iedarbību var radīt papildu bažas cilvēkiem ar kustību traucējumiem un artrītu.

Ārsti bieži izraksta opioīdus tikai smagas OA gadījumā vai gadījuma rakstura lietošanai stāvokļa ārstēšanai. Viņi var tos arī izrakstīt, ja jūs atveseļojaties pēc operācijas. Lietojot šīs zāles, nelietojiet alkoholu.

ACR un AF nosacīti iesaka tramadolu (Ultram) ceļa, rokas vai gūžas locītavas OA ārstēšanai. Viņi nosacīti iesaka pret visiem citiem opioīdiem.

Runājiet ar savu ārstu

Pašlaik OA nav iespējams izārstēt, taču zāles var palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli.

Jūsu ārsts var noteikt dažādas perorālas, injicējamas vai lokālas ārstēšanas metodes, pamatojoties uz jūsu īpašajām veselības aprūpes vajadzībām.

Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izvēlētos sev piemērotākās zāles.